Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

08.06.2018 Елена, 20 лет, Рубцовск Здравствуйте! Дочери 20 лет. На узи обнаружили кисту левой доли в щитовидной железе 3 см. Сделали пункцию. Откачали почти всё кистозное содержимое. Диагноз: Измененные эритроциты, обилие макрофагов. Bethesda Thyroid Classification — 1 категория. Сдали анализы на гормоны, все в норме. Скажите, доктор надо ли принимать L — Тироксин если все гормоны в норме. Не изменим ли показания гормонов. Что делать дальше если киста возвратится в прежние размеры. Спасибо.

Здравствуйте, Елена! Есть много нюансов: гормоны в норме - но ближе к какой границе нормы - верхней или нижней - от этого зависит назначение Тироксина. Стенка кистозного образования толстая или тонкая - от этого зависит, можно ли её повторно опорожнить, и будет ли толк. И так далее. Переписка в интернете не заменит консультацию. Не видя пациента нельзя давать рекомендации.
19.05.2018 Ольга, 46 лет, Москва У мальчика 10 лет верхняя граница нормы объема щитовидной железы. Эндокринолог по месту жительства предлагает подождать полгода и сделать узи заново, чтобы посмотреть в динамике. Никакие анализы сдавать не предлагает. Хотелось бы знать мнение вашего врача - стоит ли ждать так долго или надо сдать анализы (какие) и с результатом сделанного узи проконсультироваться с вашим эндокринологом? Спасибо.

Уважаемая Ольга, нормы объема щитовидной железы у детей рассчитываются не только по возрасту, но и на площадь поверхности тела. Эти варианты разработаны для детей, имеющих отклонение в физическом развитии, т.е. с опережением роста или его задержкой. Кроме объема еще учитывается структура щитовидной железы. Только после анализа полученных данных принимается решение об исследовании гормонального статуса. Какая ситуация у Вашего ребенка, сказать сложно. Я бы рекомендовала более полное обследование, приходите на очную консультацию, буду рада помочь (расписание приема).
19.05.2018 Инна, 40 лет, Нижний Новгород Здравствуйте! Нужна Ваша консультация. У меня гипертиреоз в стадии ремиссии. Гормоны ТТГ и Т4 (св.) в норме (сдавала в апреле). По УЗИ - объем ЩЖ 20,7. Препараты не принимаю с декабря 2017 года (до этого тирозол 2,5 мг). Физиотерапевт для лечения остеохондроза шейного отдела 3 степени назначил: 1. электрофорез апп. "радиус" с эуфиллином и новокаином. 2. магнитотерапия апп. "Униспок". 3. рефлексотерапия иглотерапия). 4. электрофорез с карипаионом. Невролог сомневается в возможности использования данных процедур из-за ЩЖ. Подскажите, пожалуйста, возможно ли в моем случае применять какие-либо из назначенных процедур? Заранее спасибо.

Уважаемая Инна, любая патология щитовидной железы, даже в стадии компенсации, как у Вас, является противопоказанием для физиотерапевтического лечения на область шеи. В противном случае, существует большая вероятность рецидива заболевания.
15.05.2018 Татьяна, 35 лет, Серпухов Наблюдаюсь у эндокринологов с 2014 года. Диагноз АИТ. ТТГ, Т4 были в норме, завышены антитела. Изначально назначен был Эутирокс в дозе -половинка от 25. В 2015 году другой врач сказал, что такой дозы не существует и назначил дозу 25. В 2017 г.результаты по УЗИ Тиреоидный объем 15,55 см3, кистозных и солидных образований не выявлено, в подчелюстной области несколько увеличенных лимфоузлов от 1,0 до 1,03 см с сохранением коркового и мозговых слоев. Эхографические признаки диффузно-структурных изменений ЩЖ. УЗИ 2017г- описание аналогичное, только Тиреоидный объем 16,15 см3. Результаты анализов 2017г: ТТГ 1,91, Т4-20,73, АТ ТПО 32,3. 2018Год ТТГ 0,418, Т4 22,25, АТ ТПО 37,70. За последние два года вес изменился в сторону увеличения с 58-65 кг, при росте 167 см. Сильно выпадают волосы, появились отеки, лицо как раздутое изнутри. Сухая кожа, замедлилось пищеварение. На приеме 11 мая 2018г. эндокринолог сказала, что налицо признаки гипотериоза и нужно назначить хорошую дозу эутирокса, однако по анализам она не может этого сделать. Сказала пересдать ТТГ- результат 0,217. Пожалуйста, подскажите что необходимо предпринять в данной ситуации, врач в недоумении.

Здравствуйте, Татьяна. Если Вы продолжаете принимать эутирокс, то его надо отменить, т.к по результатам ТТГ в динамике у Вас развивается тиреотоксикоз. Если же Вы препараты гормонов щитовидной железы не принимаете, то надо искать причину этого состояния и начинать лечить. Приглашаю Вас на очную консультацию (расписание приема).
11.05.2018 Елена, 36 лет, Москва Добрый день! Подскажите, ребёнок 4,5 лет принимает эутирокс 25 мг с 24.02.2018, до этого с декабря прошлого года принимали в дозировке 12,5 мог Ттг был 7,7, 7,5, т 4 св в норме 1,39. Диагноз субклинический гипотиреоз . 12.03.2018 у нас было контрольное обследование где тоже брали на Ттг показатели были 3,94 т4 норма. Эндокринолог посоветовала пересдать анализ попозже через месяц , в связи с тем что ребёнок только начал принимать новую дозу, 2 недели в дозировке 25 мг. 14.04 пересдали- Ттг 6,54, т4 1,4. Вопрос почему сначала при новой повышенной дозировке Ттг упал, а через месяц вырос? Может ли эмоциональное состояние при сдаче анализа влиять на Ттг ( нервничала, боялась укола)? Если потребуется повышение дозировки 37,5 или 50 мг не большие это дозы для маленько ребёнка? Спасибо

Елена, здравствуйте. При регулярном контроле каких-либо показателей крови важно делать анализ в одной лаборатории. Если мы получаем какие-то сомнительные результаты, то предпочитаем пересмотреть анализ сразу. Периодичность контроля ТТГ - не ранее, чем через 2 мес. Учитывая то, что на фоне приема тироксина в дозе 25 мкг в сутки ТТГ не достиг целевых значений, то, скорее всего, необходимо увеличить дозу до 37,5 мкг. Так же необходимо решить вопрос о назначении препаратов йода. Часто на фоне дефицита этого микроэлемента потребности в тироксине выше. Обсудите лечение с лечащим врачом или приходите на очную консультацию.
26.04.2018 Елена, 34 года, Москва Здравствуйте, врач назначила с февраля принимать эутирокс миним.дозировку(25мг) в течение 1.5-2 месяца. ТТГ был повышен (4.4) , сейчас ТТГ снизился до нормы, можно ли прекратить прием эутирокса? в январе ставили диагноз начальная форма гипотериоза, узлов и тд на щитовидке на УЗИ нет, только есть неоднородность.

Здравствуйте, Елена! Какая причина развития гипотиреоза? Если были повышены антитела к ТПО, то прием тироксина должен быть постоянным. В любом случае дозу и показания для отмены определяет врач по совокупности данных. Вопрос о коррекции лечения решается очно.
11.04.2018 Екатерина, 34 года, Москва Добрый день! Мальчик 02.06.2005 гр. Ничего не беспокоит. Необходимо было получить медицинское заключение для органов опеки и на узи щж был обнаружен узел 1,24*0,5*0,88. Анализы: ТТГ 4900 мкМЕ, Т3 св-5,34, Т4 св-14,94, антиТПО- 180,70 Ме. Поставлены диагнозы: аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб, гиперфункция щж. Назначен Эутирокс 75: 1/2 т- 10 дней, 3/4 т -10 дней и далее 1 таб. в день на постоянной основе. Прошу уточнить, есть ли необходимость в приеме эутирокса? Или есть другие пути лечения или наблюдения?

Уважаемая Екатерина, ситуация требует уточнения - размеры узла указаны в мм или см? Непонятен уровень ТТГ (4.9?), почему в диагнозе гиперфункция железы? В любом случае ребенка надо наблюдать. Пересдайте анализы крови для решения вопроса о дальнейшей тактике.
11.04.2018 Татьяна, 61 год, Порту Здравствуйте уважаемые врачи! Мне 61 год. Вот такая ситуация у меня сложилась. Стала задыхаться, чувствую сильное сердцебиение в области щитовидки, плохо проходит еда, осиплость , поднимается давление до 180-100, хотя не страдаю высоким давлением. в области щитовидки сильное першение, удушье. Сдала анализы на гормоны, все в норме....сделала УЗИ щитовидки и выявили множество кист и узел на перешейке 1, 5х1,2 см. За последний год пополнела на 18 кг. Может ли при этом при всём щитовидка работать хорошо? Хочется услышать ваше мнение. Заранее спасибо. С уважением Татьяна.

Уважаемая Татьяна. Наблюдая такой узел, необходимо сделать пункцию, затем рентгенологическое исследование пищевода с контрастом, сдать анализы крови на ТТГ, свободный Т4, кальцитонин, сахар. Ограничьте употребление углеводов - от них прибавляется вес.
05.04.2018 Оксана, 45 лет, Киров Подскажите пожалуйста, исходя из результатов УЗИ, срочно ли требуется операция? Есть проблемы с сердцем. И есть какие-либо лекарства? РАСПОЛОЖЕНИЕ ЖЕЛЕЗЫ: типичное капсула прослеживается во всех отделах, равномерная, средней эхогенности. ФОРМА: ассиметричная за счет узловых образований. латеральные контуры закруглены. КОНТУРЫ: четкие неровные. ЭХОСТРУКТУРА: неоднородная среднезернистая. ЭХОГЕННОСТЬ: нормальная. РАЗМЕРЫ ЖЕЛЕЗЫ: Перешеек: 6,3мм (N-4-6мм) Ширина - 22,5мм(правая доля) 25,3мм(левая доля) N-13-18мм(норма) Толщина - 19,4мм(правая доля) 25,1мм(левая доля) N-16-18мм(норма) Длина - 59мм(правая доля) 54,8мм(левая доля) N-40-60мм(норма) V - 12,3см3(правая доля) 16,7см3(левая доля) ОБЪЕМ ЖЕЛЕЗЫ 29см3 (Nжен. 4,55-18,0см3, муж. 7,7-25,0см3) СОСУДИСТЬЦЙ РИСУНОК В РЕЖИМЕ ЦДК не усилен во внеузловой паренхиме ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВКЛЮЧЕНИЯ И ОБРАЗОВАНИЯ: Левая доля практически полностью выполнена двумя узловыми образованиями, расположенными рядом друг с другом. Больший узел 37,1-18,3-25,3 мм выполняет часть верхнего полюса, средний и нижний сегменты: сниженной эхогенности, овоидной формы, с четким волнистым контуром, однородный по структуре, с усиленным интра и перинодулярным кровотоком. Рядом (ближе к внутреннему краю) на границе с перешейком виуализируется узловое образование 20,1-12,9-11,2 мм, с нечетким волнистым контуром, умеренно повышенной эхогенности, неоднородный по структуре, с едининым эхогенным точечным включением (кальцинат?) кровоток перинодулярный и интранодулярный, не усилен. В правой доле, в среднем сегменте распространением на нижний полюс визуализируется узловое образование 20,6-32,3-19,4 мм с нечетким контуром, умеренно повышенной эхогенности, неоднородное по структуре с преобладанием эхогенных линейных и округлых включений. Кровоток пери и интранодулярный, не усилен. РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ: но увеличены ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ДУЗ

Здравствуйте, Оксана! Для ответа на Ваш вопрос нужно определить тиреоидные гормоны в крови и ТТГ, а также сделать пункционную биопсию щитовидной железы.
18.03.2018 Екатерина, 68 лет, Благовещенск Добрый день! У меня удалена щитовидная железа принимаю Л Тироксин 125мг в сутки уже в течении 15 лет, сейчас еще диагноз миелофиброз 1 степени, 3 мес принимаю Гидрия 500мг в сутки, сейчас ТТГ 9.57. Подскажите дозу Л Тираксина повысить или понизить и на сколько. И могли ли таблетки Гидрии повлиять на повышение ТТГ Мой вес 109кг рост 167см. В нашем регионе нет квалифицированных врачей эндокринологов, а гематолог сказал это не мой профиль, поэтому приходится все решать самой. Огромная просьба помогите. Спасибо

Здравствуйте, Екатерина. Дозу л-тироксина надо увеличить на 25 мкг. Затем контролировать динамику ТТГ и подбирать дозу, пока уровень гормона не будет соответствовать референсным значениям. Насчет влияния Гидреа на уровень ТТГ точной информации дать не могу. Если на фоне приема этого препарата ТТГ повысился, то скорее всего он и привел к снижению функции щитовидной железы.
18.03.2018 Юля, 31 год, Москва Добрый день! Была на приеме у эндокринолога 12.12.2017 при узи изменения железы по типу аутоиммунного тиреодита. Фокальная зона 3 мм правой доли. АТТПО 31.60 (0.00-35.00), т4св 11.40 (10.30-24.50), ТТГ 2.15 (0.40-4.00) Назначили пить селен, йодомарин, витамин с и через пару месяцев сдать анализы. 12.03 сдала т4 св 0.89. (0.80-2.10), ттг 2.90 (0.27-4.2). 13.03 была на приеме у врача, она сказала все хорошо. Но у меня бессонница, постоянно мерзну, головные боли, похудеть не получается совсем, часто краснеет лицо и отекает. Также имеются проблемы с половыми гормонами. Много читала о том, что если значения и нижних границ, то это нездоровые показатели. У меня гипотериоз?

Здравствуйте, Юлия. У Вас нет гипотиреоза, как такового. По одному только снижению показателя св.Т4 диагноз нельзя поставить. Причина Ваших жалоб, скорее всего, не в щитовидной железе. Советую Вам также обратиться к неврологу (расписание приема).
14.03.2018 Татьяна, 49 лет, Москва Добрый день.У дочери год назад началось выпадение волос на затылочной части головы. Обратились к врачу трихологу. Ей сделали несколько обколов Дипраспаном мест облысения . Выпадения волос продолжалось. Сдали анализ крови обнаружили Синдром Жильбера . Обратились к эндокринологу, сдали анализы Т3,Т4,ТТГ, -показатели в пределах нормы. Анализы маркеры аутоиммунных заболеваний АТ-ТГ -1320; АТ-ТПО 82,85. Наблюдаемся у трихолога, эндокринолога. Хотелось бы получить еще одно мнение врачей. и пройти более комплексное обследование( чем снизить показатели АТ-ТГ и АТ-ТПО), посоветуйте пожалуйста к кому обратиться. Дочери 16 лет.

Здравствуйте, Татьяна! Выпадение волос - это всего лишь симптом, отражающий внутреннее состояние организма, а не только функцию щитовидной железы. Необходимо исследовать уровень витаминов, микроэлементов, а так же определить функцию печени. Уровень антител снизить очень сложно, т.к. нет доказательной базы ни по одному лекарственному препарату. В нашей клинике мы предоставляем комплексное обследование по проблемам нарушения обмена веществ и консультации по коррекции выявленных нарушений. Приходите на консультацию, будем разбираться (расписание приема).

« ‹ 30 31 32 33 34 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться