Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Кардиолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

06.02.2013 Максим, 36 лет, Москва 1. В ЦЭЛТе выполняют коронарографию при аллергии на йод? 2. В ЦЭЛТе выполняют анализ на наличие / отсутствие аллергии на йод?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, Максим. Если существует подозрение на аллергию на йод, то Вам необходимо обратиться к аллергологу (расписание приема). При необходимости после осмотра и подробной беседы врач выполнит пробу с контрастным веществом, используемым в клинике. Как показывает практика, в большинстве случаев пациентам с указанием на аллергию на йод в анамнезе, возможно проведение коронароангиографии.
06.02.2013 Анастасия, 22 года, Казань Мне 22 года. В 5 лет еще меня поставили на учет к кардиологу с какими-то не особо большими проблемами с сердцем и там я услышала впервые, что мне поставили диагноз ВСД, но меня это никак не беспокоило. В июне 2012года я забеременела.. начала часто и без повода потеть, психовать и раздражаться по поводу и без повода, постоянная слабость, хотелось только лежать, постоянное чувство вины, какие-то внезапные паническое состояние, хотя ни в чем не провинилась.. Я всё это сваливала на беременность.. но в декабре 2012 случились преждевременные роды и мне сделали кесарево, но состояние всё равно осталось такое же. Все те же симптомы. по вечерам вообще уснуть не могу. Потом 2 января случился ночью приступ. Проснулась ночью от того, что сильно сдавило в груди (такое чувство что просто меня сжали тисками), дышать и говорить тяжело, сильное головокружение и слабость в руках, помимо этого какое-то полуобморочное, полупаническое состояние. Я ничего не понимала и минут через 15 всё прошло так же резко, как и началось. Я даже не знала, что и думать. Ведь со мной никогда раньше такого не было. Но неделю назад это всё повторилось. И сново резко и неожиданно. Позвонили в скорую - сказали выпить обезболивающее и успокоительное. Приступ прошел только через час. И вот теперь сегодня уже третий раз приступ. Выпила успокоительное и обезболивающее. Прошло через полчаса. Я уже не знаю, что и думать. Может я ошибаюсь и это никак не связано с ВСД? К какому врачу мне обратиться? Дайте совет, пожалуйста.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, Анастасия. С большой вероятностью все, что вы описали, является проявлением достаточно безобидного состояния - вегетососудистой дистонии. Но этот диагноз является диагнозом исключения. Поэтому вам необходимо провести комплексное обследование, чтобы исключить любые другие причины подобного состояния. Иногда требуется консультация психоневролога, так как это может быть проявлением невроза, послеродовой депрессии, панических атак. Поэтому обращайтесь сразу к кардиологу (расписание приема) и психоневрологу (расписание приема) или неврологу (расписание приема).
06.02.2013 Виталий, 55 лет, Кострома У меня сахарный диабет 2 типа. 28 января 2012 года произошел инфаркт. Оказалось, что это второй инфаркт (первый инфаркт перенес на ногах и даже не знал, что был инфаркт). Сейчас другим больным в палате врачи-кардиологи предлагают сделать операцию шунтирования на сердце, а мне сказали, что для меня этот путь закрыт из-за сахарного диабета. Возможно ли в моей ситуации провести операцию гастрошунтирования или гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования (лишним весом я НЕ страдаю)?, чтобы в дальнейшем иметь возможность провести операцию на сердце. Или провести две операции сразу, например, билиопанкреатического шунтирования и шунтирования сердца? Какие вообще возможны варианты для моей ситуации? Заранее благодарю за ответ, за любой ответ!

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, Виталий. К сожалению, ситуация, когда пациент переносит инфаркт на ногах, а часто и не один, типична для больных с сахарным диабетом. Вам - в отсутствии тяжелой степени ожирения не показаны операции гастро- или билиопанкреатического шунтирования. Эти операции никак не подготовят вас к операции на сердце. Для уточнения состояния коронарных артерий вам показано проведение коронарографии. А по результатам этого исследования будет решаться вопрос о типе хирургического вмешательства. Как правило, пациентам с сахарным диабетом показано проведение именно аоротокоронарного шунтирования. И мне не совсем понятно, почему врачи в вашей клинике говорят обратное. Но, в некоторых случаях, при локальном поражении, что тоже встречается у пациентов с диабетом, но реже, возможно проведение эндоваскулярного вмешательства - стентирования коронарных артерий. Обращайтесь к нам в клинику. Вам будет проведена коронароангиография и определена дальнейшая тактика лечения.
06.02.2013 Нарине, 35 лет, Армения, г.Алаверди У моего сына коарктация аорты (локализованный тип). Ему 15. Пока нет никаких жалоб, кроме гипертензии. Хочу узнать, можно ли вылечить его с помощью стентирования?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Уважаемая Нарине. Вашему сыну показано проведение МРТ-ангиографии грудной аорты для уточнения возможности и необходимости проведения хирургического вмешательства и для определения типа вмешательства. Метод стентирования коарктации аорты существует.
30.12.2012 Иосиф Мельников, 74 года, Москва В 2005 г. я перенес операции по удалению правой почки (карцинома) и желчного пузыря. В 2007 г. у меня был инфаркт, стентирование выполнялось трижды в клинике проф. Иоселиани: в 2007, 2009 (стент в стент) и 2010г.г. 04.12.12г. произошел второй инфаркт и лечение в Боткинской больнице до 17.12.12. Последний биохимический анализ 1312.12 показал высокий уровень креатинина (167). Сейчас, несмотря на регулярный приём лекарств, "умеренные" приступы стенокардии повторяются. Просьба рассмотреть возможность лечения в Вашей клинике с последовательной подготовкой к коронарографированию (с уменьшением "почечного" риска и вероятного гемодиализа) и дальнейшим переходом к стентированию или шунтированию сердечных артерий. Имеющиеся у меня "свежие" результаты исследований имею и готов пройти дополнительные по Вашим рекомендациям.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Уважаемый Иосиф. Для решения Вашего вопроса Вам необходимо прийти на прием к кардиологу (Базарнова А.А (расписание приема), Артамонова Ю.В. (расписание приема)). Первоначально нужно определиться с адекватностью назначенной Вам терапии. Возможна коррекция с целью уменьшения выведения лекарственных препаратов через почки. Это может привести к умеренному снижению уровня креатинина. Проведение КАГ относительно безопасно при уровне креатинина до 130 мкмоль/л. Однако, в Вашем случае риск увеличения степени тяжести почечной недостаточности и вероятности гемодиализа сохраняется. Возможна госпитализация в отделение ССХ на 1-2 дня с целью подготовки к выполнению КАГ. Записаться на прием к кардиологу Вы можете по телефону 8 (495) 788-33-88.
26.12.2012 Александр, 67 лет, Москва Мне 65 лет. Порок сердца с 10 лет. Диагноз: ИБС, а/с аорты, стенозирующий короносклероз (ПМЖВ 75%,ПКА 80%). А/с кардиосклероз. Операция АКШ от 10.02.12 и протезирование аортрального (Hancock 27mm) и митрального клапанов (Hancock 31mm) (ревматический комбинированный порок: недостаточность АК 3ст, недостаточность МК 2-3ст). Пароксизмальная форма мерцания-трепетания предсердий. БЛНПГ. А-V блокада 1ст. НК 1. ХСН 2ф.кл. Гипертоническая болезнь 3 степень 3, риск 4. Могу ли я обратиться в Ваше учреждения для установки кардиостимулятора и какой мне больше подойдет, как это определить можно? Свой синусовый ритм сохранен, только один раз на холтере была пауза 10сек. Я думаю, что это от передозы кордарона и корведилола, ведь их нельзя при АВ блокаде, а мне назначили. Врач сказал, что надо ставить КС.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, Александр. В нашей клинике Вы можете обратиться к аритмологу Ломидзе Николозу Нугзаровичу (расписание приема). В Вашей ситуации именно аритмолог будет определять показания к имплантации кардиостимулятора и его вид. Для обращения к специалисту нужно записаться у администратора по телефону (495)788-33-88. Необходимы следующие обследования: ЭКГ с одновременной записью 12 отведений, Эхо-КГ, данные коронароангиографии, холтеровское мониторирование ЭКГ. ХМ ЭКГ нужно сделать на фоне коррекции доз бета-блокаторов и кордарона. В случае АВ блокады 1 степени назначение этих препаратов не противопоказано. Обязательно предоставить холтеровское мониторирование с зафиксированной паузой в 10 сек.
21.06.2012 Александр, 64 года, Дубна Мне 64 года. Мерцательная аритмия(ФБ)у меня произошла впервые 24.02.2012г. Пролежал в больнице 14 дней назначили: Дигоксин 0,25 два раза в день; Эгилок 50 мг; варфарин 1,5 таб. в день. Ритм не восстановился. После больницы другой врач прописал кордарон 200 мг по схеме 1 таб. 3 раза в день в течении 5 дней (отменил Дигоксин), далее с уменьшением дозы. Синусовый ритм восстановился через 2 дня и держится до сих пор. В настоящее время прописали кордарон 200 мг в день с перерывом в два дня. Данные по 2-х недельной давности: по ЭХО КГ - левый и правый желудочек не расширены; КДР 4,0 см; МЖП 1,0 см; КДО 86 мл; КСО 31 мл; ФБ 64%; локальная сократимость безнарушений; левое предсердие увеличено 4,3 см. По ЭКГ - ритм синусовой ЧСС 64 уд/мин; PR 186ms; QRS102ms; QT/QTc 428/458ms. Мне хотелось бы перейти на другое лекарство, например, Пропанорм. Как у вас получить консультацию с назначением лечения (полис Московской обл.)?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Александр. Учитывая ваш возраст, перевод на препарат типа Пропанорма возможен только после проведения дообследования, в частности - после коронароангиографии. Это необходимо для исключения наличия ИБС, так как в этом случае прием Пропанорма противопоказан. Кроме того, возможно лечение пароксизмальной формы фибрилляции предсердий путем проведения РЧА (радиочастотной аблации). Вы можете приехать в наш Центр на консультацию к кардиологу, предварительно записавшись по телефону 8(495)788-33-88 (возьмите с собой, конечно, имеющиеся данные обследования, выписки). Стоимость консультации 2500 рублей независимо от места вашего проживания. К сожалению, полис ОМС пока не покрывает расходов на лечение и обследование в частных клиниках.
21.06.2012 Геннадий, 55 лет, Калуга Я болею сахарным диабетом с 18 лет, в марте перенес обширный инфаркт, сделали коронацию - срочно операция на 3 сосуда. Выделили квоту в кардиологический центр им.Мясницкого, где сделали только один сосуд - результаты не очень. В том числе делать остальные сосуды отказались, мотивируя, что необходим стент размером 1,7, а у них самый маленький диаметр 2,2, и ставить его опасно, т.к. сосуды очень тоненькие и хрупкие. Куда мне обратится еще? И бывают ли в кардиологии стенты такого размера - 1,7?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Геннадий. К сожалению, в вашем случае оценить ситуацию заочно, только по предоставленному описанию, не представляется возможным. Могу предложить вам приехать на консультацию к кардиологу нашего центра с выпиской и диском (СД с данными коронароангиографии).
05.05.2012 Мария, 22 года, Ковров Маме 42 года, требуется коронарография. У нее сахарный диабет. Как быть? Можно ли у вас сделать? И какая стоимость?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день. Пациентке с сахарным диабетом проводить коронароангиографию можно. Стоимость 21 000 рублей. Запись по телефону (495)305-34-04. Перед проведением вмешательства необходимо отменить такие препараты, как Сиофор, Глюкофаж, Метформин, Галвусмет и другие, в состав которых входит метформин - за 48 часов до вмешательства. Звоните, будем рады помочь.
05.05.2012 Алексей, 29 лет, Ставрополь Здравствуйте проконсультируйте пожалуйста результаты Эхо-КГ: пролапс передней створки митрального клапана до 5 мм - 1ст., умеренная митральная регуртитация. Сократительная способность миокарда - нормальная. Недостаточность аортального клапана, краевое уплотнение, утолщение створок АК, ассиметрия створок. Дисфункция трикуспидального коапана и клапана легочной артерии. Признаки диффузных изменений в миокарде левого желудочка. Ак-1,8 см, ЛП - 3,4см, ДР ЛЖ -5,3 см, СР ЛЖ - 3,4 см, МЖП - 1,0 см, ЗСЛЖ- 1.0см, ПП 3,9х4,6 см, ПЖ -3,9х6,8 см. Давление легочной артерии - систолическое -23, диастолическое -8. Структурные и другие изменения не выявлены. Что посоветуете, насколько это страшно?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, Алексей. Пролапс передней створки МК - это особенность развития клапана, однако наблюдение за состоянием клапана (контроль Эхо-КГ 1 раз в 3 года) не помешает. Уплотнение створок аортального клапана может быть следствием перенесенной инфекции, ассиметрия створок, вероятно, тоже врожденная особенность. На данный момент - выявленные изменения не требуют медикаментозной коррекции и не угрожают вашему здоровью.
15.02.2012 Надежда, 51 год, Великий Новгород Моему брату (53 года) отказали в проведении операции в НИИ ортопедии им.Вредена по замене тазобедренного сустава из-за проблем с сердцем (у него есть квота). Рекомендована коронарография и подбор гликозидов. Пожалуйста, расскажите подробнее, что значит "подбор гликозидов". Как это можно сделать и где? Какое нужно оборудование при подборе этих самых гликозидов? Как долго их подбирают? У нас в городе с июня не работает кардиограф. Вопрос еще и в том, если эта процедура покажет, что нужно будет делать стентирование, это нужно будет делать сразу или можно потом? И сколько это будет стоить?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте Надежда. Действительно, перед любым хирургическим вмешательством состояние пациента должно быть стабилизировано. Раз Вам был рекомендован подбор гликозидов, то можно предположить у пациента постоянную форму фибрилляции предсердий, так как в других случаях, как правило, гликозиды не назначаются. Как таковой, подбор не проводится. Препарат назначается в дозировке, которая определяется клиническим состоянием в совокупности с данными ЭКГ, Эхо-КГ и лабораторного обследования (состояние функции почек, печени, белкового обмена). Контроль осуществляется также по улучшению состояния пациента, уменьшению чсс, отсутствию побочных эффектов. Если состояние пациента усугубляется декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, то стабилизация пациента проводится в условиях стационара, если нет - то амбулаторно. Контроль ЭКГ обязателен, кардиограф в городе не может быть единственным. Это самое простое кардиологическое исследование проводится в любой поликлинике. Показания к проведению коронарографии определяет кардиолог, ЭКГ - не определяющее исследование в этом случае. Показания к проведению стентирования, в том числе экстренность процедуры, определяются данными КАГ. В нашем центре стоимость КАГ - 21000 руб, ангиопластика - 80000 руб, стенты - в зависимости от их характеристик 40000 или 80000 рублей. Телефон для записи 8(495)305-34-04.
26.01.2012 Юлия, 32 года, Курск У мамы мерцательная аритмия, хотим сделать ей операцию, врачи толком не ориентируют, где можно ее сделать. Маме 62 года. Подскажите, куда можно приехать на обследование, сколько это будет стоить?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, Юлия. Не совсем поняла, какую именно операцию вы планируете сделать маме. Вероятно, речь идет о проведении радиочастотной аблации (РЧА ) с целью устранения мерцательной аритмии. Да, такой способ лечения существует. Но сразу хочу сказать, что процент выздоровления не такой высокий, как хотелось бы, и зависит от формы аритмии, времени ее возникновения, основной причины, тяжести проявления, осложнений. То есть требуется комплексное обследование, в том числе ЭФИ - электрофизиологическое исследование, которое и дает основную информацию для решения вопроса, эффективна ли будет операция в данном случае. Все эти исследования проводятся в Москве. Например, в институте кардиологии им. Мясникова (кардиоцентр), институте сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева. В нашем центре возможно проведение предварительного обследования и консультация аритмолога с дальнейшим направлением в центр им. Бакулева для проведения ЭФИ и РЧА на платной основе.

« ‹ 27 28 29 30 31 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться