Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Травматолог

Травматолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

15.02.2020 Анна, 65 лет, Калининград Добрый День! Доктор, есть ли возможность при таком диагнозе обойтись без протезирования. МР картина повреждения медиального мениска (IIIб степень по Stoller). Дегенеративное повреждение латерального мениска (II степень по Stoller). Гонартроз I-II ст. Хондромаляция III ст. Синовит. Бурсит. Киста Бейкера. Аналогичное заключение и на втором колене. Связки все сохранены. Огромное Спасибо!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Пока есть показания только к артроскопии - и то нужно уточнять... Протезирование сустава только при функциональных нарушениях, при деформации, при ограничении объема движений, при болях, при постоянном приеме медикаментов. А данные МРТ об этом не говорят ничего. Нужно разговаривать, осматривать, проверять симптомы, смотреть на исследования и т.п. на приеме при личной явке.
11.02.2020 Ильнар, 27 лет, Казань Здравствуйте, у меня бурсит коленного сустава, с начальными дегенеративными изменениями передней крестообразной связки и внутреннего мениска, ортопед и ревматолог подтвердили диагноз, сдавал ревмопробы - отрицательно, назначили противовоспалительные, возможно ли в будущем после лечения вернуться в спорт или это не лечится? При бурсите всегда возникают физические изменения в суставах или бывает просто воспаление, которое можно снять и нет проблем?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Бурсит - это несколько размытый диагноз. В коленном суставе несколько слизистых сумок - бурс, какая из них воспалилась? В теории это не страшное заболевание и позволяет заниматься спортом после стихания воспаления. Просто нужно дозировать нагрузки, чтобы избыточно не нагружалась, допустим, собственная связка надколенника и сопутствующая ей бурса. Это лучше обсуждать с врачом при личном осмотре, при оценке МРТ.
05.02.2020 Марина, 43 года, Симферополь Здравствуйте! 2 года назад родила долгожданного первенца, и, спустя год, у меня начались боли в районе бедра (в паху, спереди и сзади), простреливающая боль из ягодицы в колено через седалищный. Лежать на боку долго не могу, такое впечатление, что вот-вот выскочит сустав. При ходьбе и беге и после боль усиливается. По снимкам и МРТ ввявили дисплазию !!! ТБС+грыжи 5-6 мм в 4 и 5 позвонках, на МРТ поясницы признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза. ТБС чистые, угол Виберга 25° и 30°, угол вертикального соответствия 64° и 71° соответственно, линия Шентона сохранена, суставные щели не сужены. Но еще 2-я степень артроза крестцово-подвздошных сочленений. Ортопед прописал ЛФК (изометрическую)+амплипульс+массаж на бедра и поясницу. Скажите, пожалуйста, при всех составляющих, нужна/возможна ли остеотомия для лечения дисплазии, не является ли прописанное лечение отвлекающим маневром?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Остеотомия возможна, но не необходима, ведь с этими анатомическими особенностями вы жили до 41-42 лет (если я правильно понял), а болевой синдром может поддаваться консервативному лечению, это не "отвлекающий маневр". Остеотомия - это паллиативная операция, есть плюсы и минусы, да и боль может быть обусловлена не только суставом, а упомянутыми вами крестцово-подвздошным суставом, остеохондрозом... Советую Вам получить второе мнение очно, а также обратиться к неврологу или вертебрологу.
17.01.2020 Екатерина, 45 лет, Гомель Здравствуйте. Полгода назад моему сыну, 13 лет, сделали операцию по удалению остеохондромы плечевой кости. Сделали сейчас контрольный снимок, остеохондрома снова начала расти. Пока небольшого размера. Подскажите, что нам теперь делать, опять удаление??? Наблюдение?? Начиталась, что рецидив бывает после неправильно проведенной операции и это приводит к озлокачесвению опухоли, и что поэтому повторно удалять обязательно, и чем быстрее тем лучше. Спасибо.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Действительно,удалить эту опухоль желательно, риск озлакочествления есть. Никак, кроме как удалением и исследованием опухоли, вы себя не успокоите. Просто удаляется больший фрагмент тканей, основание опухоли...
21.12.2019 Светлана, 26 лет, Луганск Здравствуйте. Год назад была травма коленей. Больно сгибать и разгибать, отек, неприятные щелчки с болью. Назначали мелоксикам, мидокалм, витамины группы Б, нимесил, мази, массаж. Острая боль прошла, осталась резкая простреливающая боль при полном приседании. Через время эта боль при приседании не прошла. Обращалась к ревматологу, колола мукосат, проблему не решило. Через год так и не прошло, попробовала минимальные физические нагрузки, снова появились проблемы при сгибании и разгибании, давящая боль, щелчки. Сделала МРТ, написали повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени. Травматолог сказал, что операция не нужна и дальше не по его части. Так же нашли остеопению. При осмотре травматолога боль была только при сгибе колена под острым углом, все остальные манипуляции безболезненны. Записалась к эндокринологу по поводу остеопении, но насколько я понимаю имеющуюся травму это не исправит. Скажите что делать с мениском, какую нагрузку давать, нужна ли она вообще. Все обследования прикрепляю. Спасибо

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Нежелательны глубокие приседания, ротация в коленном суставе, игровые виды спорта, бег, работа на корточках... При эффективности (нужно субъективно оценить) - можно использовать наколенники при нагрузках... Приветствуется ЛФК с "закачиванием" четырехглавой мышцы бедра... Возможно применение внутрисуставных инъекции препаратов гиалуроновой кислоты (их множество и можно подобрать доступные вам препараты), также обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP-терапия)... Хондропротекторы (препараты хондроитина, глюкозамина) в инъекциях и таблетках (по моему мнению, не очень эффективны)... Эти рекомендации не могу быть однозначными, надо решать вопросы при очной консультации.
21.12.2019 Наталия, 47 лет, Волгоград Здравствуйте! У меня закрытый перелом лучевой кости левого предплечья в типичном месте. Со дня наложения гипса прошло 2 недели. Носить гипс рекомендовано 4 недели. Сегодня сильно дернула травмированной рукой и стукнулась. Почувствовала острую боль и жжение. Рука горела минут 30. Вопрос: насколько есть вероятность повторного повреждения руки, смещения отломка или уже не столь опасны такие удары? Очень переживаю. Спасибо.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Здравствуйте, Наталия. Нет смысла гадать про вероятности, а сделать контрольный снимок. Так правильнее. Обратитесь к врачу очно.
03.12.2019 Ксения, 38 лет, Екатеринбург Добрый день, после полного удаления ногтя на большом пальце ноги хирургическим путем, при отрастании ноготь удлинил ногтевое ложе. Получается что ноготь никак не может отрасти до свободного края, так как ногтевое ложе растёт вместе с ним. Эта кожа (продолжение ногтевого ложа) очень чувствительная, реагирует на любые внешние раздражители. Хотелось бы узнать, почему при отрастании нового ногтя удлинилось ногтевое ложе?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Могу только предполагать... Ориентация края ногтевой пластины, возможно, по каким-то причинам (травматического, например, характера) направлена чуть книзу, и он, как "нож бульдозера", зарывается в мягкие ткани, в кожу. Соответственно, нужно освободить край ногтя - срезать кожу, приподнять, обработать край и дать ногтю расти вперед...
08.11.2019 Галина, 58 лет, Жалал-Абад Здравствуйте! Моему мужу в июле сделали операцию по эндопротезированию обоих тазобедренных сустава в г. Бишкек. Через две недели левый сустав стал выскакивать из чашки. Снова прооперировали. Поставили сустав размером больше. Но через 15 дней опять сустав вылетает. Уже повторялось раза 4. Что нам делать ? Может ли сустав установиться. Делать третью операцию в нашей стране мы уже боимся.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Если у больного есть описанная Вами нестабильность, то операция неизбежна... Если хотите сделать у нас, советую обратиться к профессору Зубикову Владимиру Сергеевичу (расписание приема), ревизионное эндопротезирование - как раз его тема.
19.10.2019 Артем, 23 года, Орел Добрый день! Мне 25 июля 2019 года сделали операцию на левой стопе-болезнь Леддерхозе (подошвенный фиброматоз). И сейчас, спустя 2 месяца,уже снова выросла такая же, размером 2,5 см в диаметре. Подскажите,есть ли методика удаления артроскопией? И какова тактика лечения далее?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Добрый день, Артем. Я думаю, что если через 2 месяца образовалось уплотнение, то это не рецидив, а, скорее всего, организовавшаяся гематома, рубец... Сделайте УЗИ мягких тканей. В качестве лечебной тактики могут быть использованы методы физиотерапии, блокады в рубец... По поводу повторной операции советую не спешить, подождать не менее 6 (минимум) - 12 месяцев. Артроскопически данную рубцовую ткань мы не удаляем.
23.09.2019 Елена, 45 лет, Брест Добрый день, 3 августа я подвернула ногу.(нога соскочила с подъема босоножки 2-3 см) Оказался закрытый перелом без смещения основания 5 плюсневой кости. С 9.08 по 9.09 я ходила в гипсе. Перед и после гипса сделали ренген (к сожалению мне дали диски -первый не открывается, второй -вообще пустой и я не могу приложить снимки, а только то, что написали в заключении словесно). Последний (после гипса) ренген показал, что кость в стадии сращивания (процент сращивания,увы, не знаю).На ноге опухлость сошла и синяки с двух сторон прошли. Когда наступаю на ногу болит (под круглой косточкой ноги).Ногу не нагружаю, ступаю на пятку. Врач сказал, что для полного сростания нужно 3 месяца, сказал ходить и не зацикливаться. Я живу одна в маленьком городке, моя работа в 20 км от дома, поэтому я много хожу (как минимум до автобуса и после автобуса). Я не могу себе позволить долгое выпадание из жизни. Я хожу с костылями, наступая на пятку, не нагружаю правую ногу (где перелом), пока далеко от дома не хожу. У меня следующие вопросы. Можно ли организму помочь как-то, чтобы кость успешно полностью срослась? Если да, то как? Можно ли делать физиотерапию, если кость еще не полностью срослась?Какие процедуры более эффективны? (электрофорез, лазер, магнит..) Можно чем-то снять боль или пока полностью не срастется будет болеть?Сколько еще нужно времени, чтобы кость срослась и восстановилась функция ходьбы. Можно ли мазать несросшееся место гелем согревающим Флектор гель (на основе diclofenac). Можно ли накладывать глину? или все, что согревает может ухудшить положение?Мне хотелось бы знать мнение нескольких врачей, поэтому я прибегла к этому сайту. Спасибо большое заранее за ответ. Мне 45 лет, при росте 165 см мой вес 65 кг (мой нормальный 55 кг, имею 8-10 лишних кг). С уважением, Елена

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Здравствуйте, Елена. Перелом за месяц полностью не консолидировался, процесс еще продолжается. То, что вы передвигаетесь с частичной опорой на больную стопу, вполне допустимо и даже несколько стимулирует обменные процессы, регенерацию, кровообращение. Надеюсь, что снимки действительно хорошие и мы верим словесному описанию. Боль обусловлена также повреждением мягких тканей (например, сухожилие малоберцовой мышцы крепится к основанию 5 плюсневой кости и стабилизирует стопу при разворотах, наклонах, есть связки в области основания 4 и 5 плюсневой кости, надкостница...). Вот основные боли от мягких тканей, а от неподвижной сросшейся кости - в меньшей степени... Нужна разгрузка стопы-костыли, трость, внешний фиксатор-бандаж, допустим, эластичный бинт. Нагрузка спровоцирует отек-наблюдайте, дозируйте нагрузки. Иногда требуется назначение ортопедических стелек для нормализации переката стопы, иногда назначаем обувь типа "MBT" (швейцарская фирма). Перечисленные вами физиопроцедуры возможны, только большого прогресса от них не ожидайте. Греть при отеке нежелательно-лучше позже, а названная вами мазь вполне годится. Таблетки для срастания кости неэффективны.
29.07.2019 Сергей, 32 года, Волгоград Здравствуйте! У меня плоскостопие между 2 и 3 степенью, ноги часто устают и болят. Я очень часто стою на работе и в метро, могут ли быть ухудшения ног и стать 3 степень от того, что ноги часто и долго находятся под нагрузкой (долго стоять на месте). Хожу в ортопедических стельках. Или развитие плоскостопие может только быть от долгого хождения?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Усугубиться плоскостопие может, действительно, от длительного стояния, чем от хождения. При ходьбе возникают динамические, эластические нагрузки, работают мышцы, это хорошо...
23.07.2019 Людмила, 72 года, Симферополь Добрый день! У меня полгода болит плечо. При осмотре поставили диагноз плече-лопаточный периартрит. Прошла магнит, пила нестероидные препараты, применяла мази. Т.к. боль до конца не прошла, направили на рентген. Он показал кистовидные просветления в головке плеча и суставной впадине лопатки, остеофиты края суставной поверхности головки и большого бугорка плечевой кости, обызвествления в области головки плеча. Суставная щель не сужена. Заключение – артроз, артрит. Но что меня волнует- имеется эрозия в области большого бугорка. Назначили МРТ, но аппарат пока не работает. Эрозия - это онкология? Меня это очень волнует. Спасибо за ответ.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Эрозия - это дегенерация поверхности кости, к онкологии, к опухолям совсем отношения не имеет...

« ‹ 13 14 15 16 17 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться