Главная
Конференция
Тонзиллит — задать вопрос онлайн

Тонзиллит — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

20.03.2006 Алена, 23 года, донецк Я "владею" хроническим ринитом в сочетании с хроническим тонзиллитом. Все лето проходила на процедуры в больницу. Вроде бы полегчало, пока не наступили холода. К сожалению, я не имею возможности постоянно посещать врача для прохождения процедур. Что вы мне можете посоветовать?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Хронический тонзиллит - инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции небных миндалин. Для успешного лечения необходимо правильное определение причин, т.е. возбудителя, а также чувствительности этого возбудителя к лекарствам. Это должен сделать грамотный доктор. Если консервативное лечение неэффективно, может возникнуть вопрос о удалении миндалин. Ринит лечится по тем же принципам.
26.02.2006 Елена, 31 год, Одинцово Уважаемый Владимир Алексеевич! У меня показания к тонзиллэктомии, анализы на ревмофактор следующие: СРБ-0,39 мг/л, РФ-82,55 IU/ml, тем не менее ревматоидного артрита не выявлено, но ЛОР-врач поставила диагноз: хронический декомпенсированный тонзиллит, рекомендована тонзиллэктомия. Ангинами почти не болею (раз в 3 года), мазок не был взят, но пробки в миндалинах существенные. Подскажите, пожалуйста, делать мне или не делать тонзилэктомию? Сколько это будет стоить? Что входит в стоимость операции? Сколько дней нужно провести в стационаре?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Елена! Вы можете найти ответы на большинство Ваших вопросов в моей статье на нашем сайте "Удаляем миндалины незаметно для больного". Что же касается посева, взятого с поверхности миндалин (обращаю внимание - не мазка!), то это исследование перед операцией весьма желательно провести, так как полученная информация позволяет избежать послеоперационных и внутриоперационных осложнений. Приглашаю Вас на консультацию (расписание приема), после подробной беседы мы сможем определить у Вас показания к тонзилэктомии. Желаю Вам здоровья.
26.02.2006 Zviad, 37 лет, Tbilisi Светлана Валерьевна, добрый день, беспокою Вас из Тбилиси. У моей дочки 10 лет проблема - гнойный тонзиллит. Сделали анализы, оказывается, С реактивный + и антистрептолизин 280. Слышал, что уже в Москве редко делают операцию тонзиллэктомию. Консервативно можно лечить?

Добрый день! Тонзиллэктомию в Москве, как и везде, делают на основании определенных показаний, в частности, это наличие более одной гнойной ангины в год, лабораторные данные, местные признаки. Антистрептолизин 280, положительный С-реактивныый белок - эти анализы говорят о том, что в гнойный стрептококковый процесс вовлечен весь организм, что грозит серьезными осложнениями со стороны сердца и суставов. Поэтому в данном конкретном случае речь, думаю, будет идти об операции. Подробно об этом Вы можете прочитать в статье на нашем сайте "Удаляем миндалины незаметно для больного". Но это не значит, что мы не лечим хронический тонзиллит консервативно - существуют разнообразные методы лечения: промывание лакун, физиопроцедуры, лечение бактериофагами. Эти процедуры выполняются в случаях компенсированного тонзиллита, как мера профилактическая, поддерживающая. В каждом случае все-таки важен индивидуальный подход и очный осмотр пациента.
26.02.2006 Ирина, 28 лет, Москва У меня обнаружили тонзиллит и грибок на одной миндалине. Вторая не беспокоит. По рекомендации врача принимала азитрал 4 дня, флюкостат, полоскала горло мирамистином пополам с водой и фурацилином. Прошло 3 дня после окончания лечения, стало гораздо лучше, не так больно глотать, но грибок еще есть немного и осталось слегка неприятное ощущение при глотании, миндалина особенно не уменьшилась. На время лечения я не кормила грудью своего трехмесячного ребенка. Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше? Есть ли какие-то другие более щадящие средства, чтобы не прекращать грудное вскармливание и нанести минимальный вред организму кормящей матери?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Ирина! В Вашем случае можно продолжать использовать местные средства, безопасные для ребёнка. Грудное вскармливание продолжайте, это самое главное. После прекращения вскармливания молоком, советую Вам выполнить посев на флору с определением резистентности к антибиотикам. Тогда лечение можно делать без опасений и с максимальной эффективностью. Но, как Вы понимаете, заочно лечение назначить весьма затруднительно. Если у Вас будет возможность, приходите на консультацию (расписание приема), готов Вам помочь.
13.02.2006 Сергей, 31 год, москва Ребенку 4 года, рекомендовано удаление миндалин. Хотелось бы узнать, как это сделать более безболезненно для ребенка?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемый Сергей! Удаление миндалин в столь раннем возрасте достаточно редкая операция по той простой причине, что не так часто можно поставить диагноз хронического декомпенсированного тонзиллита в 4 года. Чаще имеет место гипертрофия (увеличение) миндалин. В этом случае показано частичное удаление миндалин. Однако, в каждом случае нужно тщательно разбираться. Вопрос обезболивания во время операции не представляет никакой проблемы, т.к. во всём мире давно оперируют под общим наркозом, безопасным для ребенка. Основной болевой синдром наблюдается в ближайшее время после операции. Его интенсивность зависит от многих факторов, в том числе от индивидуальной чувствительности и способности переносить боль. С целью уменьшения потери крови во время операции используются различные методы и инструменты: ультразвук, лазер, электрокоагулятор. В нашей клинике мы используем современный метод радиохирургии. Он дает возможность одновременно с разрезом "запаять" кровоточащие сосуды и оперировать в практически "сухом поле". По сравнению с другими методами он имеет преимущество - значительно меньший болевой синдром. Это объясняется очень небольшой коагуляционной зоной. Самочувствие в этом случае позволяет пациентам принимать пищу в первые сутки после операции. В подавляющем большинстве случаев отпадает необходимость использования обезболивающих средств после операции. В каждом конкретном случае, особенно для маленьких детей, нами разработаны методы и специальные инструкции по уходу, диете и режиму, которые снижают риск осложнений и позволяют вернуть пациента в обычный жизненный режим в более короткий срок. Более подробную информацию можно получить на нашем сайте в разделе статьи "Удаляем миндалины незаметно для больного". При желании, Вы можете прийти с ребенком в нашу Клинику к ЛОР-врачу, обязательно постараемся помочь (расписание приема).
08.02.2006 Николай, 28 лет, Москва У меня хронический тонзиллит уже много времени. Проводил операции по разрезу гланд на 2 половины (как врач сказал, чтобы вся инфекция выходила), ничего не помогло, продолжали гноиться. Проводил крио-терапию (жег азотом), гланды стали срастаться по бокам и появились белые подкожные проявления по краям заживления. Подскажите, куда мне обратиться и какой способ лечения избрать? Или просто их удалить?

Николай, добрый день! К сожалению, Ваши миндалины надо удалять полностью с капсулой, в которой они находятся, поскольку лечение, проводимое Вам, это полумера. Продолжая в таком духе, можно добиться возникновения патологии сердца и суставов. Ведь хронический процесс, переживая криотерапию и т.п. методики, к сожалению, не проходит, а осумковывается в рубцах, которые возникают после их проведения, а это гораздо хуже для организма, чем просто больные миндалины. При желании, Вы можете прийти в нашу Клинику на прием к ЛОР-врачу (расписание приема), постараемся Вам помочь.
06.02.2006 Галина, 23 года, Лен.обл. У меня хронический тонзиллит, я слышала о новом методе лечения гланд при помощи сильной струи воздуха очень низкой температуры. Эффективен ли данный метод и применяется ли он в Санкт-Петербурге?

Здравствуйте, Галина! Возможно, Вы слышали о методе криодеструкции миндалин, но он достаточно старый и его эффективность дискутабельна. К сожалению, затрудняюсь Вам ответить относительно применения этого метода в Санкт-Петербурге.
08.12.2005 Аргина, 33 года, Новороссийск Подскажите, есть у Вас филиал в Краснодарском крае? Куда можно обращаться? К сожалению, в моем городе медицина застряла в каменном веке, а в столицу приехать нет возможности. Нам 5 лет, хронический тонзиллит, болеем 2 раза в месяц, консервативное лечение не помогает.

Уважаемая Аргина, судя по Вашему описанию, ребенку, возможно, показана операция - тонзилэктомия. Эту операцию можно сделать и по месту жительства. Обратитесь к отоларингологу в Новороссийске или в Краснодаре. В этих городах, к сожалению, мы не имеем филиалов, но надеюсь, что Вам окажут квалифицированную помощь. Если Вы все-таки сможете приехать в Москву, приходите в наш Центр, с удовольствием Вам поможем (расписание приема).
05.12.2005 Елена, 37 лет, Москва Хронический тонзиллит с детства, последнее время беспокоит все чаще и чаще. После обследования крови, лор сказала, что подключился ревматоидный фактор, промывание миндалин дало короткие положительные результаты, была предложена тонзиллэктомия. Вроде других хронических болезней не обнаружено. Страдаю лишним весом. Эффективна ли операция в моем возрасте или все же воздержаться от операции? Может, есть еще другие безоперационные методы лечения?

Елена! Хроническая стрептококковая инфекция, к сожалению, при отсутствии эффективного лечения (регулярные промывания курсом до 10 процедур дважды в год, иммуномодулирующие препараты), может привести к осложнениям в виде заболеваний сердца и суставов. Тонзиллэктомия в Вашем случае будет наиболее адекватным методом лечения. Если у Вас остаются сомнения, Вы можете прийти на очную консультацию к врачу-отоларингологу (расписание приема), где подробно узнаете о современных малотравматичных методах хирургического лечения, используемых в нашей Клинике, а также при необходимости посетить врача-ревматолога (расписание приема).
14.09.2005 Татьяна, 32 года, Москва У моего ребенка хронический тонзиллит. Проводили неоднократно консервативное лечение, в т.ч. лазерную терапию. Сейчас доктор советует после курса промывания миндалин применить хирургический лазер для санации лакун. Как Вы относитесь к этой процедуре? Ребенку 6 лет.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Татьяна! К сожалению, я никогда этим не занимался, поэтому мне трудно судить о достоинствах или недостатках этого метода. Однако известно, что неэффективность консервативного лечения является признаком, заставляющимся задуматься об удалении миндалин. При желании, Вы можете прочитать мою статью «Хронический тонзиллит» на нашем сайте и прийти с Вашим ребенком ко мне на прием (расписание приема), постараемся решить эту проблему.
07.09.2005 Нелли, 35 лет, Москва Скажите, пожалуйста, правильно ли я поняла, что в однодневном хирургическом стационаре можно провести операцию по удалению небных миндалин ребенку 5-ти лет и в тот же вечер уйти с ребенком домой? Кроме того, скажите, пожалуйста, в течение какого приблизительно времени у ребенка после операции сохраняются болевые ощущения в горле?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Вы все правильно поняли. Если все нормально, ребенок будет дома в этот же день. Однако, ему необходим уход, диета и его нельзя оставлять одного. Если проводить операцию по обычной методике, болевые ощущения могут ощущаться до 10 дней. Мы используем радиохирургию, которая позволяет существенно снизить болевой синдром, и уже в первые сутки пациенты могут принимать пищу. Снижается и вероятность кровотечения. Период послеоперационной реабилитации - 10-14 дней.
06.09.2005 Борис, 27 лет, Москва Я мучаюсь уже 3 года, с утра до вечера присутствует боль в горле, и это 3 года практически не проходит. Обращался ко многим врачам, сдавал анализы. Обнаруживали стафилококк и кандиды, делали полоскание лакун, не помогло. Теперь боль переходит на ухо. Может удалить миндалины?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Судя по жалобам, у Вас имеется хроническое воспаление. Тактика обследования правильная - посев, медикаментозная терапия. Однако, успех зависит от многих факторов: качество лабораторных исследований (очень важно иметь хорошую лабораторию), плюс выбор адекватной терапии (не применять старых и неэффективных препаратов). Вопрос об операции решается не так просто, нужны строгие показания. Иначе можно отрезать без пользы.