Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гипертоническая болезнь — задать вопрос онлайн

Гипертоническая болезнь — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

24.04.2006 Елена, 18 лет, Речица Моей маме (38 лет) позавчера было очень плохо, давление 130 на 100 (её нормальное давление 110 на 70), головокружение, сильно "горело" лицо. У неё это уже не первый раз! Мы отвезли её к кардиологу, ей сделали кардиограмму и померяли давление. Кардиограмма была в норме, а давление повышено и ей прописали конкор, но на следующий день ей было уже лучше. Врач не рассказала ей, как ей его принимать, а я прочитала, что его нельзя резко бросать и вообще там куча противопоказаний! Так как же нам быть, стоит его принимать и как? Подскажите, пожалуйста, что это за лекарство!

Уважаемая Елена! Прежде всего необходимо разобраться в причине повышения артериального давления у Вашей мамы в таком молодом возрасте. Для этого необходимо пройти ряд обследований, понять, постоянно ли повышается артериальное давление, первичный или вторичный характер носит гипертония. Если поставлен диагноз гипертонической болезни, то препараты, снижающие артериальное давление необходимо принимать постоянно. Конкор относится к таким препаратам. Доза препарата подбирается индивидуально. Если начальная дозировка небольшая (2.5 мг), то при необходимости отменить ее можно сразу.
13.04.2006 Денис, 30 лет, Верхняя Салда У меня внезапно начались гипертонические кризы. Сейчас принимаю Диротон, Атенолол, Индапамид. Кризы повторяются 2-3 раза в месяц. Все симптомы указывают на феохромоцитому. Сейчас провожу обследование (вялотекущее), но уже готовлюсь к худшему. На УЗИ показали "на отдельных сканах наблюдается гипоэхогенное образование 22*20 мм". Сейчас ожидаю срока обследования на КТ и МРТ. Хочу уточнить, какие последствия могут быть после удаления надпочечника. Смогу ли я вести полноценную жизнь, в т.ч. половую, или эта операция ведет к инвалидности, сокращению срока жизни и пр.

Уважаемый Денис, для начала необходимо все-таки уточнить диагноз. Диагноз феохромоцитомы можно подтвердить высоким уровнем катехоламинов и ВМК в моче. Удаление одного надпочечника не приводит к инвалидности, позволяет вести обычный образ жизни и в большинстве случаев не влияет на общий гормональный фон.
12.04.2006 Татьяна, 52 года, Волгоград Много лет ставили диагноз "вегето-сосудистая дистония". Затем - гипертония. Давление скачками, было сердцебиение очень часто. Принимала атенолол лет 5 по четвертинке 2 раза, свет увидела, на ЭКГ нормокардия, но давление было, и я пью уже 4 год ЭНАП 5мг по 1/2 2 раза в день. Тоже помогало, но теперь все чаще давление 140/100, может нужно лекарство сменить? И как долго можно пить эти препараты? Да, атенолол мне заменили на корвитол 50мг 1/2 т один раз утром. Как долго можно его пить?

Здравствуйте, Татьяна! При установленном диагнозе гипертония, при неэффективности диеты и изменения образа жизни, лекарства принимать надо постоянно, длительно, и регулярно наблюдаться у кардиолога. Все лекарственные препараты при длительном приеме могуть вызывать побочные эффекты, но вред от назначаемых препаратов в десятки или сотни раз меньше вреда самой болезни (гипертонии - в Вашем случае). Вопросы назначения или смены лекарств решает врач после очного приема (подробного расспроса и обследования) пациента.
10.04.2006 Глеб, 37 лет, Москва У меня "мягкая" гипертония - обычное давление 140-150 на 90-100, в состоянии покоя 130-135 на 80-85, несколько раз (после стрессов и перенесенной тяжелой формы ОРВИ) фиксировали 160 на 90-100. Эхо КГ: пролапс передней створки митр. клапана 4,5 мм. Митральная регуритауия 1 степени, трикуспидальная регуритация 1 степени. Есть небольшая синусовая тахикардия. Периодически беспокоит аритмия (чувствую, что сердце как бы "расширяется" где-то в горле, и в это время пропускается 1 удар пульса). Чаще это бывает в сидячем положении, когда редко дышу или после еды. Во время нагрузок и когда пульс учащен, аритмии нет. Иногда есть боли в сердце, но не сильные, а как бы "скребущие". Есть небольшой избыточный вес (примерно 5 кг надо сбросить). Холестерин повышен (7,8). Плохо переношу жару и особенно духоту (несколько раз терял из-за этого сознание). Около месяца принимал Небилет, но бросил - стало сильнее болеть сердце, появилось сердцебиение после еды и после изменения положения тела, депрессия, сонливость. Сейчас по совету врача принимаю Эгилок (второй месяц - без какого-то ощутимого эффекта, хоть и увеличил дозу) и Магнерот. В ближайший год я буду жить и работать в районе с тяжелым климатом (40С жара при 100 % влажности). Посоветуйте, пожалуйста, правилен ли этот выбор и что еще мне можно принимать из препаратов - антигипертензивных и других? Можно ли мне в таком климате заниматься спортом?

Здравствуйте, Глеб! Диагноз лабильной (мягкой) артериальной гипертонии, кроме приведенных Вами данных, подтверждается отсутствием изменений на сосудах глазного дна. Гиперхолестеринемия у пациента с гипертонией требует жесткого контроля, диеты, и, возможно, присоединение препаратов группы статинов. Боли в сердце диктуют необходимость проведения диагностической нагрузочной пробы (велоэгометрия или тредмилтест). В первую очередь при описанной Вами форме гипертонии рекомендуется ограничение поваренной соли, коррекция (уменьшение) объема употребляемой Вами жидкости, снижение избыточного веса, нормализация сна, увеличение динамических физических нагрузок. Заочно изменять лекарственные препараты я не берусь, за более конкретными рекомендациями Вы можете обратиться к кардиологу (расписание приема) в нашу Клинику.
29.03.2006 Наташа, 31 год, Харьков У моей мамы (56 лет) ттг=23, т4=22, т3=0.9, гипертония, по узи пр. доля-3,8, левая-3,71, перешеек-5, объем-7,5, структура гетерогенная, акустическая и эхо-плотность снижена без объемных образований, диффузные паталогоструктурные изменения. Посоветуйте, что нужно сдать еще, есть ли подозрение на опухоль по этим данным? Помогите, пожалуйста, мы очень переживаем, какой по этим данным прогноз, врач на участке очень молодая, назначила тироксин и не назначила дополнительных исследований, может нужно ли томограмма гипофиза, мы не знаем сколько времени этот уровень ттг держался.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наташа. Судя по представленным Вами данным, у Вашей мамы - хронический аутоиммунный тиреоидит, который привел к гипотиреозу (снижению выработки гормонов щитовидной железой). При аутоиммунном тиреоидите происходит постепенная гибель клеток щитовидной железы, которые вырабатывают гормоны, и замещение их неактивной соединительной тканью. В связи с этим, уровень гормонов щитовидной железы снижается, а гормон гипофиза (ТТГ) компенсаторно повышается. В этой ситуации необходим прием заместительной терапии гормоном щитовидной железы. Именно поэтому Вашей маме и был назначен Л-тироксин. Доза подбирается по уровню ТТГ на фоне приема препарата. Оценивать дозу Л-тироксина желательно на фоне приема одной и той же дозы в течение 1 месяца (без отмены). Доза препарата будет достаточной при нормализации уровня ТТГ. Никаких дополнительных обследований делать не нужно. Если Вас очень беспокоит состояние гипофиза, то Вы можете сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) гипофиза в специализированном учереждении.
27.03.2006 Юля, 52 года, Москва Посоветуйте, какие лекарственные препараты можно принимать при гипертонии? Давление 210/113, бывает выше, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Юлия, было бы очень легко и просто, если бы мы имели универсальное лекарство от гипертонии. Причиной повышения давления может быть ряд патологических состояний, в зависимости от этого и подбирается лечение. То есть необходимо сначала провести обследование, после чего назначать терапию, вести динамическое наблюдение и, по необходимости, эту терапию корректировать. Препаратов, снижающих давление, очень много, механизм их действия различен, при назначении лекарств доктор руководствуется и наличием сопутствующих заболеваний, в том числе заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Следует отметить, что лекарства при артериальной гипертонии обычно назначаются для ПОСТОЯННОГО приема, а не на время. К этому надо быть готовым, это позволяет предупредить многие осложнения, в частности, инфаркт, инсульт. Советую Вам, не откладывая, нанести визит к кардиологу, приглашаю Вас в нашу Клинику (расписание приема), где есть возможность провести полное обследование.
27.03.2006 Владислав, 50 лет, Уфа Как, когда, в какой дозе и в течение какого времени принимать препарат Лозап, после того как я прошел курс лечения Лозапом? Результаты лечения хорошие, САД снизилось до 130 мм.рт.ст, ДАД до 100 мм.рт.ст, количество экстрасистол уменьшилось до 1 в 1 мин., но немного болит голова в области мозжечка с правой стороны, надеюсь это пройдет.

Уважаемый Владислав! Курса лечения гипертонии не существует. Лечение должно быть постоянным. Лозартан (Лозап) принимается годами. АД должно быть в пределах не выше 120/80 мм рт.ст. Дозу Лозапа можно увеличить до 100 мг в сутки, а если необходимо, то комбинировать с мочегонными (гипотиазид 12.5-25 мг в сутки) или другими препаратами. Осуществлять коррекцию лечения следует только ПОД КОНТРОЛЕМ КАРДИОЛОГА!
27.03.2006 Вячеслав, 43 года, Люберцы У моей мамы пупочная грыжа (иногда она побаливает). Маме 76 лет, при этом у нее больное сердце - гипертония, мерцательная аритмия. Как ей быть? Можно ли делать операцию? Говорят, что существуют операции лазером. Где делают такие операции? Посоветуйте, как поступить правильно, чтобы операция не отразилась негативно. Ведь с возрастом операцию будет делать еще сложнее.

Прежде всего, Вячеслав, надо посмотреть Вашу маму, все данные о состоянии здоровья. Риск операции зависит от величины грыжи, объема операции, сопутствующей патологии и характера обезболивания. Обязательна предварительная консультация анестезиолога (расписание приема). Что касается "операции лазером", это всего лишь способ рассечения тканей. Лазерный луч - это своеобразный скальпель, способный тонко рассекать ткани. Он не дает каких-либо существенных преимуществ перед традиционными операциями, поскольку все зависит от качества и способа ушивания (или пластики) грыжевого дефекта, а не от кожного разреза. Привозите маму на консультацию (расписание приема), определимся с тактикой лечения.
30.06.2005 Виктор, 58 лет, Донецк У меня перенесенный инсульт в 51 год. В последнее время держал давление 100-160 препаратом Каптопрес, при этом работаю дома на компьютере, однако в последние 2 недели давление изменилось на 120-180 и значительно выше. Сбиваю Клофелином и Корвалолом, однако ненадолго потерял трудоспособность - появилось головокружение и, самое главное, появилось жжение в правой половине грудной клетки, начала болеть печень. Сбиваю верхнее давление, нижнее - 120. Какие современные препараты сейчас есть? От стационаров я устал.

Уважаемый Виктор! Заочный подбор лекарственных препаратов для коррекции артериальной гипертонии - это не лучший способ лечения. Но все же существуют наиболее эффективные комбинации лекарственных препаратов для подобных случаев. Обычно это сочетание ингибиторов АПФ (это Вы уже принимаете), бета-блокаторов (Эгилок, Атенолол), легких мочегонных (чаще всего используется Арифон). Обычно в этих схемах присутствует препарат, предотвращающий внутрисосудистое тромбообразование - Аспирин или Курантил. Почти во всех случаях гипертония становится управляемой. Но я хотел бы подчеркнуть, что это не назначения (назначения может сделать врач после осмотра пациента), а информация о наиболее распространенных подходах к терапии артериальной гипертонии.
27.06.2005 Алина, 33 года, Тольятти У моей мамы (54 года) в результате 2-х анализов крови выявлено повышенное содержание тромбоцитов (1 анализ - 540; 2 анализ - 600), при этом СОЭ (1 анализ - 34, 2 анализ - 35), гемоглобин, лимфоциты, эритроциты, лейкоциты - в норме. УЗИ органов брюшной полости никаких заболеваний не показало (в 1995 г. она перенесла операцию по удалению желчного пузыря). У нее есть следующие хронические заболевания: аутоиммунный тиреоидит, гипертония, грыжа шейного отдела позвоночника, синдром сдавления позвоночной артерии, панкреатит, перенесенный сывороточный гепатит В в 1978 г. О чем могут говорить данные показатели, и есть ли связь с имеющимися сопутствующими заболеваниями?

Тромбоцитоз и СОЭ косвенно указывают на вероятный аутоиммунный процесс, как вариант, - ревматоидный артрит, волчанка, склеродермия и т.п. Рекомендую обследовать Вашу маму прицельно. Перечисленные Вами заболевания, скорее всего, не имеют отношения к измененному составу крови.
07.06.2005 Ольга, 48 лет, Испания Мы живем в Испании. У моей мамы гипертония, мерцательная аритмия, болезнь Паркинсона. Ей 72 года. Дважды были инсульты с частичной парализацией. Моей маме перестали помогать лекарства, которые ей прописывали русские доктора. Мы обратились в местную больницу, и они прописали ей те же самые лекарства (но испанские), но другие дозы. Раньше мама принимала ежедневно 3 раза в день Финоптин (по 40 мг таблетки), и только когда начинался приступ аритмии, принимала Кордарон несколько дней, пока не купировала аритмию. Потом опять переходила на Финоптин. Теперь же прописали Кордарон по 1 таблетке в день ежедневно (200 мг) и одновременно ежедневно принимать Финоптин по 1 таблетке (180 мг), и еще наклеивать на область сердца ежедневно нитроглицериновый пластырь (с 8 утра до 10 вечера). Маму в России врачи предупреждали, что ни в коем случае не принимать Кордарон постоянно и с Финоптином вместе, т.к. организм привыкнет, и нечем будем купировать приступы аритмии. Теперь, когда испанские врачи ей назначили принимать ежедневно и то и другое вместе, мама ударилась в панику, и категорически отказывается это делать. Мой вопрос: правы ли испанские врачи, можно ли принимать Кордарон с Финоптином вместе ежедневно? И что тогда принимать, если начнется приступ аритмии. Приступы у мамы бывают не реже одного раза в два месяца, осенью - раз в месяц. Обычно Кордароном она снимала приступ в течении 4-7 дней. Теперь вот уже два месяца ритм восстановить не можем. Помогите, посоветуйте, что нам делать. Одна надежда на Вас. Здесь, где мы живем, русских врачей нет, а испанским не очень доверяем.

Уважаемая Ольга! Существует множество антиаритмических лекарственных препаратов. Их назначение и сочетание определяются электрофизиологическими и клиническими данными. В некоторых случаях только индивидуальный опыт врача и пациента позволяет сделать правильный выбор. Постоянное назначение Кордарона вполне допустимо, допустимы и сочетания этого препарата с другими - важно получить более стабильную и надежную ситуацию, а не думать о привыкании. Схема лечения, которую Вы привели, вполне обоснована, думаю, что она безопасна и принесет желаемый результат.
19.04.2005 Василий Иванович, 61 год, Яроставль Я - гипертоник со стажем! Пью сумасшедшую кучу лекарств. Иногда бывают жесточайшие кризы, по неделе держится давление 240/130. Только Клофелином спасаюсь, но он уже меня берет через раз. Норваск, Арифон, Адельфан, Атенолол - все перепробовал, или надо пить столько таблеток, что у меня печень болеть начинает. Отменяю - давление зашкаливает! Однажды наши ярославские ребята на Скорой приехали, и просто слили у меня крови пол-литра. Как же мне было хорошо! В больницу, правда, отвезли. Там полежал 3 дня и выписался - давление 150/90, а я как молодой! Через пару месяцев, правда, опять стало подыматься, но уже не до 240. Я участковому врачу говорю - слейте крови. Она в истерику, ни за что! Это варварский метод! Я Вам новые таблеточки назначу! И прописывает Энап, а меня от него уже пять лет тошнит! Прошу - сделайте мне очистку крови! Она - мы не делаем, это серьезная операцию только для умирающих в реанимации! Мне что, смерти ждать, чтоб мне кровь почистили? Объясните, врачи, что творится?

То, что Вы описали, - уже набившая оскомину ситуация. Испытанный десятилетиями метод неотложной помощи, доведенный до совершенства, сейчас не просто предается забвению, а активно подавляется. Можно подумать, что кто-то специально проводит антипропаганду среди наших коллег и участковых терапевтов клиник, чтоб они даже и не думали об очищении крови при гипертонической болезни. Описанный Вами эффект при кровопускании – действительно, ЭФФЕКТ. Природа сама иногда делает подобные "кровопускания", когда в носу, например, лопается сосудик и давление спускается с лишней кровью. Мы уже многие годы практикуем проведение плазмаферезов у больных гипертонической болезнью. В результате получаем тройной эффект: снижение давления за счет уменьшения воды в организме, снижение АД при снижении вязкости крови и улучшении почечного кровотока и снижение АД, вследствие более эффективной работы медикаментов в привычных дозах.

« ‹ 12 13 14 15 16 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться