Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Колендо Светланы Евгеньевны

Колендо Светлана Евгеньевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

15.12.2020 Елена, 73 года, Toronto Женщина 73 года. Анализ крови: креатинин - 101, скорость клубочковой фильтрации - 48 (за предыдущие 2 года: 54 и 50) гематокрит 0,452 В прошлом: инфаркт - 30 лет назад, коронарное шунтирование - 10 лет назад. Жалоб, в целом нет, кроме пары скачков давления. Плановый визит к кардиологу через неделю. Находится не в России. Насколько серьезными могут быть проблемы, исходя из результатов анализов? Есть необходимость обратиться к специалисту ? Какие анализы потребовать? Моча на альбумин? Что-то еще? Спасибо за любые советы.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Елена. Судя по всему, у Вас есть хроническая болезнь почек, которая требует наблюдения и лечения. Целесообразно сдать анализ крови на мочевую кислоту, глюкозу, липидный спектр, фосфор, кальций, паратиреоидный гормон, клинический анализ крови, клинический анализ мочи. Очень важно добиться стабильных цифр артериального давления.
15.12.2020 Наталия, 67 лет, Минск Скажите пожалуйста почему после процедуры гемодиализа у меня очень низкое давление (85/46) и у меня целый день слабость? Гемодиализ 3 раза в неделю.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Одной из причин снижения давления после диализа может быть ультрафильтрация. Советую Вам обсудить с лечащим врачом водно-электролитный режим (в междиализный период не рекомендуется прибавка в весе более 2-3 кг).
15.12.2020 Ингрида, 59 лет, Рига Здравствуйте! Я хотела проконсультироваться по пониженному ренину. Всюду есть информация только о том что происходит если ренин понижен, а альдостероне повышен. У меня ситуация такая, что ренин понижен (2,1) (в вертикальном состоянии), а альдостерон- абсодютно нормален - 124 (в вертикальном состоянии). В чем может быть причина пониженности ренина в этом случае? Большое спасибо за Ваш ответ! С нетерпением жду С уважением, Ингрида

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Ингрида. Трактовать результат этого анализа в отрыве от клинической картины не представляется возможным. Если Вы сдавали эти анализы по рекомендации врача после осмотра, то с результатами надо вернуться к доктору, который Вас видел.
13.11.2020 Екатерина, 31 год, Самара У моего мужа (32 года) в 2016 г. Стало периодически повышаться давление до 170/90. После сдачи анализов выяснилось, что белок в моче 3.3, креатинин поднялся до 150. В сентябре прошёл стационарное лечение. Была сделана биопсия почки.заключение биопсии: IgA-нефропатия с картиной фокального пролиферативного гломерулонефрита и фокальным сегментарным гломерулосклерозом. После в течение 2-х лет проходил ежемесячно стационарное лечение. Был на гормонах (метипред). Сейчас уже год как ушёл от гормонов. Из препаратов принимает только престариум (5мг ежедневно). Месяц назад стало снова повышаться давление до 140/100, самочувствие плохое, постоянно ощущение слабости. Увеличил приём престариума до 10 мг. Суточная протуинурия так же поднялась до 2.5 г/сут (до этого было 1.2 г/сут). Просим помощи в назначении дальнейшего обследования и назначения лечения. В Самаре приём нефрологов приостановлен до января в связи с короновирусом.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Екатерина! Вы описываете картину активности хронического гломерулонефрита с ухудшением почечной функции. В данной ситуации одно увеличение дозы престариума не поможет. Здесь требуется иммуносупрессивная терапия, назначать которую дистанционно без полной информации о пациенте сложно. Даже в условиях пандемии можно найти возможность обратиться к специалисту очно.
11.10.2020 Юрий, 39 лет, Коростень Добрый день. У меня диагноз хронический Гломерулонефрит. Впервые выявлен в августе 2019 повышен белок в моче 1,6. В феврале 2020 белок повысился до 6,5. В связи с этим я пролечился на стационаре, белок упал до 3,0. После стационара выполнял рекомендации врача и соблюдал диету белок постоянно то поднимается до 4,5 то опускается до 3,2. На данный момент 3,6. Прошу помощи в назначении лечения.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Юрий! Информация, которую Вы представили, достаточно скудная. Протеинурия высокая. При наличии других признаков (в первую очередь, гипоальбуминемии, а также гиперлипидемии и отеков), можно говорить о нефротическом синдроме. В данной ситуации необходимо серьезное обследование, в том числе с возможным проведением почечной биопсии.
22.09.2020 ОЛЬГА, 35 лет, Саранск Здравствуйте. Подскажите, диагноз Хтин на фоне дисметабрлической нефропатии по типу уратурии всегда приводит к диализу и через какой промежуток времени? Спасибо

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Ольга! Хронический тубулоинтерстициальный нефрит может быть вариантом уратной нефропатии. Скорость прогрессирования почечной недостаточности зависит от многих факторов. У некоторых пациентов необходимости в заместительной почечной терапии не возникает.
18.08.2020 Валерия, 25 лет, Пенза Здравствуйте, подскажите пожалуйста, есть ли вариант полного восстановления почек при диагнозе фуросемид зависимая почка? креатини-44, мочевина-3.5, магний калий натрий в норме, общ.белок-62, по моче белок-отр, по узи кора в норме, повреждены канальцы, клубочки в норме. из симптомов отеки (все тело, прибавка за 9 дней-13 кг), отмены на момент начала отеков не было, температура повышается до 37.5, диурез вроде в норме.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Валерия! Для того, чтобы давать какие-либо рекомендации, а тем более прогнозы, нужно иметь более полное представление о клинической ситуации. Советую Вам проконсультироваться у нефролога очно. Предоставленных Вами данных недостаточно для конкретных выводов.
18.08.2020 Даша, 25 лет, Брест Здравствуйте, у меня поликистоз почек, готовлюсь к беременности, пью сустен, уже неделю болит почка, сдала анализы повышены оксалаты 41 и аморфные фосфаты, что делать как лечить? Опасно ли это при беременности

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Даша! Планирование беременности, а также наблюдение за ее течением должно проходить обязательно с участием не только гинеколога, но и нефролога. Все нюансы обсуждать дистанционно невозможно. Непременно обратитесь к врачу очно.
10.06.2020 Виталий, 45 лет, Тольятти Здравствуйте, проходил УЗИ, врач поставил склонность к склерозированию почки и фиброз под знаком вопроса, МКБ, два камня -11 и 8 мм в левой, 4 мм в правой, в правой - киста 10 мм, камни смешанные, прошел радиоизотопное исследование, функции левой почки снижены на 38%, результаты прикрепляю. В больницу пока лечь не могу, все занято под короновирус, поэтому у меня вопрос, могу ли я в данной ситуации пройти лечение блемареном, он, вроде, противопоказан при почечной недостаточности, если нет то посоветуйте, чем попробовать растворить камни, пока такая обстановка в стране?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Виталий. Для оценки почечной функции проводится исследование таких показателей, как креатинин и мочевина в крови, а также расчет скорости клубочковой фильтрации. Кроме того, у блемарена есть еще ряд противопоказаний, поэтому перед проведением терапии данным препаратом следует провести более тщательное обследование. Обратитесь к врачу амбулаторно, но очно
16.05.2020 Елизавета, 46 лет, Москва Здравствуйте. Моей маме 66 лет. После продолжительного периода повышения сахара ( 2 тип), анализ мочи показал повышенный белок - 3 единицы. Через полтора месяца после восстановления уровня сахара, белок немного снизился до 2.345г/л, общий белок - 58г/л, холестерин - 10.84 ммоль/л Полтора месяца назад было сделано УЗИ почек, ничего подозрительного не было обнаружено. В период пандемии, нет возможности обратиться в больницу, т.к. мама проживает в маленьком провинциальном городе, где нет нефролога. В областную больницу обратиться тоже нет. Что может обозначать такой высокий белок и как можно его снизить? Что посоветуете, доктор?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Елизавета! Судя по Вашему описанию, у мамы нельзя исключить наличие нефротического синдрома. Его компонентами являются высокая протеинурия (3 грамма в сутки и более), гипоальбуминемия, гиперлипидемия и отеки. Нефротический синдром может быть при сахарном диабете, но в ряде случаев встречается и при других заболеваниях. При данном состоянии необходимы обследование и коррекция терапии, лучше это делать в условиях стационара.
22.04.2020 Татьяна, 55 лет, Москва Здравствуйте. У меня в трансплантированной почке нашли камни (уратные). Сказали пить блемарен по инструкции. Что я и делаю. Стараюсь пить дозу, чтобы ph мочи был 7,0-7,2. Сегодня утром измерила ph. Получилось по шкале от блемарена где-то 7,2. Сдала анализ мочи в Инвитро. По результатам анализа получился Ph 8,5! Теперь я не знаю, что делать. Почему такая разница? Не испорчу ли я свою почку?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Татьяна! Уратная нефропатия может быть первичной (вследствие наследственных нарушений обмена мочевой кислоты) и вторичной (как осложнение других заболеваний, на фоне приема ряда лекарственных препаратов и ряда других факторов). К лекарственным препаратам, влияющим на обмен мочевой кислоты, относятся цитостатики, тиазидные диуретики, циклоспорин А. Обьяснить разницу в результатах исследования рН мочи разными методами, не зная всех нюансов, сложно. Советую обсудить с лечащим врачом необходимость применения препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в крови.
22.04.2020 Рахим, 54 года, Днепропетровск Здравствуйте! У меня одна почка с рождения. При сдаче анализа крови, уровень креатинина - 177. При УЗИ в почке имеются кисты небольшого размера. Белок в моче -500. Поставили диагноз- ХПН 3 стадии. Чувствую себя нормально. Давление в норме. Сказали соблюдать диету №7а. Хотел спросить, а норма креатинина для людей с одной почкой, считается также, как и для людей с двумя почками. Рост у меня-170, вес 80. Заранее большое спасибо за ответ!

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Рахим! Давать рекомендации, не зная подробного анамнеза, без осмотра пациента достаточно сложно. Давайте обсудим то, что имеем. Уровень креатинина крови, как Вы уже сами видите, у Вас повышен. Понятно, что почка единственная. Поэтому важно знать динамику азотемических показателей (креатинина и мочевины крови) и протеинурии. Учитывая наличие хронический болезни почек (ХБП), следует пройти полное обследование для того, чтобы уточнить, по возможности, причину ухудшения почечной функции и выявить факторы риска прогрессирования почечной недостаточности. Из лабораторных данных: б/х исследование крови (мочевая кислота, липидный спектр, глюкоза, фосфор, кальций ионизированный, паратиреоидный гормон, при необходимости - другие показатели), клинические анализы крови и мочи, суточная протеинурия. Это основные (и вероятнее всего, лишь начальные) рекомендации по лабораторному обследованию. Следует посетить уролога, а также провести дополнительные обследования для того, чтобы выявить возможную патологию со стороны других органов и систем и провести коррекцию изменений.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться