Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

14.02.2008 Наталья, 35 лет, Долгопрудный Моему сыну поставили диагноз - синдром Жильбера. Ему 14 лет. Последний год занимался в футбольной секции. Первые проявления были: боли в животе, головные боли, слабость. На коже появляются прыщи, которые чешутся и болят. Белки глаз немного пожелтели. Он лежал в больнице, ему 3 дня ставили капельницы. Потом выписали. Определённых рекомендаций врач не дал. В данный момент принимает хофитол, эссенциале форте. Самочувствие не улучшается. Консультацию гастроэнтеролога получим только в марте. Подскажите, нужно ли принимать какие -нибудь лекарства, улучшающие обмен в печени и активизировать глюкуронилтрансферазу. Чем мазать прыщи? Сможет ли он когда-нибудь заниматься спортом?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья. Чтобы поставить синдром Жильбера надо исключить другие заболевания печени, провести генетическое исследование, подтверждающее мутацию при синдроме Жильбера (это исследование крови можно выполнить в нашем Центре). Если диагноз подтвердится, то основными рекомендациями являются: частый дробный прием пищи (исключение периодов голодания). При повышении билирубина более чем в 3 (!) раза показан прием препаратов, содержащих фенобарбитал. До назначения лечения целесообразно показать ребенка специалисту-гепатологу, приходите с данными обследования, выписками (расписание приема), буду рада помочь вам.
14.02.2008 Кристина, 28 лет, Самара У моего нового друга гепатит С уже несколько лет. Мне не очень удобно задавать ему такие вопросы. Подскажите, каким способом я могу от него заразиться, возможно ли заражение через слюну или потоотделение? Как я могу предохраняться? И есть ли у нас в будущем возможность завести ребенка?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Кристина! Если у Вашего друга есть активная инфекция вируса гепатита С, то возможно заражение половым путем - риск очень низкий, но он существует, особенно при травматичном сексе, сексе во время менструаций, при наличии эрозий, травм половых органов. При поцелуях, тесных контактах вирус не передается. В быту заразиться можно только через предметы, на которых может быть кровь больного - через бритву, ножницы, зубные щетки. Прививки от гепатита С не существует. Следует обсудить с другом лечение от гепатита С. При продолжении половых контактов Вам следует 1 раз в год обследоваться на вирус. Ребенка иметь можно.
12.02.2008 Евгений, 42 года, Петрозаводск Началось года 2 назад. Появлялась время от времени тяжесть в правом боку, делал УЗИ, нашли только два небольших полипа в желчном. Всё остальное в норме, анализы крови и печёночные пробы тоже в норме. Но через год начались проблемы с суставами и с позвоночником, по всему телу как-то резко. А тяжесть в правом боку становится почти постоянной. Два месяца назад делал УЗИ и сдавал опять анализы крови и в том числе маркеры на гепатиты. Анализы хорошие, никаких отклонений. Просто не знаю, в чём у меня проблема. Не подскажете, как можно ещё проверить или печень или желчный.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Ощущения в правом боку могут быть обусловлены различными причинами - патология желчного пузыря, желудка, иногда толстой кишки. Возможны боли в правом подреберье, обусловленные патологией в позвоночнике. Без осмотра и результатаов обследования это определтить невозможно.
12.02.2008 Елена, 25 лет, Москва Я сейчас на 18 недели беременности, по исследованиям анализа на Гепатит В результат: антитела / anti- HBc Ig (G+M) Позитивный антитела / anti- HBc IgM 2.4 U/ml Негативный Хотя никогда не болела гепатитом, муж так же, прививок тоже не делала. Как это может повлиять на ребёнка? Стоит ли сильно переживать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если у Вас выявляются только так называемые суммарные антитела и нет антигенов вируса гепатита В, то волноваться не стоит. По-видимому, вы когда-то перенесли гепатит В. На ребенке это не скажется. Обязательно надо обследоваться на антитела к вирусу гепатита С.
12.02.2008 Елена, 56 лет, Крым п. Ленино Уважаемая Татьяна Михайловна! Недавно я узнала, что у меня гепатит С. Были операции в 1991 и 1998 г. с переливанием крови. Я мед-работник. Как и когда заразилась - не знаю. Делали ПЦР-диагностику. Я хочу лечиться у Вас, в стационаре. Сколько времени я проведу в стационаре и сколько это стоит? Есть ли у меня льготы как для мед.работника? Где лучше сдать кровь на генотип и количество, у вас или в Крыму?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена. Целесообразно сдать максимально анализы по месту жительства. Можно приехать на консультацию. Если будет необходимость - некоторые анализы будут сделаны в Москве. Так как лечение гепатита С длительное, оно проводится амбулаторно. Ложиться в стационар для этого не нужно. Льгот для медиков нет.
12.02.2008 Алексей, 34 года, Губкинский Месяц назад мне поставили диагноз "хронический гепатит С", анализ крови на антитела положительный, анализ крови ПЦР (качественный) положительный, а генотип не определился, как такое может быть, и сколько мне лечиться - год или 6 месяцев? При этом АЛТ-27, АСТ-16, Сахар -5,6, Альфа амилаза -102, т.е. всё в норме... И стоит ли вообще начинать лечение?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Алексей. Целесообразно еще раз попытаться определить генотип вируса (в другой лаборатории, может быть - в другом городе), а также сделать количественную ПЦР. И с результатами анализов показаться опытному гепатологу.
12.02.2008 Сергей, 42 года, Мурманск Уважаемая Татьяна Михайловна! Год назад перед операцией у моего сына 14 лет обнаружили антитела к гепатиту С - анти ВГС +, Соrel -, Ns +. Анализ РНК методом ПЦР отрицательный. Биохимия показала, что билирубин общий - 57,0; прямой - 9,0; остальные показатели в норме. УЗИ - все хорошо. Гепатолог поставил диагноз - ХГС в латентной форме и синдром Жильбера. Прописал карсил раз в полгода и витамины. Через полгода мы сдали анализы, они в точности повторились. Прошел год, мы сдали все анализы, анти ВГС +, Соrel +, Ns+. анализ РНК методом ПЦР отрицательный. Биохимия показала, что билирубин общий 57,0, прямой 9,0 остальные показатели в норме. УЗИ - все хорошо. К сожалению других анализов в нашем городе не делают. Скажите, пожалуйста, мог ли сын переболеть гепатитом, а антитела остались и можем мы надеяться, что вируса гепатита С нет в организме сына. И что нам делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Сергей. Анализы Вашего сына могут свидетельствовать о перенесенном гепатите С. В настоящее время данных за хронический гепатит С нет. Но Ваш ребенок нуждается в наблюдении, так как у детей иногда вирус присутствует в низком титре или выявляется только периодически. Поэтому желательно делать ПЦР 1 раз в год.
07.02.2008 Яна, 27 лет, Pavlodar В 2005 г. в роддоме я заразилась гепатитом С. Был острый период, АЛТ было 9 норм. Сейчас АЛТ в норме (верхняя граница), немного повышен билирубин (общий), стараюсь соблюдать диету пью "Гепадиф". Нужна ли мне противовирусная терапия? Лечиться смогу только реафероном (остальное очень дорого для меня) и каковы шансы у меня, что я вылечусь? Хочу завести второго ребёнка, но боюсь из-за гепатита, вдруг инфицирую.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Яна, для того, чтобы мы могли ответить на Ваш вопрос, Вам надо предоставить результат исследования на наличие вируса в крови методом ПЦР - количественная ПЦР, оценивающая вирусную нагрузку и генотипирование вируса, так различные подтипы вируса С лечатся по-разному и имеют различные шансы полного излечения.
31.01.2008 Нина, 39 лет, Оренбург По результатам биохимического анализа у меня: АСТ - 68.8; АЛТ - 115; билирубин - 12.3. Сдала анализы на гепатиты - отрицательно. УЗИ в норме. Иногда чувствую боль в области печени. Хотела бы приехать к вам на обследование. Как это можно сделать и на какой срок планировать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Нина. Вам необходимо обследование для уточнения формы заболевания печени. В отсутствии вирусов, злоупотребления алкоголем причинами заболевания печени могут быть аутоиммунный, лекарственный гепатит, ожирение печени, некоторые другие. Обследование можно пройти амбулаторно в течение нескольких дней. Объем обследования зависит от результатов первичного осмотра (расписание приема).
31.01.2008 Саша, 25 лет, Вологда Мне поставили диагноз доброкачественная гипербилирубинемия. В данный момент билирубин - 116, трансаминазы в норме. Принимаю фосфоглив, тыквеол, желчегонный сбор. Скажите, может есть более хорошие препараты, которые снижают билирубин, помогите мне пожалуйста, я очень беспокоюсь по состоянию своего здоровья.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
У Вас существенное повышение уровня билирубина. Необходимо знать, полностью ли исключена гемолитическая болезнь. Каков уровень прямого билирубина? Нет ли увеличения печени, селезенки? Исключалась ли болезнь Вильсона. Проконсультируйтесь у опытного гепатолога с результатами всех обследований. Только на основании повышения уровня билирубина препараты Вам посоветовать не могу.
31.01.2008 Женя, 26 лет, Тернополь При анализе на генотип вируса выделен тип 3 а-б. Подскажите, возможно ли такое, и если да, то как это может повлиять на прогнроз и на "ответ" вируса к лечению?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Женя. У Вас два подтипа генотипа 3 или генотип 3а и 1b? Если есть генотип 1b, то это требует увеличения длительности лечения и снижает вероятность излечения. Если 2 подтипа генотипа 3, то на эффективность лечения это не повлияет.
31.01.2008 Станислав, 23 года, Москва Здравствуйте, Татьяна Михайловна! У меня нашли гепатит С, примерно 2 недели назад, генотип 1в+3а, 40 000 копий. Б/х крови: АСТ-30; АЛТ-43; ГГТ-65, прямой, непрямой, общий билирубин в норме. Исследование на аппарате "Фиброскан" показало стадию F1 (слабо выраженный перипортальный фиброз). Общий анализ крови в норме. Вопросы: 1) Какова вероятность излечения? 2) Усугубляет ли прогноз то, что у меня 2 генотипа (1в+3а)? 3) Я доктор (ординатор-хирург). Можно ли мне сейчас работать и оперировать? 4) Примерный срок заражения 2,5 года назад.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Учитывая Ваш молодой возраст, профессию, рекомендую проведение противовирусной терапии (при отсутствии противопоказаний). Наличие двух генотипов не влияет на эффективность лечения. Прогностически благоприятным является небольшой стаж болезни, низкая вирусная нагрузка. Вероятность излечения (ориентируясь на генотип 1в) - 50-60% при лечении пегилированным интерфероном + рибавирином. Приходите на консультацию (расписание приема), буду рада помочь Вам.

« ‹ 162 163 164 165 166 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться