Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Шульги Натальи Валериевны

Шульга Наталья Валериевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

06.05.2011 Карина, 19 лет, Воронеж Сегодня сделала УЗИ, в диагнозе написали: признаки мультикистозных яичников. Что это значит? Лечится ли это?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Мультифолликулярные яичники могут быть признаком синдрома поликистозных яичников. Так ли это, сможет определить врач-гинеколог при очной консультации.
04.05.2011 Нина, 26 лет, Астрахань Пила ровно 6 месяцев дексаметазон (0.5 мг) по половинки таблетки (0.25 мг). Нерегулярность месячных не было по полгода, бесплодие, повышен 17-он-прогестерон 0.95 при норме (0.1-0.8), Андростендион-3.7 при норме (0.57-2.63). На фоне дексаметазона через 6 месяцев сдала анализ на кортизол. Первый раз кортизол 160 при норме(150-660). На фоне дексаметазона - через неделю кортизол-330-беременность 4 недели при норме (150-660), глюкоза в крови-5.05 при норме(4.1-6.4). Электролиты крови: натрий 140 при норме(136-146), калий-4.08 (3.5-5),хлор- 93.5 норма(98-106), АКТГ-7 при норме (8.3-57.8)- беременность 4 недели. На фоне приема появилась слабость, депрессия, обострение вегето-сосудистой дистании. Сейчас месяц не принимаю дексаметазон (и все-же вегето-сосудистая и постоянный стресс и слабость меня беспокоют), давление в спокоином состоянии 100-110/60-50, при стрессе 120-125/80-70,Месяц не принимаю дексаметазон-сдала гормоны кортизол-435 (при норме 150-660), 17-он-прогестерон-3.5 (при норме лютеиновая фаза 0.6-2.3), (беременные 3 триместр 2-12), ДГЭА-с-3.0 (при норме женщины 0.8-3.9), (беременные-0.2-1.2),АКТГ-20 (при норме 8.3-57.8). В данный момент беременность 9-10 недель. Может ли быть вторичная надпочечниковая недостаточность или ятрогенная надпочечниковая недостаточность? Как быть? Боюсь очень за себя и за ребенка. И когда будет полное восстановление после дексаметазона?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Сейчас все анализы в пределах нормы, но Вам нужно советоваться с акушером, наблюдающим беременность о необходимости применения дексаметазона в настоящее время.
04.05.2011 Лана, 34 года, Октябрьский А ноябре 2009г (мне было 32) при проф. осмотре у меня обнаружили миому. Врач сказала, что будем ее наблюдать и выписала вит.Е. Велела придти на контрольное УЗИ через полгода, но в июне 2010 я была за границей (ухаживала за сестрой, у которой было кесарево и сложные роды) и не смогла пройти обследование вовремя. Пришла на УЗИ сразу же, как вернулась в Россию, в феврале 2011г. Диагноз: Железистая гиперплазия эндометрия. По передней стенке больше слева субсерозный фиброматозный узел 112"83 мм, структура неоднородная, с хорошим кровотоком. Матка 54"36"48 мм., несколько мелких интрамуральных узлов размеров до 10 мм. На консультации в Перинатальном Центре в Уфе мне сказали, что онкомаркеры у меня отриц-ные (СА-125 - 8,71 Е/мл.), поэтому реком-ся операция, перед которой надо проколоть БУсерелин-депо по 3,75мг 1 раз в 28 дней в течение 2 мес. Сегодня мне сделали первую иньекцию. Но наш местный гинеколог, вколовший мне укол, сказал, что можно было бы сделать эмболизацию вместо бусерелина, а то мне будет очень плохо от иск.климакса. Я уже пожалела, что купила этот препарат, к тому же он очень дорогой. В нашем маленьком городке нет профессоров и кандидатов, в большинстве случаев миому удаляют сразу с маткой. Но местный врач сказала, что могла бы взять меня на операцию, но не на лапароскопию, как могли бы в Уфе, а на лапаротомию. В таком случае беременеть можно только через 2-3 года после операции, а после лапароскопии - уже через полгода. Еще выявили микоплазму, уреаплазму и Ig M к герпесу 1 и 2 типов - 3,6 МЕ/мл. Скажите, как мне теперь быть? Как лечиться, купить ли еще бусерелин? Я уже не знаю, где мне оперироваться: в Уфе в Перинатальном Центре или у нас в городе...

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Оптимальный вариант органосохраняющего лечения для Вас - это ЭМА (эмболизация маточных артерий) и на следующий день - миомэктомия лапароскопическим доступом. Но если Вы начали лечение бусерелином, я советую Вам сделать еще 3 инъекции и после этого оценить размеры миомы на УЗИ.
01.05.2011 Елена, 45 лет, Москва Мой диагноз - диффузная форма аденомиоза в сочетании с множественной миомой матки. Результаты исследования на 11 день цикла: Матка retroflexio, размер тела дл. 85 мм, передне-задний 75 мм, ширина 87 мм. Передняя и задняя стенки матки утолщены. Определяется множество округлых интрамуральных, сумбукозных и субсерозных образований (15-20), наиболее крупные из них:в задней стенке справа, в дне маткиинтрамурально-субсерозный узел, размер 43*39*36 мм; в передней стенке, ближе к шейке матки - интрамуральный узел, размер 16*19*19 мм; в задней стенке слева - интрамуральный узел, размер 26*29*23; в передней стенке матки слева, ближе к шейке - субсерозный узел, разм. 41*57*35. Остльные узлы разм. 10-12 мм. Полость матки деформирована, не расширена. В шейке матки - наботовы кисты. Прав. яичник разм. 15*25*14 мм; Левый яичник, разм. 34*22*27 мм, содержит фоликулы. Месячные обильные только в первые 2-3 дня, цикл стабильный 27-28 дней. Жалоб на боли и недомогание только в дни месячных. ВОПРОСЫ: возможно ли в моем случае проведение органосберегающей операции - ЭМА? Обязательно ли перед проведением ЭМА - диагностическое выскабливание матки или возможны варианты, дополнительное исследование матки МРТ...Предоперационные анализы и исследования для госпитализации в вашу клинику сколько дней считаются действительными (кровь, цитология, и др.)?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
В Вашем случае требуется делать гистероскопию, так как имеется деформация полости матки. Цитология перед ЭМА не требуется, сроки годности анализов крови - 2 недели - 2 месяца (серология).
01.05.2011 Алёна, 36 лет, Прокопьевск Неделю назад сделали конизацию шейки матки. Пока лежала в больнице шейку обрабатывали 1 раз бальзамом "Спасатель". Сейчас дома сама ставлю тампоны с этим бальзамом на ночь. Больше никаких обработок. Хватит этого, или нужно еще что-то делать? В консультации не делают ничего. На какой день должен отходить струп и как это происходит. В данный момент кровянистых выделений нет, но иногда чувствуются на шейке ноющие и колящие болевые ощущения.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
В нашей клинике не приняты влагалищные процедуры после конизации шейки матки. Наоборот, мы предлагаем отказаться от любых влагалищных процедур и половой жизни на два месяца. Струп обычно отходит через 2 недели после операции. Это может происходить совершенно незаметно для Вас, но может сопровождаться кровотечением. Если это кровотечение не будет интенсивней, чем в самый обильный день менструации, к врачу обращаться не требуется.
29.04.2011 Елена, 31 год, Москва У моего супруга обнаружили уреаплазму, а у меня не обнаружено.Подскажите пожалуйста, лечиться надо обоим партнерам?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Если уреаплазмоз обнаружили у одного из половых партнеров, требуется лечиться и контролировать излеченность обоим.
24.04.2011 Елена, 40 лет, Минеральный воды В 2003 году у меня был обнаружен рак груди. Я прошла всё соответствующее лечение. По гинекологии у меня всё всегда было хорошо. Но сегодня я обратилась по поводу болей внизу живота, сделала сразу же и УЗИ. Вот что написали: размеры тела матки 44*34*46 мм, структура миометрия - неоднородный, с гипоэхогенным очаговым инстерстициальным образованием по левой стенке около 7 мм без чётких контуров. Размеры шейки матки 28*26 мм, контуры чёткие ровные, по передней губе в средней трети-анехогенное образование 13 мм. Состояние эндометрия - лоцируется в виде трёхслойной структуры 9,8 мм толщиной (фазы поздней пролиферации). Придатки: правый яичник размеры - 40*23 мм, сфоликулами 4 мм и доминантным фоликулом 22 мм, форма овоевидная, контуры чёткие ровные эхоструктура паренхимы однородная, левый яичник - размеры 28*16 мм с фоликулами 4-5 мм, (остальное всё как и в правом). Свободной жидкости в двугласовом пространстве нет. Заключение: УЗ- признаки очагового интерстициального образования миометрия (диф-ть с адеомиозом), наличия доминантного фоликула в правом яичнике. Мой гинеколог утверждает, что нет ничего страшного, что это не лечится, а будем просто наблюдать. Но мне бы очень хотелось узнать мнение и других специалистов: скажите, пожалуйста, а не опасно это именно для меня, т.к. я нахожусь в группе риска. И стоит ли за этим только наблюдать, может нужно принимать какие-то другие меры. И может ли низ живота болеть именно из-за этих образований?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Cудя по всему, у Вас имеется либо очень небольшой узел миомы, либо очаг эндометриоза. Обе эти болезни онкологически безопасны. Эндометриоз может вызывать боли, ассоциированные с менструациями. Учитывая очень небольшие размеры образования, Вам требуется только наблюдение. Для получения более подробной и конкретной консультации советую Вам обратится к врачу очно.
20.04.2011 Елена, 31 год, Петропавловск-Камчатский Хотела забеременеть, решила подлечить ноги (боли в ногах). Во время лечения по неврологии у меня образовалась миома, сейчас прошло примерно 9 месяцев. результат УЗИ: Матка в антефлексио, правильной формы, увеличена, размеры 130х88х107 мм, объемом до 480 см куб, соответствует 12 нед. Контуры ровные. Структура миометрия неоднородная, в области дна определяется узел с субсерозным ростом размерами 100х90 мм. При ЦДК патологического кровотока в узле нет. Отправляют на удаление матки, неужели нельзя сохранить орган. Вопрос: можно ли в моем случае ЭМА. ЭМА у нас не делают, но я постаралась бы вылететь на материк, знать бы куда и на какой день, чтобы заказать билеты.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Уважаемая Елена, думаю, что в Вашем случае возможно сочетание ЭМА и удаления узла, вероятнее всего открытым доступом. Операции предпочтительнее делать в первой фазе цикла. Предварительно в своей поликлинике пройдите стандартное предоперационное обследование (линк). Подробности о госпитализации в наш Центр Вы можете узнать в отделении гинекологии по тел. 8(495)305-41-51.
20.04.2011 Зама, 26 лет, Грозный У меня пролактин 1040 остальное все в норме, хочу забеременеть.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Требуется лечение гиперпролактинемии. Конкретные назначения сделать, не видя пациентку, не представляется возможным.
20.04.2011 Ольга, 31 год, Кунгур В начале цикла пришла на процедуру ГСГ, сделав шесть снимков, то есть каждый раз мне пытались ввести вещество снова и снова, но оно не прошло даже в матку, в общем снимки так и не получились мне сказали придти в конце цикла, не вредно ли это? Почему не получились снимки? Это говорит об отклонении?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Вам нужно найти медицинское учреждение, где делают ГСГ под контролем монитора. Возможно это позволит понять причину произошедшего. Такая проблема может возникнуть при очень узком цервикальном канале (при этом канюля не попадает в цервикальный канал). В этом случае требуется расширение цервикального канала - эта процедура производится под наркозом.
20.04.2011 Гуля, 32 года, Пермь Мне 32 года. Детей нет. 11 лет назад была замершая беременность 19-20 недель прерывание беременности, путем трансабдоминального амниоцентеза. Частичная отслойка низко расположенной плаценты. Гипотоническое кровотечение. Геморрагический шок 3 степени. Гемотрансфузия. Лапаротомия. Надвлагалищная ампутация матки без придатков. На УЗИ тело матки 28-23-32 мм, правильной формы с четкими ровными контурами. Эндометрий 7,5 мм. Строение миометрия не изменено. Строение: мелкие гиперэхогенные включения. Полость матки не расширена. Шейка матки 23-17-22мм. Лев.яичник 16*12*15, прав.яичник 16-11-14мм, диаметр фолликуллов от 5,5-8,5 мм. До 2-3 фолликулов в п.з. расположены диффузно. Заключение: хр.эндометрит,хр.андексит, снижение фолликулярного резерва? Если возможность забеременеть с такими анализами?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Вероятно, Вам была произведена так называемая "высокая" ампутация матки. После такой операции вероятны менструации, но беременность невозможна.
18.04.2011 Светлана, 29 лет, Луцк Нужна ли при ГСГ госпитализация?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Правила устанавливает учреждение, в которое Вы обратитесь для выполнения ГСГ. В нашей клинике это амбулаторная процедура.

« ‹ 24 25 26 27 28 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться