Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Энцефалопатия — задать вопрос онлайн

Энцефалопатия — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

15.01.2007 Инна, 35 лет, Москва Скажите, пожалуйста, какой прогноз болезни при токсической алкогольной энцефалопатии у больной 53 лет?

Уважаемая Инна! Если Вы имели ввиду хроническую алкогольную энцефалопатию, то при ней, в первую очередь, страдают корковые нейроны, что приводит к прогрессирующей деменции, церебральной атрофии, которая выявляется на КТГ или МРТ головного мозга. Возможно развитие эпиприпадков, поражение периферической нервной системы с развитием парезов, нарушением функции тазовых органов. При отсутствии своевременного лечения - прогноз неблагоприятный.
29.12.2006 Лидия Мих., 58 лет, Актау Какие нужно сдавать анализы, чтобы подтвердился диагноз "энцефалопатия мозга"?

Лабораторные исследования лишь косвенно свидетельствуют о заболеваниях мозга. Если речь идет о сосудистой энцефалопатии, то это исследования крови (глюкоза, холестерин, тесты, отражающие нарушения свертываемости крови). Хорошо, если в лаборатории можно определить уровень гомоцистеина. Более подробный план обследования можно предложить только после осмотра, обратитесь к неврологу (расписание приема).
08.12.2006 Лариса, 45 лет, Москва Уважаемый Евгений Алексеевич Широков, пожалуйста, проконсультируйте меня по поводу рекомендуемого мне лечения. Я принимаю Эналаприл 2,5*2 раза, Паксил 1 раз, Атенолол на ночь, Вазобрал 3 раза, Симгал 1 на ночь. У меня удален желчный пузырь, не отразится ли такое количество препаратов на работе печени, она меня беспокоит, и как вы относитесь к выбранному другим врачом методу лечения дисцикуляторной энцефалопатии 2 ст. сложного генеза (атеросклеротического и гипертонического).

Уважаемая Лариса! Вы представили фрагмент определенной программы лечения, в котором есть важнейшие составляющие: коррекция АД, влияние на мелкие сосуды и снижение уровня холестерина. Единственный препарат, который может повлиять на состояние печени - симгал. Это нужно контролировать с помощью лабораторных тестов - печеночных ферментов, АЛТ и АСТ.
04.12.2006 Лариса, 45 лет, Москва Мне поставлен диагноз - дисцикуляторная энцефалопатия 2 ст. сложного генеза (атеросклеротического и гипертонического) преимущественно в вертебрально-базилярном бассейне с вестибулопатическим и псевдоневротическим синдромом. Последствия ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА (январь 2005) с левосторонней пирамидной недостаточностью. ЭЭГ - нерезко выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга с признаками дисфункции неспецифических срединных структур, выявленные при нагрузке. ЭКГ - погранично большой размер полости левого предсердия, створки митрального клапана неоднородной эхогенности, насосная функция левого желудочка хорошая. УЗДГ сосудов шеи - интима сонных артерий неравномерно уплотнена в области бифуркации правой ОСА, локальное утолщение интимы - начальное проявление атеросклероза. В устье правой ВСА лоцируется мелкая плотная до 2мм в диаметре атеросклеротическая бляшка. Кровоток достаточный с обеех сторон. Анализ крови общ. в норме, креатинин - 75, триглицерериды - 2,74, липиды - 2.2, холестирин - 8.33. Мочевина - 6.3, АЧТВ - 27, Гулограмма - в норме. Вязкость - 86. Дневник АД: 1) утро 120-80-76 день 114-83-92 вечер-126-85-73 2) утро 125-89-73 день 108-71-104 вечер119-66-71 3) утро 126-90-80 день 133-88-90 вечер 105-80-63 4) утро 114-81-70 день 119-87-79 вечер 119-81-62 5) утро 133-88-89 день 114-78-79 вечер 112-74-65 6) утро 124-89-67 день 121-83-76 вечер 98-62-71 7) утро 113-82-76 день 115-76-78 вечер 133-78-73 Пожалуйста, порекомендуйте, какие препараты мне можно принимать в целях профилактики.

Уважаемая Лариса! Необходимо отметить, что для молодой женщины у Вас довольно богатая сосудистая история, которая связана либо с неконтролируемой гипертонией, либо с другими, еще до конца неясными механизмами (может быть с нарушениями обмена гомоцистеина). Судя по лабораторным тестам - есть нарушения липидного обмена. Конкретные программы лечения очень индивидуальны, их разработка зависит от многих факторов, которые трудно даже перечислить в коротком письме. В самом общем виде в основе лечения в Вашем случае должны быть три группы средств: 1. - антигипертензивные, 2. - снижающие уровень холестерина, 3. - предотвращающие внутрисосудистое тромбообразование.
30.11.2006 Марина, 27 лет, Москва Вопрос по здоровью матери, 48 лет. 12 лет назад из за перенесенного сильного стресса (травм вроде не было) попала в больницу, ставили много диагнозов, пару лет назад поставили окончательный: дисцикуляторная энцефалопатия с выраженной мозжечковой симптоматикой (также присутвует гипертония). После прохождения МРТ пишут заключение: мелкоочаговое поражение вещества головного мозга. После назначения курса лечения 2 года назад было улучшение, сейчас эти лекарства не помогают. Стали реже волосы на голове, носит парик. Сейчас ставят прединсультное состояние. Прописали лечение: Актовегин, вазобрал, инстенон, бетасерк, диакарб. Переживаю за ее здоровье. Какие последствия, правильно ли подобрано лечение сейчас, и на какие обследования нужно делать уклон?

Уважаемая Марина! Судя по Вашему описанию, после стресса у пациентки сформировались нейроэндокринные нарушения, связанные с центральной вегетативной дисфункцией. Самые общие направления лечения заключаются в восстановлении регуляторной роли вегетативных центров головного мозга. К сожалению, конкретные направления лечения можно рассматривать только после осмотра, анализа клинической картины и данных дополнительных методов исследования. Приходите на консультацию в наш у клинику (расписание приема).
27.11.2006 Екатерина, 31 год, Мосвка Здрвствуйте, доктор! Моему папе 54 года. Впервые он попал в больницу в конце августа этого года и выписан с диагнозом ИБС, стенокардия прогрессирующая. В больнице ему делали капельницы и уколы в живот. После чего его стало сильно "шатать" при ходьбе, сильно болела голова и "горела огнем" теменная область головы. Спустя 2 недели выписали домой. После выписки мы (близкие) заметили, что папа стал немного медленнее ходить, забывал некоторые текущие события , но после напоминания сразу же вспоминал. По назначению врача провели курс лечения "Мексидон". Невропатолог заподозрил или инсульт, или тромбоз, или опухоль. Провели обследование головного мозга в ин-те им.Бурденко: Регуляция кровообращения - диагноз: Истощены резервы кровообращения мозга; транскраниальная доплерография сосудов - диагноз: Патологий мозговых сосудов не выявлено. Дуплекс - локальные, плоские атеросклеротические бляшки в области бифуркации левой общей сонной артерии. Неровные в ходе позвоночных артерий; "Спираль" - диагноз: опухоли не обнаружено. Заключение доктора: "Дисциркуляторная энцефалопатия вероятнее всего кардиогенного происхождения, а так же обусловленная местным остеохондрозом и атеросклерозом сосудов". Доктор пояснил, что папино состояние связано с плохой деятельностью сердца. После чего обратились к кардиологу. Сделали ЭКГ - все в норме, ЭХОкг - все в норме, кроме "пралапс митрального клапана 1 ст." Стенокардия и ИБС не подтверждается. Обратился к невропатолу, который направил в "клинику неврозов", с диагнозом астено-депрессивный синдром. В клинике провели курс массажа, лечебный душ, лечебная гимнастика. Выписан с диагнозом ишемия головного мозга с синдромом вртебробазилярной недостаточности. Остеохондроз шейного и грудного отд. позвоночника. Назначено принимать: предуктал, трускал, конкор 1т. в сут. Недавно провел дополнительное обследование в др.клинике: 1. Холтеровское монит. ЭКГ (обзидан 60мг/сут) – склонность к син.тахикардии в акт.время суток. Ишемич.изменения сегмента ST не зарегистр. 2. Суточное монит. АД (обзидан 60мг/сут) среднее дневное АД 118/78, среднее ночное 90/54. Избыточное снижение ночного АД. 3. ЭМ (без терапии) на ЭКГ изменений по ишемическому типу не было, наруш. ритма не было. 4. Дуплекс. сканирование брахиоцефальных артерий: исследованы общие, наружные, внутр. сонные артерии с обеих сторон. В бифуркации левой ОСА локальная АСБ однородной эхоструктуры , средней эхогенности, с ровной поверхностью (стеноз 20%). Остальные артерии в N. 5. ЭЭГ-пароксизмальная форма активности, явления нерезкого снижения судорожной готовности головного мозга (на обследовании, при гипервентиляции стало плохо: головокружение, сильная боль в голове, онемение рук). Делали капельницы внутривенно "Кавинтон". У меня вот такие вопросы: Как Вы считаете, с чем связаны головные боли и чувство "жжения" головы, а самое главное "головокружение", которое началось после нахождения в реанимации ГКБ (которое папа поясняет так: как будто внутри головы "неваляшка", т.е. предметы не кружатся, а его "заносит" в разные стороны). Может, был микроинсульт? Какое обследование пройти? Поскольку врачи говорят, что ИБС и стенокардия не подтверждается, сосуды головы "по возрасту", "нервы" подлечил и продолжает лечить, тромбоза и опухоли по КТ не выявлено! Какой то замкнутый круг! Помогите пожалуйста рекомендациями. Извините за длинное письмо. Спасибо!

Уважаемая Екатерина! Вашему отцу проведено достаточно полное обследование, которое позволяет исключить какие-либо разрушительные процессы головного мозга. Разнообразные, клинически сложные и тягостные для больного ощущения весьма характерны для хронических форм недостаточности мозгового кровообращения. Мне представляется, что дальше нужно двигаться не по расширению объема исследований, а по поиску оптимальной схемы лечения. Это не просто, но возможно. Необходимо терпение и обоснованная программа лечения. Приходите, попробуем изменить ситуацию (расписание приема).
24.10.2006 Василий, 31 год, Самара Я слышал о новом методе лечения - биологическая обратная связь. У вас практикуется этот метод? В каких случаях он показан? У меня после аварии есть проблемы с координацией, лечащий врач на курорте сказал, будто с помощью этого метода я скорее восстановлюсь. Так ли это?

Метод лечения с использованием принципа биологической обратной связи далеко не нов. Он используется с 50-х годов прошлого столетия. Метод имеет множество вариантов. Наилучшие результаты при его применении достигнуты при психо-соматических заболеваниях, послестрессовых расстройствах, патологических пристрастиях (наркомания, алкоголизм, переедание). В Вашем случае метод является вспомогательным, что не исключает пользу от его применения, поскольку общее положительное влияние на функции нервной системы, безусловно, отразится и на координации. Следует, однако, отметить, что это достаточно длительный процесс (10-20 сеансов), требующий от пациента активного участия. Подробнее с методом можно ознакомиться на нашем сайте.
10.10.2006 Лариса, 45 лет, Москва Мне поставлен диагноз - дисцикуляторная энцефалопатия 2 ст сложного генеза (атеросклеротического гипертонического) приимущественно в вертебрально базилярном бассейне с вестибулопатическим и псевдоневротическим синдромом. Последствия ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА (январь 2005) с левосторонней пирамидной недостаточностью. Подскажите, пожалуйста, как мне лечиться?

Уважаемая Лариса! Согласитась, что краткого диагноза недостаточно для определения тактики лечения. Для молодой женщины энцефалопатия и последствия ОНМК - это достаточно обширный сосудистый багаж. Определить направления лечения можно после анализа клинической картины и дополнительных данных (анализы крови, ультразвуковые исследования сосудов мозга). Приходите на прием (расписание приема), с удовольствием помогу Вам.
26.09.2006 Гульнар, 50 лет, Алма-Ата Мне поставлен диагноз - дискуляторная энцефалопатия. Что это за болезнь, можно ли её лечить, к какому специалисту обратиться?

Дисциркуляторная энцефалопатия - синдром, обусловленный диффузными сосудистыми изменениями головного мозга. К сожалению, гипердиагностика характерная для этой проблемы. Лечение необходимо проводить под наблюдением невропатолога.
23.08.2006 Оксана, 31 год, Томск Добрый день! Моей маме 53 года, у нее заболевание - гипертоническая дискуляторная энцефалопатия, в год она по 3-5 раз попадает в стационар, возможно ли раньше уйти на пенсию или человек должен погибнуть?

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая Оксана, Вашей маме могут оформить пенсию по инвалидности при наличии оснований для этого. А для лечения гипертонической энцефалопатии нужно обязательно лечить артериальную гипертонию и держать цифры АД не выше 130/80 мм.рт.ст.
17.08.2006 Кирилл Рахманов, 22 года, Алматы Я прошел МРТ, так как после перенесенного гриппа стал странно себя чувствовать. У меня стали частые головные боли, спазмы и странное отображение в глазах. Поставили диагноз - дисциркуляторнная энцефалопатия и аномалия Арнольда-Киари 1 степени. Пожалуйста, подскажите, стоит ли делать операцию? Или пролечиваться медикаментами Диакарбои, Актовегином и т.д. Пожалуйста, ответьте поподробнее. Мне тяжко жить с этими внезапно появившимися симптомами, ведь раньше меня никогда не мучили.

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемый Кирилл, аномалия Арнольд-Киари является врождённым состоянием и, если до сих пор Вы чувствовали себя здоровым, то, вероятнее всего, причина кроется не в аномалии, следовательно, нет необходимости в операции. Скорее всего, Ваше самочувствие связано с общим истощением нервной системы после перенесённого гриппа. Судя по назначениям Вашего врача, Вы на пути к выздоровлению, только наберитесь терпения.
07.07.2006 pervushin, 74 года, Odessa Что такое диффузный атрофический процесс и сосудистая дисцикуляторная энцифалопатия? Мне поставили такой диагноз. Где о его лечении можно почитать?

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Диффузный атрофический процесс и сосудистая дисциркуляторная энцефалопатия - это проявление хронического нарушения мозгового кровообращения с атрофией головного мозга, как проявление выраженного атеросклероза сосудов головного мозга, а также возможно наличие гипертонической болезни или сахарного диабета. Лечение назначает невролог индивидуально, ориентируясь на жалобы пациента (неврологический осмотр, данные УЗДГ брахиоцефальных артерий и ТКДГ, глазного дна и анализов крови (общий, биохимический, коагулограмма, вязкость)).

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться