Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Врач-невролог

Врач-невролог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

30.10.2009 София, 54 года, Камчатский край У меня иногда бывает на секунду отключаюсь или же секундное головокружение. Врач на мои симптомы не реагирует. Видимо не считает это серьезной проблемой. Объясните, пожалуйста, что это значит? И надо ли как-то лечиться? Есть проблемы с желудком.

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая София, обратитесь с этими жалобами к неврологу и кардиологу. Это могут быть и малые эпилептические приступы в виде абсансов, и синкопальные состояния при нарушениях работы сердца. Вам необходимо обследование.
28.10.2009 Олег, 28 лет, Москва Помогите мне, пожалуйста, с таким вопросом. Можно ли летать без серьезных последствий на длительные расстояния при грыжах межпозвонковых дисков. Мне предстоит 13-ти часовой перелет на самолете туда и обратно. Итого получается почти 26 часов в самолете! Промежуток между полетами – 8 дней, причем в эти 8 дней предстоит переезд на автобусе в другой город (5 часов туда и 5 обратно), также буду много ходить. У меня достаточно недавно (в конце мая 2009 года) выявили грыжу межпозвонкового диска. Мне 28 лет, сильных болей нет, периодами болит поясница, периодами чувствую слабость и неприятные ощущения в мочевом пузыре. Привожу свое описание МРТ. При мр-исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной проекции на уровне Th12-S4 позвонковых сегментов костных деструктивных изменений не определяется. Физиологический поясничный лордоз выпрямлен, выявляется S-образная сколиотическая деформация. Визуализируется пять поясничных, 2 грудных и 3 крестцовых позвонка. Межпозвонковые диски L4-L5, L5-S1 снижены по высоте, мр-сигнал от них уменьшен, при этом замыкательные пластинки уплощены, заострены максимально на уровне L5-S1, в дугоотросчатых суставах признаки артроза, фораменальные отверстия сужены, деформированы. На уровне L4-L5 позвоночного сегмента на фоне вышеуказанных изменений визуализируется циркулярная неравномерная протрузия межпозвонкового диска до 3 мм, на фоне которой выявляется дорсальная центральная на широком основании с латерализацией влево грыжа диска, выступающая в просвет позвоночного канала до 7 мм и протяженностью до 7 мм, деформирующая передние, больше левые контуры дурального мешка, оба латеральных кармана, больше слева, прилежащая и компремирующая воронки и L5 корешок. На остальных уровнях выстояния дисков в просвет позвоночного канала не выявлено (хотя невролог, который смотрел мои снимки МРТ, сказал, что у меня есть ещё одна маленькая грыжа на уровне L5-S1). Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Каких-либо специальных препаратов и обезболивающих не принимаю, ЛФК не занимаюсь из-за недостатка времени, работа сидячая, время от времени, конечно встаю и прогуливаюсь. Я не спортивен, работа была (и есть) сидячая, физкультурой не занимался, год назад нерегулярно ходил в фитнес-центр, может быть от этого и появились грыжи. Последние 2 года летал по 2 раза в год, по 3,5-4 часа, полеты переносил нормально. Таких длительных перелетов никогда не было. Вопрос следующий: можно ли вообще с таким диагнозом летать на столь длительные расстояния, какие могут быть в моем случае последствия, как их можно по-возможности избежать и какие могут быть рекомендации в моем случае? Большое спасибо за Ваш ответ!

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемый Олег, проблема не в перелёте, а в длительной фиксированной позе (положение сидя), при которой большая нагрузка приходится на поясничные позвонки и межпозвонковые диски. Кроме этого, негативную роль играет и длительное стояние на ногах, и ношение тяжёлых грузов. При этих положениях межпозвоночные диски подвергаются большему сдавлению и, как следствие, увеличению грыжи. Но не только размер грыжи и его локализация имеет значение при прогнозе заболевания. Невролог, который Вас наблюдает, сможет более точно ответить на Ваш вопрос после неврологического осмотра.
28.10.2009 Ирина, 46 лет, Москва Здравствуйте, уважаемая Лариса Вагановна! Моей маме (76 лет) невропатолог в районной поликлинике прописал курс Вазобрала по 7 мл. После первого же приема лекарства ей стало плохо - упало давление до 75 (верхнее). В аннотации к лекарству рекомендуемая доза 2-4 мл., а "При одновременном назначении вазобрала и антигипертензивных препаратов возможно развитие артериальной гипотонии (снижения артериального давления ниже нормальных значений) и обморока...". Мама, по назначению кардиолога, после перенесенного инфаркта принимает ежедневно престариум, беталок-зок, предуктал. Возможно, существует конфликт препарата вазобрал с каким-то из указанных кардиологических препаратов? К сожалению, другого невропатолога нет (мама живет в сельской глубинке Калужской области, где невропатолог - один на весь район). Можно ли ей продолжать принимать назначенный препарат в более маленьких дозах, либо не стоит этого делать?

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая Ирина, вазобрал совместим с Вами указанными препаратами. В пожилом возрасте нужно чуть снижать дозы, так как замедляется их метаболизм в организме. Принимать препарат Вашей маме можно, но в меньших дозах. Начните с 1 мл 2 раза в день и, при отсутствии непереносимости, можно увеличить дозу до 2 мл 2 раза в день.
28.10.2009 Люда, 43 года, Новосибирск У моего сына 23 года, на томографе - внутренняя гидроцефалия необтурационного генеза. Расширение субцеребеллярной части обводной цистерны. Могли бы Вы немного написать, что это такое? Невропатолог поставил диагноз - субкомпенсированное ВЧГ и резидуальные явления ЧМТ и нейроинфекции. Гидроцефалию не поставила, пояснив, что ВЧГ и Гидроцефалия одно и тоже - это так? И как добиться диагноза по томографу, гидроцефалия - непризывное заболевание и для нас это очень актуально.

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая Людмила, гидроцефалия не всегда сопровождается повышением внутричерепного давления. Необструктивная (сообщаяющаяся) развивается вследствие нарушения всасывания ликвора в субарахноидальном пространстве. Она может быть вызвана бывшими процессами воспалительного характера (перенесённым менингитом, энцефалитом) и протекать с повышением внутричерепного давления и за счёт уменьшения объёма головного мозга, то есть без повышения внутричерепного давления (дегенеративные, сосудистые, тяжёлые черепно-мозговые травмы, демиелинизация). В любом случае диагноз ставится на основании жалоб, неврологического осмотра и дополнительных данных обследовния, в частности КТ или МРТ - томографиии. Только по данным томограмм диагноз не выставляется. Для уточнения диагноза ему могут предложить обследование в условиях неврологического стационара.
27.10.2009 Мария, 19 лет, Москва Спустя год после аварии стала очень сильно болеть голова (почти каждый день). Головокружения, сильные боли, а заканчивается все тем, что идет очень сильно кровь из носа, которую очень тяжело остановить! Ни успокоительные, ни таблетки от головы в последнее время почти не помогают. Посоветуйте, что делать и к какому врачу обратиться!

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая Ирина, Вам необходимо обратиться к неврологу.
14.10.2009 Алла, 49 лет, Москва 26.11.98 г. была сделана КТ пояснично-кресцового отдела, т.к. были очень сильные боли в левой ноге с 01.10.08 г., которые не позволяли передвигаться. Новокаиновые блокады, дексаметазон, мовалис, мильгаммма позволили болям немного притихнуть и сделать КТ выше названного числа, но передвигаться по прежнему не могла из-за боли, немного ходила в корсете и на костылях. Протокол КТ: Ориентация срезов: аксиальная, МРR, толщина срезов: 2 мм,5 мм. Получено изображение на уровне L1-S5. Костно-деструктивных явлений не выявлено. Определяется выраженное уплотнение субхондральных замыкательных пластин тел позвонков. На уровне L5-S1 пролабирование межпозвоночного диска кзади, левее срединной линии, на 6,5 мм с частичной (5-6 мм)кальцинацией. Заключение: КТ признаки парамедианной грыжи слева межпозвоночного диска L5-S1 на фоне остеохондроза. Лечили на дому: мануалка, при обострении новокаин с дексаметазоном, гимнастика, легкий массаж, лишь после иглоукалывания с июня 2009 г. я смогла понемногу выходить на улицу в корсете и сделала МРТ 05.10.09 г.: исследование проведено в сагиттальной, аксиальной проекциях толщиной среза 5 мм(Т1 иТ2 ВИ). Отмечается выпрямление поясничного лордоза, снижение высоты и дегидратация диска L5-S1, дегидратация центральных отделов дисков L2-L5, дорзальная протрузия L5-S1 диска на 3 мм с уплотнением переднего эпидурального пространства и утолщением задней продольной связки. Контуры спинального субарахноидального пространства четкие, ровные. Спинной мозг заканчивается на уровне L1 позвонка. Структура паренхимы каудального отдела спинного мозга гомогенна. Высота тел позвонков не изменена. Остеофиты передних углов тел L3-L5 позвонков. Заключение: межпозвонковый остеохондроз L2-S1, дорзальная протрузия L5-S1 диска, спондилез. Хотелось бы получить ответ на вопрос: может ли секвестированная грыжа (а мне говорили, что у меня таковая) стать протрузией, далее - если у меня сейчас всего лишь небольшая протрузия, то по каким возможно-предполагаемым причинам мне все еще больно ходить. Могу ходить часа 2-3, только в корсете, потом ложусь. Боль по тому же маршруту: лампасная, задняя часть ноги, середина ягодицы чуть повыше копчика справа, стопа, иногда очень легкое онемение. Может ли быть ошибка обследования? Если ответите, буду очень благодарна, т. к. проконсультироваться очно пока проблематично.

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая Алла, грыжа, которая была видна в 1998 г. на КТ поясничного отдела позвоночника, имела другую локализацию (парамедианная), и она уже высохла, секвестировалась. В настоящее время у Вас на МРТ поясничного отдела позвоночника дорзальная протрузия. Такие сильные боли эта протрузия не должна вызывать. Возможно, боль вызвана другими причинами, например мышечным спазмом, снижением болевого порога. Нужно разбираться очно.
08.10.2009 Максим, 35 лет, Москва Здравствуйте, Лариса Вагановна. В каком случае существуют противопоказания к занятиям в тренажерном зале при наличии межпозвоночной грыжи. С Уважением Дмитриев Максим, ведущий инструктор тренажерного зала Скандинавского фитнес центра.

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемый Максим, нельзя заниматься в тренажёрном зале при компрессии нервного корешка межпозвонковой грыжей и снижении в следствии этого силы в повреждённой конечности.
08.10.2009 Наталия, 33 года, Москва Добрый день. У моей мамы (65 лет) Началось повторное обострение остеохондроза (шейного позвонка), врач посоветовал колоть Мовалис 6 дней, а затем принимать в таблетках. Также назначил физиотерапию, при этом у моей мамы после первого обострения остеохондроза и его лечения произошла сердечная недостаточность с отечностью легких и она была госпитализирована. Мы предупредили врача о данных проблемах с сердцем, но он все равно назначил физиотерапию (фонофорез и лазероторопию). После первого сеанса у мамы начались сердечные боли. Мы проконсультировались у кардиолога, и она запретила любую физиотерапию. Что нам делать? Острая боль в плече так и не проходит.

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая Наталия, если кардиолог запретил физиотерапию, то конечно же нельзя её делать, так как риск развития болезни сердца возможно будет превышать пользу от проведённой физиотерапии. Надо ещё раз обратиться к лечащему врачу-неврологу, чтобы он назначил приемлемую для вашей мамы медикаментозную терапию.
02.10.2009 Людмила, 51 год, Курган Уважаемая Лариса Вагановна! Уже длительное время по исследованиям у меня имеется гипертонус артерий головы с нарушением венозного оттока во всех бассейнах. Мне назначают венотоники. Ни один из докторов не дал мне вразумительного ответа на вопрос: что первично, что вторично (гипертонус артерий или плохая работа венозных клапанов). Я не знаю, что принимать - сосудорасширяющие или венотонизирующие? Пока чувствую себя очень неважно, борюсь с ВСД всеми известными мне способами, хотя мне выставляют уже ДЭП 1-2 венозного типа.

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая Людмила, чаще всего нарушение венозного оттока бывает вторичным из-за повышения мышечного тонуса, а повышение тонуса артерий, как компенсация, чтобы не сильно повышалось внутричерепное давление. Склонность к повышению артериального тонуса и мышечного тонуса может быть обусловлена пароксизмами биоэлектрической активности головного мозга, что очень характерно для ВСД. Рекомендовать лечение заочно, как вы понимаете, трудно.
02.10.2009 Валентина, 35 лет, Москва После 2-х родов в течение 4 лет сильные боли в левом бедре, пронизывающие всю ногу так, что спать на левом боку невозможно и ходить тяжело. По совету невропатолога прошла курс уколов препаратом алфлутоп и физиотерапию, но боли так и не прошли. Врач говорит, что это защемление нерва в поясничном отделе. Можете ли вы мне помочь?

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая Валентина, в Вашем случае обязательно надо сделать компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника или МРТ. Если есть ущемление нерва, то надо знать, чем он ущемлён. И только после выяснения причины можно найти методы лечения. Приглашаю Вас на прием (расписание приема), КТ можно выполнить в нашем Центре.
28.09.2009 Елена, 30 лет, Краснодар Уже 4 дня чувствую дрожь внутри груди, трясутся руки. Пила успокоительное, корвалол - не помогает. Если слегка сжать руки, то дрожь продолжается. Голова не болит. Что это может быть? Очень хочется попасть к Вам на прием. Подскажите ваш телефон, пожалуйста.

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая Елена, Вам необходима очная консультация невролога (расписание приема) . Телефон справочной службы Центра - 8(495)788-33-88.
25.09.2009 Светлана, 28 лет, Москва, Екатеринбург У моей дочери, на фоне хорошего здоровья, внезапно произошла потеря чувствительности мизинчика и 4 пальца, которая захватила ладонь со стороны этих пальчиков, так же болезненное покалывание, слабость в кисти, невозможность сгибания в локтевом суставе, более чем прямой угол, потом резкая боль в виде "бьет током", невозможность поднятия руки в плече выше плеча, ЭМГ мышц плечевого пояса и рук дала данные за поражение С4-Т1. Надлопаточный нерв - 52 мс; 5,2, 4 мв; 7%; нижняя группа Н. Подмышечный - 51; 4; 90%; н. Мышечно-кожн. нерв - 53; 7,2; 90%; н. Лучевой нерв - 54; 4,8; 96%; н. Срединный нерв - 51; 12; нижняя группа Н. Локтевой нерв - 51; 10; 90%; н. Заключение: данные за С4-Т1 плексопатию слева. Если сможете, распишите лечение, что и в каком порядке делать. Поставлен диагноз: Компрессионно-мышечная невропатия лучевого нерва. Одномоментно прописан прием сл. лекарств: мовалис, берона, актовегин, лирика, трентал, массаж. У меня такой комплекс вызывает немного недоумения, м. быть я ошибаюсь?

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая Светлана, действительно такие препараты применяются при лечении плексопатии. Расписать какое-либо лечение, не видя пациента, невозможно. Не указана основная причина развития этой плексопатии и неизвестен возраст Вашей дочери.

« ‹ 14 15 16 17 18 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться