Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Подистовой Елены Анатольевны

Подистова Елена Анатольевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

12.10.2012 Galina, 43 года, Москва В 1989 году я попала в инфекционную больницу, где мне поставили диагноз "Гепатит В". Состояние было тяжёлое с ярко выраженными симптомами. По прошествии положенного времени была выписана. После посещения районного гепатолога получила рекомендации и, в общем, до поры до времени забыла о своём заболевании и больше не наблюдалась. Много лет спустя, по собственной инициативе стала регулярно (раз в полгода) делать УЗИ брюшной полости и сдавать "печёночные пробы", живя в полной уверенности, что во мне есть вирус гепатита В. И УЗИ, и биохимия были всегда хорошими. В 2006 году, для одной медицинской манипуляции мне пришлось сдать анализ на гепатиты. И для меня явилось полным откровением отсутствие титра гепатита В. С результатами пошла к доктору, для их интерпретации и получила уверенный ответ: "Гепатита нет и не было, судя по результатам". К слову сказать, всё что касается каких-то печёночных симптомов, то их, по сути, тоже никогда не было. С 2006 года и до сих пор анализ был сдан ещё не менее 5 раз. С 2006 года я прекратила проходить УЗИ и делать печёночную биохимию. В сентябре этого года я решила пройти профилактические УЗИ, в том числе и печени. Ничего в брюшной полости до момента прохождения меня не беспокоило. На УЗИ неожиданно обнаружили капилярную гемангиому до 1 см и кальцинат. И именно после обнаружения последнего диагност задал вопрос: "был ли гепатит?". Я достаточно психоэмоциональный человек и, естественно, сразу после УЗИ у меня заболел и затянул правый бок. Пошла к гепатологу. Услышав мой рассказ о "гепатите", доктор рекомендовал мне сдать анализы на печёночные пробы. Кроме небольшого изменения АЛТ (34, вместо 31) отклонений в анализе нет. АСТ при этом 27. Доктор назначил гепатопротекторы и пересдачу анализа+УЗИ (наблюдать за гемангиомой) через два месяца. Последний анализ на гепатиты был сдан буквально на днях - отрицательные. Если важно, то УЗИ брюшной полости и почек в норме (кроме гемангиомы и кальцината в печени). Делала расширенную гастроскопию - всё нормально. Общий анализ крови, мочи, протромбин и глюкоза - в норме. О себе: вес чуть выше нормы, за последнее время не похудела, а даже наоборот поправилась, фитнес+правильное питание. Не курю и не пью. Перед биохимией в течении недели по 2 часа тренировалась после значительного перерыва - не могло ли это сказаться на АЛТ? Скажите пожалуйста, нужно ли мне дальше докапываться есть ли у меня хроническое течение или носительство гепатита при всём, что я выше написала? Если да, то какой анализ надо сдать? Именно для выявления хроники, а не для подтверждения, что я когда-то им болела. Судя по результатам УЗИ и обнаружения кальцината, я им действительно болела.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Галина, если в 1989 году диагноз вирусного гепатита В был подтвержден, то, скорее всего, маркеры гепатита должны определяться. Но из Вашего длинного письма не ясно, какие именно маркеры вирусного гепатита Вы сдавали, поэтому комментировать ситуацию трудно. Для ответа на Ваш вопрос нужно знать результаты анализов крови на наличие антител к вирусу гепатита В (anti-HBV cor IgG, anti-HBs), HBsAg (т.н. австралийский антиген), анализ крови на ДНК HBV методом ПЦР (качественный). Вы можете прийти с данными всех проведенных ранее обследований на консультацию к нашему гепатологу Игнатовой Татьяне Михайловне. Уверена, что она поможет Вам разобраться в ситуации и развеет Ваши сомнения и опасения.
10.10.2012 Сергей , 63 года, Челябинск Как следует интерпретировать уровень гомоцистеина, который ниже нижней границы нормы, например 4,2.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Сергей, патогенным действием на сосуды гомоцистеин обладает в высоких концентрациях. Низкий уровень гомоцистеина не представляет опасности для здоровья.
10.10.2012 Виталий, 29 лет, Болотное Сегодня забрал анализы на гепатит: B HBs-Ag результат отрицательный, норма отрицательный, C Anti-HCV - результат положительный, норма отрицательный, что это означает?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
У Вас выявлены антитела к вирусу гепатита С, возможно, Вы переболели этим заболеванием ранее. Но для уточнения диагноза надо повторить исследование (для исключения ложноположительного результата), а также сдать анализ крови на РНК вируса гепатита С методом ПЦР и обратиться к врачу очно.
10.10.2012 Александр, 62 года, Серпухов Проводите ли Вы операции по данному диагнозу: ИБС острый трансмуральный инфаркт миокарда передне-боковой стенки, атеросклеротический кардиосклероз, сахарный диабет средней тяжести, хронический бронхит. Если да, то какие нужны документы и какая стоимость операции?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Александр, для ответа на Ваш вопрос по поводу возможности проведения стентирования нужна дополнительная информация. Советую Вам связаться с нашими кардиологами по телефону для уточнения деталей. Звоните по телефону справочной службы 8(495)788-33-88, добавочный телефон отделения кардиологии - 187.
25.09.2012 Вера, 62 года, Москва 2 месяца назад у меня начались боли в груди, отдающие в шею, в спину, появились приступы тошноты, голова кружится утром и вечером почти в одно и то же время, иногда и в покое. Были у врача, назначили Конкор 5 мг, экватор, аспирин 1/4 часть, розулип 20 мг. Нормализовалось давление, уменьшились приступы, только ночью, добавили кардикет 20 мг, голова болит, но приступы полегче, но есть, один день могут не быть, в другой бывают. Были у разных врачей, кардиохирурги говорят, что нужна коронарография, может с вытекающими последствиями, кардиологи - можно подождать. Так ли это, стоит ли подождать. Спасибо заранее.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Вера, Ваш вопрос некорректен - на него невозможно ответить, не зная подробностей истории болезни, данных обследования. Вы можете обратиться в наш Центр к кардиологу с данными проведенного обследования для получения второго мнения. Не исключено, что в этом случае понадобится консультация невролога или дополнительные методы обследования. Коронарография - диагностический метод, позволяющий уточнить диагноз и решить вопрос о дальнейшей тактике. Приходите в наш Центр, будем рады помочь Вам.
24.09.2012 Дмитрий, 21 год, Москва У меня на обеих ногах чуть выше пятки образовались шишки. Думал, что мозоли и решил удалить их лазером, но шишки так и остались. Они твердые наощупь и когда поносишь обувь с жестким задником они болят. Что это и как лечится?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Дмитрий, Ваш вопрос не вполне корректен, нужен осмотр врача. Это могут быть не мозоли, а костные образования и для их удаления, возможно, нужна операция. В любом случае, советую Вам обратиться к врачу-травматологу-ортопеду очно.
24.09.2012 Марина, 33 года, Москва Гепатит B обнаружен в 1996 году, по словам врачей у меня неактивная форма. Анализы сдавала в 2009 году, результаты: ABeAg не обнаружено, ДНК вируса гепатита в (качественное исследование)-обнаружено, (количественное исследование)-4.0*10>4( только галочка вверх направлена), 500копий/мл.... Не все могу понять. У меня хронический гепатит или его носительство? Разъясните, пожалуйста, а еще хочу стать медсестрой, возможно ли это при таком диагнозе? У меня трое детей, все здоровы, никого не заразила из окружающих, печень в норме.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Марина, приглашаю Вас на консультацию к гепатологу Игнатовой Татьяне Михайловне (линк Игнатова) в наш Центр. Приходите с данными обследования - сделайте "свежие" анализы крови (биохимический - печеночный профиль, клинический, маркеры гепатита В и С, в том числе методом ПЦР - количественный на ДНК HBV), выполните УЗИ органов брюшной полости. Для того, чтобы конкретно ответить на Ваш вопрос, необходим осмотр и подробное знакомство с историей. Будем рады помочь Вам.
24.09.2012 Яна, 51 год, Власиха Надо ли повторно прививаться от гепатита В, если прививка была в три этапа?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Для решения вопроса об эффективности проведенной вакцинации надо сдать анализ крови на антитела к вирусу - анти-HBs. Если антитела будут выявлены, повторно прививаться не надо.
19.09.2012 Светлана, 49 лет, Москва Поступила в больницу с диагнозом О. гастродуоденохолецистопанкреатит. Беспокоили опоясывающие боли в пр. подреберье. На 2-й день - ЭГДС: хр. гастродуоденит с един. эрозиями в п/бульбарном отделе 0,1- 0,5 мм. На 16-й день контрольная ЭГДС (под наркозом 45 минут) после лечения Париетом, Дюспаталином, Денолом. Заключение: По задней стенке желудка определяется участок инфильтрации слизистой с нечеткими границами неправильной формы D 2 см. При биопсии ткань тугоэластична, фрагментируется, кровоточивость выражена. Кровотечение прекратилось самостоятельно. Слизистая луковицы ДПК очагово гиперемирована. Требуется морфологическая верификация инфильтрата слиз. ж-ка. Врач рекомендовал амбулаторно продолжить лечение и через 2-3 недели провести ЭГДС с биопсией, колоноскопию, так как боли не прошли. Могли ли не заметить инфильтрат 2 см на первой гастроскопии? Может ли инфильтрат быть результатом 1-й гастроскопии (во время которой я постоянно давилась из-за повышенного рв. рефлекса - травматизация)? Почему не смогли взять биопсию, если "ткань фрагментируется"? К врачам претензии не имею, но очень переживаю на предмет онкологии.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Светлана, отвечаю по порядку: 1) инфильтрат можно было не заметить, если его не было, или поражение было на момент первого исследования минимальным (такое вполне возможно). 2) Вряд ли инфильтрат стал следствием первой гастроскопии. 3) Биопсия, скорее всего, не взята из-за опасности развития кровотечения. В этом случае действительно рекомендуется повторная гастроскопия через 10-14 дней на фоне лечения. В ряде случаев в течение этого периода мы выполняем рентгенологическое исследование желудка для уточнения диагноза.
19.09.2012 Елена, 28 лет, Москва Скоро должна быть флебэктомия, под спинальной анестезией, послали в поликлинику за бумажками. Я там и не наблюдаюсь, только карта формально есть. У меня НЯК. Последний год непонятная картина с биохимией печени, повышены АЛТ, АСТ, ШФ, гамма-ГТ. Обошла кучу врачей, была и у себя в НИИ, где наблюдаюсь. УЗИ делали, анализы делали, печеночный иммуноблот сдавала, гепатитов вирусных нет, аутоиммунных нет, билиарного цирроза нет, подозревают, что это состояние - от многолетнего приема Салофалька, который год назад еще вдобавок пришлось пить много в связи с обострением. Единственное, не делала биопсию на ПСХ - по словам всех врачей, с которыми говорила, это почти исключено. Биопсию пока не рекомендуют, говорят, что не похоже, а процедура серьезная, скорее, это от лекарства. Дозу снижаю, в общем, будет видно, но, боюсь, нескоро. В общем, показываю я в поликлинике хирургу анализы для того, чтобы выписал направление. Он сказал, что не даст, мол, а если вам нельзя оперироваться и т.д. Звоню своему хирургу, тот сказал перед тем, как дальше собирать анализы, еще раз приехать к нему и пойти на консультацию к анестезиологу, там, вроде, все и решится - можно ли меня оперировать? Я очень расстроилась - операцию нужна, кроме того вопрос - выходит, если такая картина, то со мной делать нельзя вообще ничего, а ведь картина такая не на день и не на год, возможно. Остальные анализы нормальные. Показатели меняются, сначала были выше, чем сейчас, потом съезжали вниз, анализ сентября этого года такой, сдавала в Инвитро: АЛТ 86 (норма - меньше 31), АСТ 48 (норма - меньше 31), Гамма-ГТ 185 (норма - меньше 32), ФЩ 202 (норма 40-150). Могут ли меня не взять на операцию?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, советую Вам с данными обследования прийти на консультацию к гепатологу для решения вопроса о наличии/отсутствии противопоказаний к операции и выработке тактики по отношению к печени в сложившихся обстоятельствах. С заключением гепатолога и проктолога (наблюдающего Вас по поводу НЯК) вернетесь к хирургу и анестезиологу.
19.09.2012 Наталия, 60 лет, Москва У меня сахарный диабет, панкреатит, и большой камень в желчном пузыре (сегодня сделала УЗИ) - что именно надо мне кушать, какие фрукты?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Наталия, Вам показана диета с ограничением легкоусвояемых углеводов по поводу диабета (надеюсь, что Вы с ней знакомы, и соблюдаете ее). А по поводу желчекаменной болезни следует соблюдать диету с исключением жирной, жареной, острой, копченой пищи, алкоголя. Более подробные диетические рекомендации может дать врач после осмотра и подробного ознакомления с историей болезни.
19.09.2012 Елена, 28 лет, Москва Ребенку 2 месяца. Появилась гемангиома на подушечке большого пальчика. Появилась она в 2 недели. Скажите, пожалуйста, можно ли в вашей клинике удалить ее азотом?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, мы не пользуемся в своей практике жидким азотом. При необходимости гемангиому можно удалить другим способом (например, с применением радиохирургии). Ребенка надо показать детскому хирургу для решения вопроса о том, надо ли трогать образование и каким способом.

« ‹ 219 220 221 222 223 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться