Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Базарновой Анны Аркадьевны

Базарнова Анна Аркадьевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

17.07.2023 Владимир, 63 года, Саров Владимир 63 года. В 2019 году случился приступ аритмии, фибрилляция предсердий. До этого более 15 лет периодически 2-3 раза в неделю делал пробежки по 5 км зимой на лыжах. В местной больнице пролежал больше месяца ритм восстановить не смогли. В этот же период повысилось давление и произошел микроинсульт, его я не почувствовал, узнал через полтора года после МРТ головы. Там же в больнице впервые почувствовал тремор во время сна как будто в груди внутри что-то дрожит и когда просыпаюсь дрожь медленно угасает. Рассказал заведующей она сказала чтобы не фантазировал но думаю что просто не знала что сказать. Получив направление в 83 московскую больницу был прооперирован, РЧА и восстановление ритма. Через год вторая операция РЧА тоже неудачно. Сейчас принимаю бетаблокатор, беталок зок и элеквис антикоагулянт. Но симптомы с тремором изменились. Дрожь то появлялась во сне то исчезала то опять появлялась, из-за этого спал да и сейчас сплю плохо много раз просыпаюсь дрожь проходит и так всю ночь. В настоящее время каждое утро делаю зарядку, а вечером каждый день на беговой дорожке хожу 3-4км в час по 40 минут, пульс до 80, уже больше года. При этом заметил когда даю нагрузку например понимаюсь в гору пульс растет а дыхание спокойное как будто без нагрузки. Полгода назад по результатам холтера выяснилось, что по ночам во ремя сна пульс растет до 90 при этом дыхание спокойное и ровное и появились экстрасистолы до 300. Высокий пульс ощущаю как только просыпаюсь сердце еще бьется сильно потом быстро успокаивается из-за этого сон плохой и по утрам часто плохое самочувствие. Обращался к разным врачам кардиологам, невропатологам никто ничего не объяснить не назначить лечение не могут. Вопрос насколько это опасно и как это можно лечить.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день Владимир. Количество экстрасистол в норме. Пульс в ночное время не должен превышать 60-65 уд в мин. Причины повышения пульса могут быть различные , и патология сердца, и расстройство работы желудочно-кишечного тракта, и нарушение работы нервной системы. Если кардиологи и неврологи патологии не выявили, то необходимо увеличить дозу беталока ЗОК перед сном или начать принимать этот препарат на ночь если ранее вы его принимали только утром . Титруя начиная с дозы 12.5 мг . До получения результата .
14.07.2023 Анна, 25 лет, Санкт-Петербург Здравствуйте, делала ЭКГ из-за жалоб на боли в грудной клетке. Результаты такие: Синусовый ритм. Укорочение PQ. Местные нарушения внутри желудочковой проводимости. С детства пролапс митрального клапана, 5 лет назад был 4,3 мм. В прошлом году на ЭКГ была Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Нужно ли с этим обращаться к кардиологу и что это вообще значит? Из симптомов: головные боли, колющие боли в груди, иногда отдышка, отеки и вечно холодные конечности.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день Анна. С подобными симптомами лучше обратится к неврологу или психоневрологу. Пролапс МК и неполная блокада правой ножки п. Гиса - не являются значимой патологией, требующей наблюдения или лечения у кардиолога. Можно один раз получить заключение кардиолога для того чтобы полностью исключить сердечную причину болей в грудной клетке. И далее наблюдаться у невролога.
14.07.2023 delina, 52 года, Луганск Здравствуйте! Мы хотим проконсультироваться по поводу мамы. Ей 75 лет. У нее есть такие хронические заболевания: ИБС, стенокардия, атеросклероз, гипертония более 30 лет, желчекаменная болезнь, гипотиреоз и аутоиммунный тиреидит. В последние 3-4 года начались не всегда контролируемые скачки давления, в последний год начала беспокоить аритмия. В этот же год случились 4 приступа с резким учащенным сердцебиения и подъемом давления., хотя для нее характерна брадикардия. Две недели назад произошло два приступа с сильной одышкой, после этого состояния ухудшилось. При небольшой физической нагрузке возникает сильная аритмия, брадикардия до 30 ударов в минуту. Приходит это в норму только когда мама ложится. Один врач назначила вальсакор утром и вечером, эгилок, , но пить эгилок побоялись из-за низкой частоты пульса. Другой врач запретил бета-блокаторы, и сказал пить вальсакор с амлодипином, и в случае перебоев - этацизин. Этацизин помагает лишь частично. И поставил диагноз - слабость синусового узла. Посмотрите, результаты обследования? Можно ли пить бета-блокаторы? Есть ли слабость синусового узла? Какие успокоительные вы порекомендуете, чтобы они не вызывали брадикардию? Ссылка на обследование https://disk.yandex.ru/d/kAOnFOPYP5UCcg

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день delina. Вероятен синдром слабости синусового узла. Бета блокаторы в данном случает не показаны. Успокаивающие препараты должен подобрать невролог. Приступы с учащением сердцебиения могут быть разные. для определения тактики лечения, выбора препарата для купирования приступа и решения вопроса о необходимости имплантации постоянного кардиостимулятора вам необходимо обсудить именно с аритмологом.
14.07.2023 Екатерина, 34 года, Ярославль Доброго времени суток! Мне 34 года, первый раз сделала узи сердца и обнаружили пролабирование передней створки митрального клапана на 4,5 мм гемодинамически незначимо. На ЭКГ ставят только тахикардию, но это у меня с детства. Холтер пока не делала. Давление после родов обычно 120-130 на 85-95. Начала это все обследование на почве панических атак. Теперь ещё и стала паниковать из-за пмк… Подскажите, опасно это? Сама по себе не пью и не курю вообще, питаюсь правильно…

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день Екатерина. Пролапс митрального клапана - в вашем случае не диагноз а описание сердечной структуры. Опасности не представляет, так как состояние врожденное . Требуется редкий контроль Эхо-КГ- не чаще 1 раза в 2 года. Лечения не требует . Продолжайте заниматься состоянием нервной системы. Обратите внимание на давление , если лечение невролога не приведет к стабилизации давления на целевом уровне - от 110/70 до 130/80 мм рт ст.
14.07.2023 Олег, 67 лет, Мариуполь Добрый день. Мне 67 лет, после физических нагрузок поднялось давление до 160/100, пульс 154, (рабочее давление 100/70, пульс 55-65). Кардиолог назначил Кордарон, Ксарелто. Сегодня 5-й день лечения, давление 90/60, пульс 134. ЭКГ показывает мерцательную аритмию, трепетание предсердий. Доктор предлагает кардиоверсию. Насколько это опасно? Какие могут быть последствия, если не применять кардиоверсию, лечиться медикаментозно?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день Олег. Для лечения Мерцания -трепетания предсердий действительно оптимально проведение кардиоверсии, что не исключает, однако, прием некоторых препаратов , таких как Ксарелто. прием Кордарона, вероятнее всего будет отменен. Кардиоверсия в настоящее время достаточно безопасная процедура. Конечно побочные эффекты, как и при любом другом вмешательстве могут быть. Их перечень вам предоставит аритмолог, объяснив вероятность возникновения каждого из них. В целом процедура безопасна и необходима.
14.07.2023 Виктория, 19 лет, Москва Здравствуйте! На протяжении нескольких лет, начиная с подросткового возраста мучает синусовая тахикардия с пульсом 120-130 ( в покое), непереносимость жары и физических нагрузок, ощущение сердцебиения, в этом году стала просыпаться уже ночью от того, что сердце работает с бешеной скоростью. Редко (примерно 3 раза в год) повышается АД до 160/95. Последние два года пью препарат Кораксан, назначенный кардиологом, он помогает, но местами все равно плохое самочувствие. Обследование ничего не показало, само сердце здоровое, щитовидка в норме (сдавала все гормоны и делала узи), анемии нет, почки, надпочечники в полном порядке, кальций, магний, анализы крови идеальные. На холтере с прошлого года появились изменения, синдром ранней реполяризации желудочков и немного экстрасистол. Подскажите, что мне дальше делать и куда еще обратиться?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день Виктория. Все , что вы описали , относится к вегетативной дисфункции. Синдром ранней реполяризации не представляет опасности и не требует лечения. Прием Кораксана необходимо продолжить. Для устранения остальных симптомов необходимо обратится к психоневрологу или психологу.
14.07.2023 Владимир, 28 лет, Санкт-Петербург Добрый день! У меня вопрос к врачу кардиологу. Я мужчина, 28 лет. Мой пульс в спокойном состоянии 60-90 уд/мин. Не курю, не пью кофе. Во время физической нагрузки пульс 120-140 уд/мин. После физической нагрузки, в течение часа замечаю что пульс скачет от 60 до 120 уд/мин, то есть несколько ударов со значением 60, затем сразу несколько со значением 120, потом снова 60 и т. д. Через час после физ. нагрузки пульс вроде приходит в норму, но иногда так может продолжаться до конца дня. Является ли это нормой? Или стоит обратиться к специалисту?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день Владимир. Такое состояние как вы описываете может быть связано с появлением экстрасистол ( перебоев) после нагрузки. Желательно провести холтеровское мониторирование ЭКГ с день занятий спортом с исключением значительной нагрузки, чтобы избыточная потливость не привела к ухудшению качества обследования( могут отклеится электроды) , или провести нагрузочный тест ( беговая дорожка или тредмил тест, или велоэргометрия) с целью уточнения характера изменений ритма после нагрузки. Исходя из этого будет вынесено заключение относится ли это к физиологической норме или нет.
14.07.2023 Линар, 28 лет, Уфа Добрый день! Есть пролапс митрального клапана 1 степени. Также бывают экстрасистолы. Бывает 1 в неделю бывает 3-4 раза в день. Также временами бывают панические атаки. Как уменьшить количество экстрасистол?И второй вопрос может ли регрессировать пролапс митрального клапана 1 степени?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день. Ваши жалобы связаны с расстройством вегетативной нервной системы. В этой ситуации экстрасистолы не являются угрозой для вашего здоровья и не требуют специального лечения. Чтобы понимать требуется ли уменьшение количества экстрасистол- необходимо провести суточное холтеровское мониторирование ЭКГ. Пролапс МК регрессировать не может. Но 1 степень пролапса является особенностью развития вашего сердца, а не заболеванием. Вам необходим комплекс мероприятий для уменьшения тревожности, тогда панические атаки и экстраситолы перестанут вас беспокоить.
17.05.2023 Наталья, 51 год, Санкт-Петербург Здравствуйте. По данным ЭКГ: Ритм синусовый. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Обращает внимание слабое нарастание зубца R V1-V3 (дифференцировать между ротацией сердца, особенностью внутрижелудочковой проводимости). Признаки изменения процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка (дифференцировать между метаболическими нарушениями и недостаточностью кровоснабжения миокарда). Какой диагноз по ЭКГ?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Наталья. Диагнозы по ЭКГ не ставятся. В Вашем случае просто описательная характеристика особенностей ЭКГ. Чаще подобные изменения связаны с нарушением обменных процессов или гормональными сдвигами. Но в любом случае, для уточнения связи особенностей ЭКГ и клинических проявлений, необходимо провести дообследование - обратитесь к кардиологу очно.
06.05.2023 Олеся, 43 года, Калуга Добрый вечер. Мне 43 года. Бывают такие приступы, когда резко начинается тахикардия, последний раз было 174 удара, подъём давления до 150/100, сильное чувство страха за свою жизнь, что сейчас умру. Последние полгода сильные стрессы. Делала тредмил там зафиксировали ишемию, по холтеру нет её, во время этих приступов на экг нарушение реполяризации в нижней стенке левого желудочка. НБПНПГ. Бывает что приступы тахикардии не беспокоят вообще днями, ночью сердце бьётся 58-64 удара и днем до 74, а иногда бывает что по несколько дней подряд колотится и утром, и днем. Опасно ли эти нарушения? И могут ли они быть на нервной почве?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день. Да, эти приступы вполне могут быть проявлением панических атак. Даже если это настоящая пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, то причиной ее, вероятнее всего, является стрессовая ситуация. Вам целесообразно обратиться к неврологу или психоневрологу.
22.04.2023 Нина, 34 года, Москва Добрый вечер! Столкнулась с такой проблемой как экстрасистолы! Очень плохо переношу! Начались они у меня после болезни ковидом! С 25 сентября 22 года! Я их сильно ощущаю, по холтеру от 600 до 800 штук. На последнем холтере нашли пробежки впв, сказали что плохая кардиограмма! Посмотрите пожалуйста ?! Что делать? Как жить? Жизнь разделилась до и после!

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Нина. Для исключения вирусного поражения миокарда необходимо сдать анализ крови на тропонин, МВ КФК, антитела к миокарду. А также - ТТГ, калий, магний, гемоглобин, СРБ, Д-димер. Если анализы хорошие, то причиной аритмии, вероятно, является воздействие на вегетативную нервную систему. Допустимое количество экстрасистол - до 1000 в день. Лечить начинаем с количества 5000 при плохой переносимости этой аритмии. Сдайте анализы и обратитесь к терапевту очно. Вероятнее всего Вам подберут лекарства для снижения чувствительности нервной системы. Если все в норме и терапию не назначат, то имеет смысл обратиться к психотерапевту, чтобы вернуть радость и уверенность в жизни.
22.04.2023 Эдуард, 25 лет, Челябинск Подскажите пожалуйста, это заключение суточного мониторирования, норма или нет? Длительность мониторирования 23:38. Фоновая терапия: указана в дневнике, учтена при анализе результатов мониторирования. Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой. На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Максимальная ЧСС 143 уд/мин (16:10:35, запись в дневнике пациента - "проба нагрузкой, подъём на 5 этаж по лестнице, одышка, головокружение АД 126/78). Минимальная ЧСС 42 уд/мин (05:13:20, запись в дневнике пациента -"сон"). Средняя ЧСС днем 86 уд/мин, ночью 56 уд/мин. Циркадный индекс - 1,54 (усиленный циркадный профиль ритма сердца). Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено. Максимальный интервал R-R 1462 мсек. Зарегистрированы эпизоды ускоренного АВ-проведения. Интервал PQ 108 - 135 мсек. Эктопическая активность: - наджелудочковые экстрасистолы: 12 - за время мониторирования, одиночные. - желудочковые экстрасистолы: не зарегистрированы. По дневнику пациента во время выявленных нарушений ритма сердца, в отдельных случаях, отмечено"посл приема пищи в состоянии покоя дискомфортное ощущение в области сердца, сильный стук сердца". Диагностически значимой депрессии сегмента ST не зарегистрировано. Зарегистрированы эпизоды элевации сегмента ST по 1 и 3 каналам что в сочетании с волной j расценено как признак ранней реполяризации желудочков. Интервал QT при максимальной ЧСС 244 мсек (QTc по Framingham 333 мсек). Интервал QT при минимальной ЧСС 402 мсек (QTc по Framingham 336 мсек)

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день. Да, холтеровское мониторирование в пределах нормы. По данным мониторирования можно сделать косвенный вывод о том, что присутствуют проявления вегетативной дисфункции (возможно, возрастные, гормональные), с гиперсимпатикотонией. То есть склонностью сердца к чуть более ускоренной работе, чем в норме. Можно рассмотреть вопрос о некотором урежении пульса как в покое, так и при нагрузке. Самочувствие станет лучше (препарат небилет или кораксан - надо терапию подбирать очно). Советую обратиться очно к кардиологу на прием.

« ‹ 16 17 18 19 20 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться