Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гипертоническая болезнь — задать вопрос онлайн

Гипертоническая болезнь — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

29.11.2024 Диана, 32 года, Владивосток В двух подряд ЭКГ в заключении прописано слабое нарастание зубца r. в v1-V3. ЭКГ проводилось в разных клиниках, поэтому наверное можно исключить ошибку аппарата. Ранее такого не было при проведении экг. На данный момент беременность 15 недель. Может ли результат ЭКГ быть связан беременностью или нет? Насколько это опасно?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Это изменение не опасно. Может быть связано с особенностями расположения сердца в грудной клетке, наличием легочной патологии и т. д. Сделайте Эхо-КГ. Если патологии не выявят, то считайте это вариантом нормы.
27.11.2024 Владислав, 22 года, Ярославль Добрый день , после того как переболел (неподтвержденным) ковидом, начались скачки систолического давления от 130 до 145. И продолжалось это недели две .Обследовался в больнице, сказали ВСД. Через год скачки возобновились , но уже давление скакали от 140 до 155 , все анализы ничего не дали , поставили гипертонию 2 степени. Начал активно заниматься спортом , т.к. не хотел пить таблетки, ибо они вызывают диабет и прочие побочные эффекты. Давление нормализовалось и было 125_130. 2 месяца назад в зале решил сделать присед со штангой на плечах , и получилось что немного пережал шею , давление вернулось с новой силой , теперь уже 140_165 , По утрам болит шея, не повернуть голову , и на массаж ходил , и подушку специальную купил , все одно к одному Случился гипертонический криз 2 раза 200/110 И 175/100 В обоих случаях произошел , в момент сидячего положения и сидел долго. Прошел все анализы полностью заново , сердце щитовидная железа , почки , надпочечники , кровь , везде все в норме , единственное сказали есть белок в моче (сказали означает наличие гипертонической болезни ) Сделал МРТ шейного отдела, поставили остеохондроза и 3 протрузии до 2 мм , сказали на давление это не влияет . Самое интересное, что как мне объяснили, гипертония это когда давление постоянно высокое , а у меня оно скачет всегда по разному . К примеру я сижу , сделаю измерение будет 150/85 Лягу и через 10 минут оно будет 123/76 А так же начал скакать сильный пульс , даже просто при выходе из положения сидя в стоя, около 110 ударов . Помогите , что может быть такое? Какие анализы ещё можно сделать ?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Бывает по-разному. На ранних стадиях гипертонии повышение АД лабильное. В Вашем случае и в Вашем возрасте гипертония скорее вторичная и очень возможно, что из-за вовлечения нервной системы. Попробуйте сходить к остеопату и снять мышечный блок. Последите за давлением на фоне расслабления мышц. Далее решайте вопрос с неврологом и кардиологом. Так как по вашим данным у Вас все признаки вегетативной дисфункции.
18.11.2024 Лариса, 75 лет, Набережные Челны Доброго времени суток, уважаемая Анна Аркадьевн! Маму (75 лет ) выписали из стационара с диагнозом : Гипертоническая болезнь контролируемая 3 степени, риск 3. Митральная недостаточность 2 ст. Трикуспидальная недостаточность 2-3 степени. Персистирующая фибрилляция -тоепетание предсердий, тахиформа с переводом в нормосистолию (ЛП-39), ХСИ 1, (ФК 2 по NYHA , ФВ-58%) ( выписка с диагнозом, назначениями и обследованиями прилагается )! Мама болеет уже больше 20 лет, сначала была просто тахикардия, теперь развилась фибриляция предсердий! В 2019 году была сделана операция ( радиочастотная облация перешейка левого предсердия ) год приступов не было, потом опять возобновились (преимущественно весна/осень) по нескольку раз в год! пульс во время приступов поднимается до 130-140 уд/мин! Скорая делала Аспаркам в вену и кардарон, приступ снимался ! Последний приступ длился несколько дней, поэтому скорая забрала в стационар ! В условиях стационара провели исследование холтером, УЗИ , ЭКГ, заменили пропанорм на бисопролол 2,5 мг 1 раз в день утром! Предлагают сделать криоаблацию, но, так как пока сломан аппарат, отложили , оставили на очередь! И сказали, что до криоабляции в обязательном порядке необходимо провести ещё одно обследование - ЧПЭХОКГ! Мама пробовала проходить это обследование лет 10 назад, но не смогла вынести процедуру((( сильный рвотный рефлекс ((( поэтому и сейчас сомневается, получится ли ???((( После приема бисопролола пульс стал 53-69 уд/мин, но общее состояние мамы намного ухудшилось ((( нет никаких сил ((( её рабочий пульс - 65-75!!! Кардиолог в поликлинике говорит, что только , если пульс будет снижаться меньше 50, то это дозу лекарства можно будет убавлять !!! Но, самочувствие-то плохое уже сейчас !!!(((И приступы, к сожалению, сохраняются до 120 уд/мин (( Анна Аркадьевна, ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Здесь сложное состояние , комбинированный диагноз, возраст, прогрессия аритмии, дестабилизация состояния. Определить что именно из этого влияет на ухудшение самочувствия очень непросто, мало вероятно что это бисопролол. Чем реже пульс , тем меньше вероятности развития пароксизма. Хотя в условиях полной отмены антиаритмиков - повторение пароксизмов аритмии ожидается. Рабочий пульс 65-75 это для полностью здорового человека. При пароксизмах аритмии рекомендованный пульс 55-65 уд в мин. Если она плохо переносит пульс реже 55 - можно уменьшить дозу бисопролола до 1.25 мг в день когда пульс редкий. Состояние не определяется пульсом. Оценивать должен лечащий кардиолог .
18.11.2024 Артём, 35 лет, Горно-Алтайск Здравствуйте. У меня ВСД гипертонического типа. Периодически были приступы ПА, уже где-то лет 10. Сделал ЭхоКГ сердца, сказали, что всё хорошо, только незначительное расширение левого предсердия 42 мм и надо следить за кровяным давлением-это лечится? И можно ли заниматься спортом, без фанатизма конечно?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. При отсутствии органической патологии сердечно сосудистой системы лечения не требуется. Заниматься спортом можно.
14.11.2024 Vladimir, 51 год, Voronezh Добрый день! Имею СД2, ХОБЛ, ХСН1, гипертонию. Давление днем 150/90, ночью 170/100 и периодически приступы тахиаритмии с удушьем, особенно с 2х ночи до 7ми утра, дополнительно тогда корвалол 30 капель и каптоприл. Постоянно принимаю Беталок ЗОК утром 100 мг, Телмисту 80 мг вечером и Максонитекс 0,2 мг на ночь, но плохо помогают. Ранее длительно пробовал амлодипин, периндоприл и ирбис, но совсем безрезультатно. Диуретики тиазидные мне нельзя из-за аллергии на амидные препараты, поэтому пью экстракты мочегонных трав. Вопрос: могу ли я пить беталок зок дважды в день утром и перед сном по 100 мг? Или может есть другие препараты которые мне помогут, особенно ночью?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Попробуйте заменить телмисту на юперио 100 мг утром и вечером.
14.11.2024 Евгений, 55 лет, Новосибирск Пил от давления микардис 80, но после начала СВО, таблетки исчезли из аптек, стал пить телмисту 80. Она помогает, но стала болеть спина и печень. Какие посоветуете таблетки и в какой дозе. Советуют лизиноприл, но дозу не сказали. Заранее спасибо.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. В основе этих препаратов одно и то же действующее вещество. Ищите другую причину болей в спине и печени. Дозу выбирают исходя из множества данных о пациенте, которые врач получает на очной консультации.
13.11.2024 Елена, 48 лет, Тихвин г Здравствуйте, у меня вторую неделю давление 150/80, Много лет принимаю лозартан в дозе 50. Рабочие цыфры 110/70-120/80, Не могу ни чем снизить, принимала физиотенз 0.2, капотен, Фуросемид. На 10 ед снижаеться а потом опять вверх ползет, пульс 47_54. Что делать.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. необходимо выяснить причины дестабилизации .Это может быть и сезонное обострение гипертонической болезни, и дестабилизация работы других органов и систем . Прием фуросемида для снижения давления не показан. Если физиотенз не помогает, нужно усилить терапию, замените лозартан на телзап плюс 40/12.5 мг или на вамлосет 5/160 мг - 12 или 1 таб утром. После устойчивой стабилизации, возможно, можно будет вернуться к приему лозартана.
13.11.2024 Яна, 39 лет, Санкт-Петербург Добрый день. Подскажите пожалуйста, можно ли принимать алкоголь при приёме на постоянной основе лизиноприла -10мг(утро) и амлодипина 10мг (вечер).

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, прием алкоголя в настоящее время запрещен при органической патологии сердечно -сосудистой системы, в том числе при гипертонии. Вам выбрали препарат для лечения гипертонии с минимальным воздействием на печень. Алкоголь это нейтрализует. Реакция на него индивидуальна. Может быть снижение АД из -за дополнительного к таблеткам расширения сосудов , может быть повышение из-за ответной печеночной реакции. Поэтому лучше алкоголь не употреблять при приеме гипотензивных препаратов.
09.08.2024 Лилия, 23 года, Санкт-Петербруг Здравствуйте! С недавних пор начала замечать что поднимается нижнее давление(раньше было стабильно 115/70) Сейчас среднее 120/83 , но бывает и верхнее поднимается , но больше напрягает нижнее,бывает и 120/90 , даже 110/90 но это прям редко.Особенно поднимается ближе к ночи около 125/95 может быть . ЭКГ,эхо делала,все в норме.Очень пугают такие цифры(я человек тревожный,не знаю влияет ли это) Где-то последний год сидячий образ жизни . Опасно ли такое нижнее давление ? Что с ним делать вообще?как лечить? Устала уже думать и мерить давление. Спасибо за внимание,жду обратной связи.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте . диастолическая артериальная гипертензия ( изолированное повышение нижнего давления) не норма. Часто причиной бывают проблемы с почками, особенно после перенесенной вирусной инфекции или спазм артерии при выраженной тревожности. В любом случае это не норма. Необходима очная консультация кардиологом, возможно назначение противотревожных препаратов.
09.08.2024 Владислав, 44 года, Звенигород Добрый день. У меня вопрос конкретно индекса Соколова. 3 года назад, 1 год назад я делал плановые ЭКГ и ЭХО. Абсолютно всё в норме. Мне сейчас 44 года, и год и три назад индекс Соколова был 30 и 29 МИЛЛИМЕТРОВ соответственно. Жалоб нет. Несколько дней назад сделал и ЭХО и ЭКГ - всё абсолютно в норме (на ЭКГ все интервалы, комплексы и пр. - в норме). Признаков ГЛЖ не было и нет. НО: сейчас на ЭКГ индекс Соколова мне прописали 17 мВ (НЕ МИЛЛИМЕТРОВ), а видимо милливольт. Но если милливольт, то норма, насколько мне известно, для ЛЖ (LK1 и LK2) должны быть менее 3,5 - 4 мВ (по Соколову-Лайону). А у меня 17. Может я что то не понимаю? Вопрос: поменялась единица измерения индекса Соколова? Формула? И 17 мВ сейчас у меня - это норма? Если 17 мВ - норма, то какие тогда референсные значения индекса Соколова для моего возраста и в каких единицах все-таки сейчас измеряют? Заранее большое спасибо за ответы! Владислав.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Оценка Индекса Соколова-Лайона имеет значение только для определения наличия гипертрофии левого желудочка. Даже при наличии на ЭКГ этого признака оценивать его необходимо в сочетании с другими признаками гипертрофии. Но !!! более точной и достоверной - является оценка на Эхо-КГ. У Вас по данным Эхо-КГ , также как впрочем и по данным ЭКГ - гипертрофии нет. Что за значение 17 , по вашему описанию не понятно , но резких изменений на ЭКГ быть не может . Оценивает ЭКГ врач, учитывая множество критериев. Поэтому необходимости разбираться в тонкостях этого сложного метода исследования, самостоятельно отслеживать изменения на ЭКГ и знать нормы - совершенно не нужное , и как показывает Ваш опыт- вредное занятие. У вас норма на ЭКГ и Эхо-КГ и этого достаточно чтобы забыть о необходимости контроля без особых на то показаний.
09.08.2024 Ирина, 51 год, п. Салым Здравствуйте, доктор. Необходима ваша консультация моей маме - 72 года, диагноз - ИБС. Была гипертония - при лечении снизилось давление 90/47 , бывает чуть больше/меньше. Очень плохо себя чувствует. Кружится голова, слабость, пульс 47.( пульс всегда низкий), давящая боль в грудной клетке. Низкое давление стабильное. А для сердца прописали Бисопролол ( Кон-кор), который снижает давление при высоком показателе АД. Три месяца принимала этот препарат, сейчас уже не принимает. Спасибо!

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день. Учитывая снижение давления и дополнительное урежение пульса на фоне приема конкора- говорит о том , что этот препарат действительно не подходит. Требуется подбор адекватной терапии.
29.11.2023 Дмитрий, 34 года, Владивосток Попытаюсь максимально кратко изложить суть. Мне 34. 3 года назад резко скакануло давление до 150 и состояние внутренее стало какое-то дискомфортное. Появилась одышка. На тот момент ходил в тренажерный зал. Походив по врачам был поставлен диагноз гипертония (140/80). Выписан периндоприл. Врачи говорили, что от такого давления такой одышки быть не может. Сделаны УЗИ всех органов, кучи раз сданы анализы крови: общие, химические. Дул в трубку для проверки легких - все отлично. По УЗИ сердца заключение следующее: ретургитация 1-ой степени. Все остальное в норме. Все органы по УЗИ и по крови в норме. Кардиологи говорят: ретургитация первой степени - это прям у многих дюдей и это не ощущается. Сделана Велоэргометрия - все в норме. Продолжаю жить, смирившись, что теперь будет так. Продолжаю ходить в зал, катаюсь серьезно на велосипеде (и до этого катался). Живу в таком темпе два года - ничего не меняется особо. Наступает весна 2023. Бросаю зал, хожу на турники, езжу на велосипеде. В какой-то момент понимаю, что качество жизни выросло. Я перестал ощущать одышку. На протяжении 5 месяцев, начиная с апреля, начал думать, что все это прошло - организм вылечился. Отменяю периндоприл сам себе. Каждый день меряю давление 120/80 плюс минус. На протяжении двух месяцев 120/80. Две недели назад, предложили подработку на основной работе. Работа с тяжестями, до 30 кг коробки. Не прям чтобы сложно. И в один из дней проснулся и понял, что 5 месяцев ощущений себя здоровым закончились. Все вернулось: апатия, ощущение, что сердце бьется сильно, просто даже покушав, при этом пульс и давление в норме (просто постоянно ощущаю, что я чувствую сильные удары сердца), усталость словно, иногда бросает в легкий пот (при этом сразу и усталость больше и сердце сильнее бьется словно). Дыхание двух типов бывает: либо вдох и быстрый выдох, либо вдох и задержка дыхания непроизвольная. На основании вышенаписанного складывается впечатление, что всему виной стала нагузка. Даже если это так, то что происходит со мной? Ведь за два года пройдя всех врачей - я здоров, по их выводам. И почему я в неделю по 200 км на велосипеде проезжал - ничего такого не было, почему на турниках я занимался и подтягивался по 30 раз ничего такого не было. Но стоило мне пол дня покидать коробки и уже как неделю я хожу весь разбитый. Возможно, все дело не в погрузке. Возможно какие-то другие причины есть. Честно, я уже не знаю, как мне проверить себя и понять вообще почему так происходит. Для меня это важно, ведь качество жизни сильно упало и теперь ничего не интересно, ни велосипед, ни спорт. Просто хочется прийти с работы и лечь. Во-первых все мои жизненные интересы перечеркнулись так еще и качество жизни и утомляемость стали такие, что я понимаю, что начинаю погружаться в дипрессию.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день. После проведенного обследования патологии сердечно-сосудистой системы в Вас не выявлено. Лабильное давление - вероятно было признаком вегетативной дисфункции. У вас признаки астено-невротического синдрома , вегетативных нарушений . Любой стресс мог вызвать обострение , в том числе непривычная для вас значимая нагрузка. К нагрузкам в спортзале Вы адаптированы, а данный вид нагрузки оказался для огранизма чрезмерным. Кроме того , сейчас время сезонного обследования вегетативных нарушений , возможно совпало несколько неблагоприятных для организма признаков. Для улучшения состояния при отсутствии изменений со стороны давления и пульса- нужно снижать чувствительность нервной системы- для этого назначаются дневные вегетостабилизирующие транквилизаторы . Возможно необходим курс коррекции у психоневролога.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться