Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Подистовой Елены Анатольевны

Подистова Елена Анатольевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

13.11.2012 Мария, 44 года, Барнаул Спасибо большое за ответ, только не понятно, а зачем сдавать анализ на РНК вируса гепатита С, если у мамы выявлены положительный результат маркеров к гепатиту джи, это ведь разные формы. Гепатит С и В отрицательный. Но у нее дискинезия желчных протоков. Печеночный профиль в норме, кроме прямого биллир. 10.2 , билирубин общий 32.7, Гамма-гт 105ед/л, креатининкиназа 300ед/л. Температура не повышена. Но присутствует слабость, как мне кажется. Сама она говорит о хорошем самочувствии.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Мария, простите, но в предыдущем письме Вы указали, что anti-HСVIgG - положительный, а это антитела класса IgG к вирусу гепатита С (HCV).
13.11.2012 Надежда, 53 года, Москва Скажите, пожалуйста, можно ли с имеющимся диском коронарографии получить консультацию специалиста о возможных способах коррекции коронарных шунтов?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Да, конечно, можно. Уточнить условия консультации Вы можете по телефону 8(495)304-34-04 (отделение сердечно-сосудистой хирургии).
09.11.2012 Галина, 66 лет, Жуковский В 2000 году мужу делали аорто-коронарное шунтирование (4 шунта), проблемы с сердцем снова, делать стентирование или что-то еще?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Галина, для уточнения диагноза и решения вопроса о дальнейшей тактике надо выполнить коронарографию. Это можно сделать в нашем Центре. Вашему супругу следует обратиться на консультацию к кардиологу с данными предыдущих исследований, выпиской из истории болезни (данными о проведенной операции). Доктор после подробной беседы и осмотра предложит вам оптимальный путь решения вопроса.
09.11.2012 Мария, 44 года, Барнаул У моей матери при анализах на гепатиты, обнаружен следующий результат anti-HСVIgG - положительный. Надо ли обращаться к доктору по этому поводу, нужно ли лечение? Она живет в деревне. Надо ли нам сдать кровь на гепатиты?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Мария, нужно понимать, есть ли клинические проявления заболевания - жалобы, признаки, выявляемые при обследовании. Советую выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать анализы крови для оценки функции печени (биохимический анализ крови - печеночный профиль), сдать анализ крови на РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Если отклонений от нормы не будет, то можно говорить о перенесенном ранее гепатите с выздоровлением. Кстати сказать, надо учитывать, что в ряде случаев анализ на антитела a-HCV может быть ложноположительным, поэтому, возможно, следует начать с повторного исследования крови на этот маркер.
09.11.2012 Марина, 55 лет, Москва Сдавала анализ крови на онкомаркеры РЭА, СА-15-3, СА-125, СА-19-9 в норме, а СА-72-4 равен 34,8 (в 5 раз выше нормы). Прочитала в интернете, что этот онкомаркер срабатывает на рак желудка. Сделала гастроскопию. Она рака не обнаружила. Что мне делать дальше?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Марина, онкомаркер СА 72-4 может повышаться при заболеваниях желудка, яичников, легких. Не только при злокачественных, но и при воспалительных заболеваниях. Этот маркер не может быть основанием для установки диагноза рака. Советую Вам обратиться для обследования к гинекологу, выполнить УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки. Дополнительное обследование может быть определено врачом на основании жалоб. Если жалоб нет и при обследовании патологии не выявляется, советую Вам наблюдаться в динамике - сдать повторно онкомаркер через полгода. Повторяю - повышение уровня маркеров не может быть основанием для установки диагноза рака. Для обследования Вы можете обратиться в наш Центр, дополнительную информацию можно получить по телефону (495)788-33-88.
09.11.2012 Ирина, 39 лет, Москва У мужа гепатит С (38 лет), был выявлен случайно еще 2003 году, генотип 3 А. В ноябре 2011 года провели ПВТ, лечение протекало мучительно, а когда начали выпадать волосы муж не выдержал и бросил лечение (пролечились 4 месяца, кололи Реаферон - ЕС) нагрузка перед лечением была высокая, а через месяц лечения упала), диету не придерживал, употреблял алкоголь, а вот в начале октября этого года поступил в госпиталь, с диагнозом острый холецистит, в результате обследования еще было выявлено дисталяция внутрипеченочных желчных протоков, неравномерное сужение внепеченочных внутрипеченочных протоков желчного пузыря, была выполнена операция лапароскопически ассистированная холецистостомия, санация и дренирование брюшной полости и еще сделали биопсию печени. При поступлении в госпиталь анализы: АЛТ - 135, АСТ - 332, билирубин - 83,5. Коагулограмма: ПТВ - 20,2 сек., АЧТВ - 53,9 сек., Фибриноген - 3,0 г/л. ЯМРТ: МР признаки полнокровия печени, с внутрипеченочным холестазом, дисталяцией внутрипеченочных желчных протоков, неравномерное сужение внепеченочных желчных протоков, Нельзя исключить ПСХ. МР картина острого холецистита. Фистулография: получено контрастирование желчного пузыря размером 7х5 см, пузырный проток, общего печеночного и общего желчного протока 3-5 мм, дефектов наполнения не выявлено. И вот самое мне кажется ужасное это результат гистологии: балочное строение печени на значительном протяжении нарушено. Гепатоциты в этих местах располагаются группами, разделены широкими прослойками грубоволокнистой соединительной ткани с густой лимфоклеточной инфильтрацией и выраженным дуктулонеогенезом, формируя ложные дольки. Гепатоциты представлены светлой эозинофильной цитоплазмой и округлыми гиперхромным ядром. Повышенное накопление в цитоплазме желчного пигмента. Узловое разрастание мономорфных гепатоцитов с густой цитоплазмой и крупным гиперхромным ядром. Густая лимфоидноклеточная инфильтрация стромы портальных трактов. Портальные тракты широкие за счет выраженного фиброза. Заключение: хронический гепатит с цирротической трансформацией печени. Пожалуйста объясните, какая стадия цирроза, как дальше жить, что делать? Сколько можно прожить с таким диагнозом. Готовы на все. Соблюдаем диету, принимаем Гептрал. Какие еще препараты надо принимать? Возможно ли приостановить процесс.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Ирина, для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, необходимо подробно познакомиться с данными обследования, осмотреть пациента. Вам нужна консультация квалифицированного гепатолога. Советую Вашему супругу обратиться на консультацию в наш Центр к гепатологу Игнатовой Татьяне Михайловне, она имеет большой опыт лечения пациентов с гепатитом. Записаться можно по телефону (495)788-33-88.
07.11.2012 Марина, 55 лет, Черкесск В 1986 году переболела болезнью Боткина. Каким типом вирусной инфекции болела, не знаю. Сейчас в области правого подреберья ощущаю тяжесть, в тыльных частях тела кожный зуд, крупные красные высыпания, ладони красные. Что мне нужно сделать для лечения? Какие лекарства и анализы мне показаны? В нашем городе нет квалифицированного гепатолога, хотелось бы проконсультироваться у Вас.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Марина, советую Вам выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать анализы крови - клинический, биохимический (печеночный профиль), маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, a-HAV IgG, a-HCV IgG и IgM, a-HBV IgG и IgM, a-HBs) и с результатами обследования обратиться к гастроэнтерологу.
07.11.2012 Наталья, 35 лет, Москва Подскажите, к какому врачу правильнее обращаться на предмет повышенного артериального давления (160х100, 140х90)?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Первично Вы можете обратиться к терапевту или кардиологу.
07.11.2012 Светлана, 39 лет, Ногинск Работаю со специями. С полгода назад начался кашель, сейчас кашель просто ужасный. Стала задыхаться, не хватает воздуха, дышу как астматик со свистом. Не знаю, что делать, но работать в таком состоянии очень тяжело. Дома более-менее нормально, но стоит придти на работу, сразу начинается кашель. Посоветуйте, что мне надо предпринять.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Светлана, советую Вам безотлагательно обратиться к аллергологу. По возможности, исключите контакты с возможными респираторными аллергенами (пользуйтесь респиратором или маской).
07.11.2012 Юна, 34 года, Мурманск Неделю назад мужу сделали радиочастотную увулопалатопластику. На сегодня боль усилилась, особенно во время сна. Не ест, не спит, не пьет. Как уменьшить боль? Доктор сказал не полоскать, аэрозолями не пользоваться.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
После увулопалатопластики происходит постепенное снижение болевого синдрома. Усиление болей через неделю после операции может свидетельствовать о неблагоприятном течении послеоперационного периода, воспалительном процессе. Надо обязательно обратиться для осмотра к оперировавшему врачу. Заочно рекомендации давать некорректно, надо разбираться с причиной ухудшения самочувствия.
07.11.2012 Анна, 56 лет, Cаранск Может ли приём Тироксина 50 мкг (принимаю с 2010 года) вызвать закупорку печёночных и жёлчных протоков? Желчный удалён в 2007 году, была полостная операция. Всё было хорошо и этой проблемы не было, пока не диагностировали гипотериоз и не назначили гормоны. Мучаюсь по 3-4 месяца в году, состояние ужасное, так как сильная интоксикация и т.д. Неужели это связано с приёмом гормона?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Анна, не понятно из Вашего письма, о каком диагнозе идет речь. Л-тироксин не должен вызвать "закупорку желчных протоков". Возможно, дело в желчекаменной болезни - наличии камней в протоках?
07.11.2012 Елена, 38 лет, Москва Каждый год прохожу диспансеризацию. Всегда делаю УЗИ у одного доктора. Вчера при очередном УЗИ органов брюшной полости доктор сказала, что у меня появилась гемангиома печени. Точные размеры не помню, так как карта осталась у врача, но там было что-то около 1,2-1,5, не более. Она сказала, что это не опасно, и лечить не надо, надо просто наблюдать. Следующее УЗИ сказала сделать только через полгода. Гемангиомы я не боюсь, я боюсь, что вдруг это не она, а что-нибудь онкологическое. Ведь по УЗИ нельзя сказать уверенно? Полгода большой срок. Скажите, какие обследования можно пройти самостоятельно? КТ? МРТ? Чтобы более точно понять гемангиома это или нет? Напишите свое мнение об этом, пожалуйста, и обследование, которое бы вы рекомендовали. И может вы знаете место, где его хорошо делают и расшифровывают результат.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, повторно УЗИ Вы можете выполнить и раньше - через 3 месяца. Согласна с Вашим врачом - повода для тревоги нет. Дополнительное обследование в настоящее время, действительно, необязательно. Можно выполнить МРТ органов брюшной полости, но только для того, чтобы Вы не волновались.

« ‹ 216 217 218 219 220 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться