Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Травматолог

Травматолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

08.12.2017 Лилия, 28 лет, Москва Здравствуйте! 07.10 повредила мизинец на правой руке. Было похоже на небольшой вывих, обратиться к врачу сразу не было возможности. Палец сильно опух в районе средней фаланги, сустав тоже опух. Заметного искривления не было. Вправила сустав, был приложен холод (лёд), далее мазала Найзом (2-3 раза в день), Гепатромбином, Вольтареном. Гематома потихоньку сошла, но до сих пор не могу согнуть палец до конца, вокруг сустава словно ещё держится опухоль - справа и слева он чуть больше, чем должен быть, причём, справа больше. Верхняя фаланга изменила положение и наклонена вперёд, при попытке разогнуть её в нормальное положение, чувствуется боль при напряжении пальца в среднем суставе, сама верхняя фаланга двигается нормально и боли при этом не чувствуется. Боль при ощупывании места повреждения сустава и попытке нормально согнуть палец присутствует. Кроме того, на суставе периодически появляется коричневое пятно вроде синяка, рассасывается и затем снова появляется. Подскажите, что это может быть и каким образом следует поступить? Возможна ли операция при данном виде повреждения, возможно ли полное восстановление работоспособности пальца? Спасибо.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Диагноз поставить на основании описанных симптомов не берусь, нужен осмотр. Это может быть повреждение сухожильного растяжения (Ванштейна), повреждения боковых связок и неправильного лечения (без иммобилизации), отрывной краевой перелом... Нужно разбираться, нужен диагноз. Операция, скорее всего, не потребуется. Рентгенограмма желательна. Приходите на консультацию (расписание приема).
08.12.2017 Наиле, 55 лет, Апшеронск MP- признаки выраженного деформирующего артроза левого коленного сустава. Синовит. Выраженные дегенеративные изменения менисков. Множественные разрывы менисков на фоне дегенеративных изменений. Остеохондральное повреждение медиальных мыщелков бедренной и б/берцовой костей. Разволокнение передней крестообразной связки. Как быть в таком случае?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Решать вопрос операции можно только на приеме у врача. Разрывы менисков, хондромаляция, остехондральные повреждения могут быть показаниями к эндопротезированию коленного сустава...
05.12.2017 Наталья, 45 лет, Тюмень Здравствуйте. Три месяца назад появились сильные боли в левом коленном суставе, блокирование сустава самоустраняющееся. После проведения МРТ была рекомендована артроскопию левого коленного сустава. 14.11.17 была проведена лечебной диагностическая артроскопию по результатам которой: надколенник-хондромаляция 2-3 степени сочленяющихся поверхностей феморопателлярного отдела сустава. Медиальный мыщелок бёдрах хондромаляция 2-3 степени нагружаемой поверхности мыщелка. Медиальное плато большеберцовой кости хондромаляция 2-3 ст. нагружаемой поверхности. Очаговая хондромаляция 4 степени (голая субхондральная кость) в проекции тела мениска. Латеральный мыщелок бедра:хондромаляция 1-2 ст. Латеральное плато большеберцовой кости хондромаляция 2 ст. Застарелый транхондральный перелом латерального плато. Медиальный мениск:лоскутное повреждение тела и заднего рога на фоне выраженных явлений дегенерации. Мениск жёлтый. Латеральный мениск-явление дегенерации свободного края. ПКС и ЗКС без особенностей, артроскопический симптом переднего выдвижного ящика отрицательный. Тело Гоффа-резко гипертрофии равно, местами склерорзировано. Диагноз остеоартроз левого коленного сустава 3 ст.с выраженным болевым синдромом. Разрыв внутреннего мениска на фоне выраженных явлений дегенерации. Ортопед у которого я наблюдаюсь в ведомственной поликлинике МВД считает что какое+либо консервативное лечение не эффективно и каких-либо назначений кроме НПС не делает. При этом говорит что эндопротезирование мне также не показано. Хотелось бы узнать что можно сделать в сложившейся ситуации при этом диагнозе? Хотелось бы полноценно жить, передвигаться, работать и т.д. Показано ли эндо протезирование?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Наталья! Если проведенная лечебно-диагностическая артроскопия принесла облегчение (для этого она и была нужна), то больше операций в ближайшее время делать не надо... Даже подобная ситуация с хрящом не обязательно приводит к нарушению функциональности сустава. Обычно дальше наблюдаем за ситуацией, оцениваем качество жизни, проводим мероприятия для профилактики хондромаляции (например, инъекции препаратов гиалуроновой кислоты). Если остеоартроз прогрессирует, появляются боли, ограничение движений, развивается синовит, деформация, если постоянно приходится принимать НПВС - тогда думаем о эндопротезировании (возможно одномыщелковое). Если боли не прошли, и ситуация после артроскопии становится только хуже, вопрос о эндопротезировании можно ставить быстрее. Артроскопический диагноз не всегда коррелирует с клиническими данными, вашими ощущениями.
04.12.2017 Олег Николаевич, 52 года, Кемерово После закрытого отрыва сухожилия ногтевой фаланги среднего пальца руки палец молоточек) было проведено лечение (фиксация шиной 7 недель) После снятия шины и разрабатывания подвижности суставов пальца: дистального и проксимального который тоже был зафиксирован ногтевая фаланга наклонилась вниз на 30 градусов, НЕ БОЛТАЕТСЯ СВОБОДНО как после травмы, но наклон фаланги значительный а кисть не сжимается до конца . Разрабатываю 3 недели в теплой воде ,также физио-увч а, до полного сжатия все еще далеко. Вопросы.:1.- говорит ли значительный (30 градусов)наклон ногтевой фаланги вниз о том что сухожилие не срослось ? ,хотя при зафиксированных других суставах пальца ногтевую фалангу все таки немного можно еще согнуть БЕЗ помощи здоровой руки , то есть еще фаланга наклоняется пассивным усилием и возвращается ( т.е еще доп. наклон градусов 5 к уже существующему усилием создается) 2.- нужно ли активно ,т.е здоровой рукой помогать разработке ногтевой фаланге , боюсь гнуть во избежании повторного разрыва сращения... 3.- сохранится изгиб ногтевой фаланги вниз ?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемый Олег Николаевич, полного, идеального сращения сухожилия не произошло (и не происходит при подобном повреждении). Данная ситуация, к сожалению, ожидаема, сухожилие восстанавливается лишь частично. Разрабатывать необязательно, постепенно эластичность возвращается самостоятельно... Полного выпрямления пальца может не произойти. Этого можно достичь операцией, но выполнение ее сопряжено с большими техническими проблемами, чаще лечится консервативно - как у Вас - шина с гиперэкстензией фаланги...
29.11.2017 Евгений, 69 лет, Москва Мой диагноз: мукозная киста 1п. левой руки. Нужна операция. Ваша клиника такие операции делает? Если "нет" - то вопросов больше нет. Если "да" - то у меня будет еще много вопросов.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемый Евгений, мукозная киста удаляется оперативно, мы выполняем такие операции. Приходите на консультацию, ответим на все вопросы (расписание приема).
22.11.2017 Евгений, 28 лет, Брянск Здравствуйте! У меня появилась припухлость в области грудинно-ключичного соединения, никакой боли не было, но решил обратиться к доктору, так как возникла ассиметрия с правой стороны. Доктор диагностировал болезнь Титце, назначил физиотерапию, вроде электрофорез. Доктор был грубоват я много вопросов не задавал. Единственное он сказал что это из за физических нагрузок. Я 3 раза в неделю занимаюсь на турнике и отжимаюсь, еще с гантелями немного. Но возникло два вопроса: 1. Как быть с тренировками, какие упражнения нужно исключить полностью, или на время лечения. 2. Какое дополнительное лечение можно применить, может быть таблетки или мазь. спасибо большое

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Нагрузки на воспаленные ткани нежелательны, они могут вызвать еще большее увеличение в объеме околосуставной припухлости. Это значит, что нагрузки на плечевой пояс с большой амплитудой, с усилием - турник, отжимание, гантели и т.п. - лучше отложить на несколько месяцев. По поводу таблеток и мазей - обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (названия препаратов сознательно опускаю). Но принимать их постоянно нежелательно, а заболевание длительное, плохо поддающееся лечению, и мнение о схеме применения у разных врачей может отличаться. Конкретные рекомендации можно давать только после осмотра - они индивидуальны.
17.11.2017 Роза, 59 лет, Сосновка Здравствуйте. 2 года назад мне сделали операцию "эндопротезирование" правого коленного сустава. Но стало еще хуже. Каждый день болит сустав. Подскажите какие обезболивающие можно принимать.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Роза! Обезбаливающие принимать неэффективно. Нужно выявить причину болей и устранить ее. После подобной операции болей быть не должно, возможное осложнение нужно устранить, неликвидированные на операции причины болей тоже. Возможны боли неврологического плана, периартрит... Обезболить временно приемом нестероидных противовоспалительных препаратов можно, но что дальше? Обратитесь к врачу очно, надо разбираться.
17.11.2017 Татьяна, 50 лет, Брянская обл Здравствуйте, мужу поставили д/з синовит межфалангового сустава левой стопы, назначенное лечение не помогло(гипсовая повязка, магнитотерапия, уколы амелотекс, диклофенак). В настоящее время наблюдается опухоль и боль при ходьбе и, иногда в состоянии покоя.Это уже второй д/з, первоначально ставили невриному мортона3-4 межплюсневого промежутка слева. Вот теперь не знаем, что делать и к какому специалисту обращаться. Спасибо

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Обращаться нужно к травматологу-ортопеду. Невринома удаляется хирургическим путем, иногда возможно лечить блокадами дипроспана или аналогами, нужна коррекция плоскостопия.
08.11.2017 Антон, 33 года, Братск добрый вечер. у меня кокс артроз 4 степени обеих тз суставах сколько будет стоить операция в вашей клинике? и возможна операция сразу на два сустава?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Обычно делается сначала один, затем второй сустав. Это обусловлено в том числе проблемами при самообслуживании, реабилитации. Цены есть на нашем сайте. Предполагаю 3 категорию сложности - это 225 000 рублей без стоимости эндопротеза (он стоит, примерно, 200 000 и приобретается отдельно - цены зависят от модели, от комплекта)...
08.11.2017 Илья, 30 лет, Королев Добрый день! Занимаюсь футболом. (около 10 часов в неделю). Начали беспокоить боли в нижней части правого коленного сустава (под "чашечкой") Описание МРТ: МР картина проявлений слабо выраженного гонартроза правого коленного сустава. Дистрофические изменения передней крестообразной связки, наружной коллатеральной связки, дегенеративные изменения, последствия повреждения заднего рога медиального мениска 2 ст. по Stoller. Насколько это серьезно, требует ли оперативного вмешательства и какая вероятность разрыва "крестов"? Спасибо.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемый Илья, по данным МРТ показаний к операции не вижу, ничего "серьезного", если так можно выразиться... Нужно все-таки пощупать сустав, посмотреть изображения на МРТ, проверить симптомы, т.к. локализация болей - под коленной чашечкой - не обязательно объясняется представленными данными МРТ. Там еще есть собственная связка надколенника, тело Гоффа, бурсы... Для полноценной консультации советую обратиться к врачу очно (расписание приема).
08.11.2017 Яна, 29 лет, Краснодар Начала ходить на фитнес- занятия на степах, плюс силовые. На четвёртом занятии почувствовала дискомфорт в обоих пятках... На следующий день еле ходила. При нажатии болит именно от начала пятки и почти до середины стопы. Через день боль утихла, ходила даже на занятия. Но до конца она не прошла. Вот уже неделю беспокоит... 2 дня последних хожу и при ходьбе боль(((. Мазала диклофенаком, бом Бенге мазью, минавазином. Не помогает.. Чем вылечить, я так понимаю, растяжение? И как стоит поступить с тренировками? Сегодня я конечно просто не в состоянии на неё пойти

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Предположительный диагноз - подошвенный фасциит (воспаление подошвенного апоневроза). Лечение по интернету назначить не смогу, нужен осмотр, и нужно еще посмотреть на наличие плоскостопия... Тренировки, нагрузки нужно отложить и в дальнейшем корректировать набор упражнений в зависимости от диагноза. Советую обратиться к врачу очно.
31.10.2017 Артур, 21 год, Белгород Здравствуйте, хотелось бы узнать Ваше мнение. 27 сентября 2015 года была получена травма при игре в баскетбол, при удачной попытке заколотить мяч "сверху" приземление было очень неудачным, колено ушло во внутрь, на мрт сказали - разрыв пкс, разрыв медиального мениска, перелом мышелка бедра. После консервативного лечения ничего не устроило, так как нужна стабильность и играть на проф. уровне в баскетбол. 5 Апреля 2016 года была выполнена операция по резекции мениска и пластики пкс. Далее все было хорошо, до июня, там попал в больницу с воспалением в колене и пришлось высунуть имплант, и все полетело к чертям. 15 Ноября 2016 года была сделана вторая операция по пкс, все прошло хорошо, и на данный момент у меня колено не болит, но на мрт написано - МКС разволокнена, с ПКС проблем нет. Колено при движения резких в бок, а в большинстве случаев при опоре на пятку, чуть-чуть вылетает, и нестабильно при тесте на боковые (МКС именно проваливается). Но так как операции не делают на боковые, а тем более те, которые есть, но просто разволокнены, то мне советуют все закачивать мышцы, что Вы на это скажете?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемый Артур. Однозначного ответа на ваш вопрос заочно дать нельзя. Степень нестабильности для каждого случая индивидуальна, и нужно ли делать операцию на внутренней (медиальной) боковой связке, пластику - это решение должно быть обосновано. Нет ли после перелома мыщелка некоторой деформации? Степень операционной травмы иногда может быть неприемлемой, и результат неудовлетворительным. По крайней мере спешить с повторной операцией не стоит... Иногда есть смысл пользоваться наколенником с боковой стабильностью и "закачать" мышцы, стабилизаторы сустава. К сожалению, серьезный спорт на фоне нестабильности не добавит здоровья вашему поврежденному суставу.

« ‹ 21 22 23 24 25 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться