Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Атеросклероз — задать вопрос онлайн

Атеросклероз — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

09.11.2007 Роман, 56 лет, Киргизия У меня ИБС и третий год принимаю атихолестериновые средства (под контролем уровня холестерина). Вначале это был "Липлемар", но из-за уж очень высокой цены на это лекарство, после консультации с кардиологом, перешёл на "Аторек" (аторвастин). Эффективность "Липлемара" не вызывает сомнений, после месячного приёма - два месяца уровень холестерина держался на допустимом уровне. А "Аторек" приходится принимать постоянно. Теперь вопросы: 1) Есть ли противопоказания у "Аторека" при постоянном его приёме? 2) Что безвреднее: или постоянно принимать "Аторек", или принимать "Липлемар" по схеме: в течении месяца ежедневно принимать по одной таблетке, затем два-два с половиной месяца перерыв и опять по новой? 3) Обязательно ли держать на контроле уровень ЛПНП, или проверять уровень ЛПВП вполне достаточно? По этим вопросам консультировался с кардиологом в участковой поликлинике, но, к сожалению, полноценно мне ответить не смогли, были общие фразы. Спасибо.

Уважаемый Роман! Назначение гиполипидемических препаратов требует их постоянного приема. Препараты из группы статинов, которые Вы принимаете, могут влиять на функцию печени. Противопоказания к применению этих препаратов одинаково как для "Липримара", так и для "Аториса". При хорошо подобранной дозе препарата уровень ХС ЛПНП не должен превышать 70 мг/дл или 1.5 - 2.0 ммоль/л. При достижении этого уровня в дальнейшем контроль ХС ЛПНП и ферментов печени можно проводить 1 раз в полгода. Если в клинической лаборатории, где Вам проводят анализ крови, уровень ХС ЛПНП определяется количественным методом, то определение уровня ХС ЛПНП не обязательно. Чаще всего уровень ХС ЛПНП определяется по формуле, где путем вычитания из значения общего ХС, триглицеридов и ХС ЛПВП определяется уровень ХС ЛПНП.
26.10.2007 Юрий, 55 лет, Севастополь Сделал УЗДГ сосудов шеи. Результат: "Стенозирующее атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий, без наличия локально и системно значимых стенозов в каротидных артериях, стеноз до 50% левой позвоночной артерии в сегменте V1. Малый диаметр левой позвоночной артерии с нарушением кровотока по ней в сегменте V2". Сходил к врачу. Прописали "Торвакард" 20 мг в день. Принимать постоянно (год). И это всё. Есть ли более современные лекарства, а так же методы (лекарства) способные уменьшить атер.бляшки?

Действительно, Вам необходимо принимать дезагреганты (например, аспирин) и статины (например,торвакард), соблюдать гипохолестериновую диету, контролировать уровень холестерина, хотя бы раз в 3 месяца и повторить УЗДС сосудов шеи через 12 месяцев.
08.10.2007 Игорь, 50 лет, СПБ Скажите, пожалуйста, что такое норма коэффициента атерогенности, и что значит отклонение от нее в большую и меньшую сторону и в каких пределах? У меня коэффициент атерогенности 7.00. Спасибо.

Уважаемый Игорь. Не знаю, насколько Вам это будет понятно, но приведу ниже следующую справку. "Для ориентировочной количественной оценки степени риска атеросклероза А.Н. Климовым в 1977 г. был предложен так называемый холестериновый коэффициент атерогенности (КХС), представляющий собой отношение ХС атерогенных и ХС антиатерогенных ЛП: КХС = ХСЛПНП + ХСЛПОНП / ХСЛПВП. Поскольку суммарное количество ХС атерогенных липопротеидов (ЛПНП и ЛПОНП) можно представить как разницу между общим ХС (ХС общий) и ХС ЛПВП, коэффициент атерогенности можно рассчитывать на основании определения только двух показателей — общего ХС и ХС ЛПВП: КХС = ХСобщ - ХСЛПВП / ХСЛПВП . Где ХС - холестерин, ЛП - липопротеиды, ЛПНП - ЛП низкой плотности, ЛПОНП - ЛП очень низкой плотности, ЛПВП - ЛП высокой плотности." Холестерин - показатель, состоящий из всех этих элементов. Не все они "плохие", поэтому только по уровню общего холестерина невозможно оценить склонность к развитию атеросклероза. Известно, что в норме у мужчин в возрасте 40–60 лет без клинических и других проявлений атеросклероза КХС не превышает 3,0–3,5. Вероятность развития атеросклероза относительно невелика при КХС менее 3,0. Коэффициент атерогенности в пределах 3,0–4,0 ассоциируется с умеренным, а больше 4,0 — с высоким риском атеросклероза. Ваш коэффициент атерогенности соответствует высокой степени риска развития атеросклероза. Это заболевание сосудов, которое приводит к нарушению кровоснабжения жизненноважных органов - сердца, головного мозга и т.д. Вам следует пройти обследование у терапевта или кардиолога для решения вопроса о лечении. Я надеюсь, пояснения понятны. Удачи Вам.
02.07.2007 Елена, 34 года, Москва У моей мамы в возрасте 57 лет был инсульт. Полной парализации не было, отнималась правая сторона волнообразно, периодами. Функции восстановили. По прошествии двух лет (59 лет) УЗДГ обнаруживается бляшка в артерии, рекомендовано наблюдение 1 раз в 2 месяца и, возможно, операция. Могли бы вы что-либо рекомендовать, возможна ли операция "без разреза"? Можно ли пройти у вас обследование и к кому лучше обратиться?

Если выявлен стеноз (!) сонной артерии, и он влияет на кровоток, необходимо восстанавливать полную проходимость артерии. У 99% больных это можно сделать без операции - выполнив ангиопластику и стентирование. Такие манипуляции выполняются в нашем Центре. Приходите на консультацию к сосудистому хирургу (расписание приема).
08.06.2007 Александр, 59 лет, Калининград Мне поставили диагноз "облетерирующий эндоартериит", поражение паховой артерии на 85%-90%. Шансов, говорят, мало. Можно ли сделать у вас ангиографические исследования, которые мне рекомендуют, сколько это будет стоить? А что дальше, операция? Какова ее стоимость?

Ангиографическое исследование стоит 19500р., а что дальше - расскажу после получения результатов исследования. Приезжайте с анализами натощак. Предварительно свяжитесь с нами по телефону 788-33-88.
16.05.2007 Олег, 57 лет, C-Петербург Уважаемый Евгений Алексеевич! В Вашем ответе написано, что стенозирование сонной артерии на 50-70% можно лечить препаратами и другими мерами. Можете сказать какие это меры, методы. Сейчас принимаю: Lipitor-5mg в день, Vessel due F по 2 капсулы в день, Primaspan - 1 в день.

Уважаемый Олег Маркович! Схема лечения лекарственными средствами зависит от состояния гемостаза, липидного обмена и других факторов (например вязкости крови, углеводного обмена и др). Кроме того, при выборе препаратов необходимо учитывать опасность атеротромбоза, состояние атеросклеротических бляшек. Таким образом, лечение не может быть стандартным. Хороших результатов не может гарантировать ни один метод лечения. Эти методы лишь снижают вероятность осложнений.
07.05.2007 Елена, 26 лет, СПБ Больная 1931 г. рождения проживает в г. Саров Нижегородской области. Диагноз: Сахарный диабет 2-го типа с 1990г., тяжёлая форма. СДС, нейротрофическая форма. Атеросклероз артерий нижней конечности и трофические язвы левой стопы. ПИКС (от 1993 и 2006г.) Гипертоническая болезнь. В апреле 2007г. прошла обследование в ГЦ ЭНЦ Рамн у доктора медицинских наук Такмаковой Аллы Юрьевны. По результатам обследования рекомендовано ангиохирургическое вмешательство (балонная ангиопластика с последующим стентированием). Прошу сообщить о возможности и условиях проведения вышеуказанной операции в Вашей клинике.

Здравствуйте, Елена! Мы успешно занимаемся данной проблемой. Операция проводится под местной анестезией, срок пребывания в клинике 2-3 дня. Более подробно могу рассказать при личной беседе. Звоните мне по телефону (495)305-34-04.
03.05.2007 Олег, 57 лет, C-Петербург Можно ли лечить сужение левой сонной артерии 50-70% медикаментозно и как?

Уважаемый Олег! Стенозирование сонной артерии на 50-70% не является безусловным показанием к оперативному лечению. Консервативная терапия предполагает применение антиагрегантов, препаратов, снижающих уровень холестерина в крови и другие меры. Но схема лечения индивидуальна и определяется клиническими данными, результатами лабораторного обследования.
23.04.2007 Анжела, 42 года, Южно-Сахалинск Прокомментируйте, пожалуйста, анализ - липидный профиль: ХС - 6,1, ТГ - 0,61, ХС ЛПВП - 2,24, ХС ЛПНП - 3,59, ХС ЛПОНП - 0,27, Коэфф-нт атероген-и - 1,7. На протяжении нескольких лет ограничиваю животные жиры, не имею лишнего веса, но иногда после стресса поднимается давление до 160/90. В течение 8-10 лет периодически сдаю анализы на холестерин, и он всегда оказывается повышен в пределах 6,5-7. Каков же все-таки риск развития атеросклероза в моем случае?

Уважаемая Анжела! Если Ваши родственники (родители, бабушки и дедушки, родные братья и сестры) не имели инфарктов миокарда и инсультов в молодом возрасте, Вы не курите, ведете подвижный образ жизни, при ультразвуковой доплерографии брахиоцефальных артерий нет признаков атеросклероза, то риск развития атеросклероза минимален. Все нормально.
04.04.2007 Андрей, 42 года, Москва МРТ головного мозга - признаки умеренной энцефалопатии. Дуплекс-триплексное ангиосканирование брахиоцефальных сосудов - признаки гипертонической макроангиопатия, гипоплазия ПА - 1,4 мм в районе 4С-5С позвонка. Холестерин низкой плотности (2,7) и триглицериды (1,03) норма. МРТ шейного отдела - остеохондроз без грыж и протрузий. Клинические, биохимические анализы крови и анализ мочи - норма. АД - 120/80. Состояние: постоянные головокружения, рассеянность в голове. Лечение: циннаризин 1х3, трентал 1х3, торвакард 1х10мг - без результата. Возможный диагноз и дополнительные обследования?

Уважаемый Андрей! Диагностические представления у врача могут формироваться только на основании клинических данных, анамнеза и динамики симптомов заболевания. Как видите, самые сложные и информативные методы исследования не приносят никаких заметных результатов, если они не связываются с клиническими данными. Может быть дополнительные обследования и нужны, но они должны происходить из диагностической концепции, а ее пока нет.
06.03.2007 Галина Георгиевна, 50 лет, Ханты-Мансийск У моей знакомой диагноз: стенозирующий атеросклероз внутричерепных отделов брахиоцефальных сосудов гемодинамически незначимый. Признаки гипертонической макроангиопатии. Непрямолинейность хода позвоночных артерий. Невизуализируемая ПА справа. Знакомой 55 лет. Это результат УЗИ февраля 2007 года. Она в панике. Ей предлагают операцию. Объясните, пожалуйста, что это за болезнь, и каковы её последствия?

Уважаемая Галина Георгиевна, если диагноз, приведенный Вами, точен, то операция Вашей знакомой не нужна. Необходим приём дезагрегантов, коррекция артериального давления и снижение уровня холестерина.
06.03.2007 Вера, 54 года, Москва В аорте брюшной полости обнаружены при помощи допплерографии 4 бляшки на задней стенке размером 8,5х4 мм. Периодические приступы, сильные боли в области спины с вспучиванием живота, с пульсацией в области чуть выше пупка и с приостановлением деятельности перистальтики кишечника. Вопросы: 1. К какому специалисту можно обратиться? 2. Существуют ли какие-либо лекарственные препараты? 3. Есть ли практика эндоскопических операций по удалению бляшек на аорте брюшины? Возраст: 54 года, вес 65 кг, рост 165 см.

Уважаемая Вера! Бляшки в аорте удалять не нужно, если они не мешают кровотоку. Не очень понятно, как допплер мог так точно определить размер бляшек. Надеюсь, Вы ничего не путаете, и это не размеры чего-либо другого, например, аневризмы. Учитывая не очень ясные данные в Вашем вопросе, приглашаю Вас на очную консультацию с данными обследования (расписание приема), после осмотра решим вопрос о необходимости и способах лечения.

« ‹ 14 15 16 17 18 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться