Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

21.10.2010 Василий, 50 лет, Новочеркасск Могу ли я пройти полное лечение от установленного у меня гепатита С по своему страховому полису, или все как прежде - только за собственные деньги?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Василий! В крупных городах и областных центрах есть социальные программы по лечению хронического гепатита С. Узнайте об этом у своих врачей. К сожалению, большинство людей лечится за свои деньги.
21.10.2010 Ренат, 33 года, Астана Я болел гепатитом В в 1996г., лежал в больнице полгода, была очень тяжелая форма, в конце мне только помогла плазма. На протяжении этих лет печень меня периодически беспокоила, особенно после поднятия тяжести и если я не позавтракаю утром, а в обед поем плотно у меня уже после обеда ближе к 16:00 начинаются тяжести в правом боку, потом она ноет и всю ночь я не сплю, при этом пью ношпу под утро затихает, но к врачам я не обращался думал что это так должно быть так как печень больная. Около 5-6 лет назад, без каких то причин появился резко кашель и я начал харкаться сгустками крови, это продолжалось около 3 мин., потом перестало, я на следующий день, сделал флюорографию легких, сказали все нормально. Но этого больше не повторялось. В августе этого года случайно сдал анализы и обнаружилось понижение лейкоцитов - сначала 2,5 потом на следующий день 1,9. Нас направили в гематологию - мы в Алматы прошли анализы в гематологии - помимо анализа по крови, пункцию костного мозга через грудину - лейкемию исключили и направили к гепатологу, у которого я прошел все анализы, включая биохимию крови, КТ печени, ФГДС, ПЦР на гепатит В и самое последнее - биопсию печени, где и обнаружили цирроз печени. Если можно будет выслать вложенные файлы, я вложу снимки цирроза (на мобильном телефоне). Назначили: пегинтрон 100 мкг - 0,5 мл - еженедельно, одестон - 1 т х 3 раза в день - 2 месяца, семипар - 1 т х 2 раза в день - 2 месяца. Лечащий врач, который мне поставил цирроз печени класс А по Чайдлу, сказал мне, что это вопрос жизни и смерти, если мы убьем вирус гепатита В (пегинтроном) - то ты жить будешь, а если нет тогда вирус сьест твою печень и ты уже не жилец. И сказал, что у тебя есть преимущества: что ты не желтый, что твоя печень увеличена, а не маленькая, нет тромбов и печень не уменьшена. Правда, как минус - увеличенная селезенка - 71,6 мм. И дозу пегинтрона 100 мкг, он сказал что она этим обоснована (1 раз в неделю принимать по 0,5 мл). 2 сентября 2010г., я сделал первый укол пегинтрона, после укола через 3 часа, у меня началась лихорадка, температура, выворачивало суставы, буквально я лез на стенку, не мог найти себе места, это продолжалось часов 5, под ночь отпустило. Таких уколов уже 7. На сегодня лейкоцитов уже 1,34. Тревожно. Предел - 1,5. Врач снизил мне дозу в 2 раза. Я думаю пропустить дня 3 чтобы дать шанс лейкоцитам. Есть ли необходимость в этом? Я еще глотал зонт, проверял желудок - поставили диагноз хрон. рефлюкс-гастрит, язвы луковицы ДПК. Он мне еще прописал для гастрита: Омез - 1 тб. на ночь - 30 дней. Клацид - 1 тб (0,5) - 2 раз. - 10 дней. Я уже в смятении не знаю , что делать ? Правильно ли это не повредят ли все эти лекарства печени ? Пожалуйста, проясните мою ситуацию. Жена предлагает подключить БАДы, для помощи организму, но я сопротивляюсь, скептически к ним отношусь. Как Вы думаете, можно как-то помочь себе? Буду очень Вам благодарен за Ваше внимание и Ваш совет. С уважением, Ренат Тулеуов Казахстан г. Астана

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Ренат! Чтобы дать Вам правильный совет, необходимо знать есть ли у Вас HBeAg, какова вирусная нагрузка (ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР), исключался ли гепатит Дельта? Снижение дозы Пегинтрона проводят, ориентируясь на количество нейтрофилов (не менее 500). Учитывая проблему с низким количеством клеток крови, и если у Вас нет вируса дельта, возможно, имеет смысл перейти на лечение препаратом бараклюд (0,5 мг в сутки если Вы никогда не принимали препарат зеффикс, если был прием зеффикса, то в дозе 1 мг в сутки).
20.10.2010 Наташа, 33 года, Орск У мужа гепатит С. Биохимический анализ крови в норме, нагрузка 4,6*10*3 копий /мл(1,7*10*3 МЕ/мл) генотип 1а, были у гепатолога, рекомендовала здоровый образ жизни, по нашим домыслам инфицирование не более 2-х лет, нужно ли начать терапию?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Чем раньше начата противовирусная терапия, тем выше ее эффективность. Если нет противопоказаний к лечению, то учитывая молодой возраст, полноценное противовирусное лечение показано.
15.10.2010 Татьяна, 35 лет, Новосибирск Помогите понять, что написано в результате анализа, и какие заболевания можно спутать с гепатитом, лямблии могут дать такие показания? Замечания: при проведении подтверждающего теста выявлены суммарные антитела к антигенам ВГС ( core и NS ). Серологические исследования: подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С положительный.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! У вас выявлены антитела к вирусу гепатита С, которые свидетельствуют либо о перенесенном ранее гепатите С, либо о наличии хронической инфекции вируса С. Для уточнения необходимо сделать анализ крови на наличие самого вируса гепатита С в крови - на РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Лямблии к результатам этих анализов отношения не имеют.
15.10.2010 Анна, 35 лет, Тверь Решилась написать вам, но пока не могу смириться с тем, что недавно у меня обнаружили гепатит С. Сделала количественный анализ, результат : 271555 МЕ/мл, генотип 1В, ПЦР положительный, биохимические показатели в норме. У меня семья, муж очень хочет второго ребенка. Гепатолог сказал, что надо 2 раза в год пить фосфоглив, сдавать б/х анализ, беременеть нельзя. Я не знаю, что мне теперь делать, ждать когда анализы станут плохими и просить назначения лечения или можно самой уже начать ПВТ? А что с беременностью?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна! Наличие хронического гепатита С (при отсутствии цирроза печени) не является противопоказанием к беременности и родам. Однако следует знать, что имеется риск инфицирования ребенка в родах (он составляет около 5%). Большинство женщин предпочитает сначала попытаться избавиться от вируса с помощью противовирусной терапии (хотя эффективность современного лечения при генотипе 1 составляет 50-60%). При проведение противовирусной терапии беременеть нельзя как во время лечения (в течение года), так и еще в течение 6 месяцев после лечения. Что делать сначала - лечиться или рожать каждая женщина (и ее семья) решает сама.
15.10.2010 Светлана, 40 лет, Москва Бабушка ребенка больна хроническим гепатитом В, вирус в крови есть. Вирус устойчив к Зеффиксу. Ребенку сделали прививки в 0-1-2 и по ошибке в 6 месяцев вместо 12. Надо ли прививать в 5 раз в 12 месяцев или достаточно того, что есть? Предохраняет ли прививка против гепатита В от заражения вирусом, устойчивым к Зеффиксу или нет?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Вашему ребенку сделаны все 4 прививки по гепатиту В (схема 0-1-2-6 в Вашем случае более предпочтительна, чем 0-1-2-12). Дополнительно прививать не надо. Прививка предохраняет Вашего ребенка от инфекции вируса гепатита В независимо от характера ее течения у контактного лица.
15.10.2010 Игорь В 2008 сдавал кровь (донор), тогда предупредил в врачей что не помню болел ли желтухой или нет. Потом спустя пол года пошел в пункт еще раз сдавать, мне сказали, что вам нельзя вы болели желтухой, я ушел. Через пару лет пошел к ним чтобы узнать группу крови и случайно увидел что стоит штамп на книжке моей Anti-HCV-положительно, забеспокоился пошел сдавать анализы подтвердилось, сдал ПЦР и генотип вот что написано: Anti-HCV обнаружен; HCV-PHK-обнаружен; генотип HCV-PHK-3а; HCV-PHK коллич: менее 600 - не обнаружен;600-850000 -обнаружен; кол-во - 9,63х10 в 3 степени. Что это значит?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Игорь! Анализ подтвердил наличие HCV-инфекции с низкой вирусной нагрузкой. У вас генотип вируса, который хорошо поддается излечению при проведении противовирусной терапии. Вам надо пройти полное обследование и проконсультироваться с гепатологом для решения вопроса о противовирусном лечении
15.10.2010 Светлана, 29 лет, Челябинск Мужу (32 года) неделю назад поставлен диагноз - гепатит С. Сейчас в стационаре проходит курс лечения, но его ничего не беспокоит. Какой генотип сказать не могу, потому что врачи конкретные результаты анализов не показывают и не озвучивают. Сказали только, что анализ на антитела положительный, и методом ПЦР тоже обнаружен. Я в растерянности и очень беспокоюсь. У нас приличная семья, ни о каких наркотиках и речи не могло быть. Мы планировали ребенка. У меня анализ крови на наличие антител отрицательный. Нужно ли мне дополнительно или повторно обследоваться? И нужна ли превентивная терапия? Имеет ли муж право получить на руки результаты анализов при этом заболевании? Очень хотим ребенка. Когда будет можно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Вам не нужно дополнительно обследоваться в настоящее время. Риск передачи вируса половым путем крайне мал. Тем не менее в дальнейшем если Ваш муж не будет вылечен от гепатита С Вам нужно будет сдавать кровь на антитела к вирусу С повторно (1 раз в год). Вам никакая превентивная терапия не нужна. Супругу же, учитывая наличие у него активной вирусной инфекции, противовирусная терапия показана. Для решения вопроса о ее проведении необходимо подробное обследование. Он имеет абсолютное право на получение выписки из истории болезни с полной информацией о проведенных исследованиях. Целесообразна консультация гепатолога, имеющего опыт лечения противовирусными препаратами.
15.10.2010 Роман, 37 лет, Житомир У меня гепатит С в стадии обострения. Желтушность белков глаз, слабость, тошнота, боли в области печени. Генотипирование не делал. АЛТ - 468, АСТ -474, ПЦР качеств.- положительно. Две недели пил Силимарин-гексал по 480 мг. Селен - по 200 мг. Берлетион по 600мг. Колол тиотриазолин 1 раз в день. Начал чувствовать себя хорошо, желтушность сошла, появились силы и аппетит. Сходил на приём к врачу гастоэнтерологу (гепатолог тогда да и сейчас в отпуске). Назначили бициклол и силимарин, пил пять дней самочувствие стало отличное. Диеты как таковой не соблюдал. Поехал в Киев к гепатологу, назначила капельницы (берлетион и орнитокс). Начал капаться, силимарин и бициклол принимать перестал, после 5-6-й капельницы состояние ухудшилось а после 8-й всё вернулось к самому началу (желтушность, слабость, только в области печени уже не боли а рези). Начал опять принимать бициклол (2т. 2р. в день) состояние улучшилось, но рези не проходят. Сижу на диете стол № 5. Скажите, пожалуйста, что со мной случилось, и стоит ли принимать бициклол, человек у которого я его покупаю сказал, что курс должен быть полгода и прерывать его нельзя.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Роман! Такие высокие уровни печеночных ферментов не характерны для хронического гепатита. Следует искать какие-то другие причины (может быть, это острый гепатит С или хронический гепатит С в сочетании с токсическим фактором). Важно полноценное обследование - исключение стадии цирроза печени, исключение других причин активизации печеночного процесса (аутоиммунный гепатит, токсический фактор и др.), уточнение генотипа вируса, вирусной нагрузки. По той информации, которую Вы мне прислали, установить диагноз невозможно. Я не применяю в своей практике бициклол.
11.10.2010 Ольга, 22 года, Челябинск Два месяца назад я забеременела. Решила делать аборт. Для прерывания беременности потребовались анализы крови. Анализ на гепатит С пришел положительный. Я пересдавала 2 раза - положительный. Уменьшался только коэффициент антител (последний 1,2). ПЦР - отрицательный, биохимия в норме. Врач-консультант инфекционист сказала, что наличие в крови антител свидетельствует о наличии вируса в организме. А потом поправилась, что показание антител может быть вызвано беременностью. Чему мне верить и как проверить, есть у меня гепатит С или нет?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Наличие антител к вирусу гепатита С свидетельствует о перенесенном в прошлом гепатите С с выздоровлением. Ложно-положительные результаты на антитела к вирусу С бывают крайне редко (при аутоиммунных заболеваниях). Рекомендую повторить анализы на антитела и РНК вируса С методом качественной ПЦР через 6 месяцев.
11.10.2010 Арслан, 24 года, Нижнивартовск 2 дня назад у меня был половой контакт с девушкой, и после этого она сообщила мне что она больна гепатитом С, а у меня жена дома беременная, большая вероятность заразиться от полового акта?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Риск инфицирования половым путем очень мал. Инфицирование происходит через кровь, поэтому факторами риска являются травматичный секс, наличие эрозий, ссадин на половых органах, менструации у женщины. Сдайте через 3 месяца анализ крови на антитела к вирусу гепатита С.
11.10.2010 Юлия, 29 лет, Нижний Новгород Мы с мужем планируем беременность. Муж сдал различные анализы и оказалось, что у него гепатит С, и он мне рассказал, что гепатит С у него находили лет 6 назад и он ничего не предпринимал. Мы с ним предохраняемся (за 1 год у нас было 2 не защищенных половых контакта), и я пока анализы не сдавала. Что мне нужно сдать и возможно ли, что я тоже заражусь? Стоит ли мне беременеть и не будет ли будущий ребенок заражен? Вот результаты анализов мужа : подтверждающий тест на вирус гепатита C anti-core (ИФА Вектор-Бест)0.00 положительный, подтверждающий тест на вирус гепатита C NS суммарные (ИФА Вектор-Бест) 0.00 положительный, антитела к вирусу гепатита С (ИФА) "Вектор-Бест" 0.00 положительный.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Риск инфицирования половым путем очень мал. Во всем мире принято, что не механическое предохранение в супружеских парах не обязательно, однако проверяться на вирус С необходимо. Ребенка иметь можно. Вашему мужу нужно пройти полноценное обследование, определить подтип вируса гепатита С, вирусную нагрузку методом ПЦР, биохимический анализ крови и обратиться к гепатологу или инфекционисту по месту жительства для решения вопроса о лечении, если будет обнаружен сам вирус в крови, а не только антитела.

« ‹ 110 111 112 113 114 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться