Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

27.07.2012 Фомина Маргарита Георгиевна, 47 лет, Ульяновск Мы проживаем в Ульяновске, у моей мамы (75 лет) загрудинный многоузловой узловой зоб, давит на легкое, постоянные боли, тяжело дышать и разговаривать. В Ульяновске операции делают только полостные, по возрасту она вряд ли выдержит. Удаляют ли у вас щитовидку лапароскопией?

Уважаемая Маргарита Георгиевна! Лапароскопия - это эндоскопический осмотр органов брюшной полости. Лапароскопически удалить зоб невозможно (щитовидная железа не находится в брюшной полости). Вы, наверное, имели в виду ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ удаление зоба. Да, это делается, но не при загрудинной форме. Мы стараемся оперировать любые зобы (и загрудинные) со стороны шеи. Пока нам это удавалось.
04.07.2012 Кристина, 29 лет, Москва Уважаемый доктор! У меня после операции тиреоидектомия появились симптомы гипопаратиреоза, паратиреоидный гормон = 0, назначили альфа д 3 и кальцемин, на этих препаратах кальций пока в норме. Значит ли это, что удалена паращитовидная железа, где и какие обследования можно сделать или остается только сдавать ПТГ?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Кристина. Послеоперационный гипопаратиреоз может развиться как в связи с удалением одной или нескольких околощитовидных желез, так и в связи с послеоперационным отеком мягких тканей и сдавлением околощитовидных желез. Нулевой уровень паратгормона, скорее всего, связан с удалением околощитовидной железы. В связи с этим Вы нуждаетесь в приеме препаратов, содержащих кальций и витамин Д3. Необходимо следить за уровнем ионизированного кальция и паратгормона в крови.
22.06.2012 Елена, 44 года, Москва Большое спасибо за быстрый ответ. Не знаю, как скоро смогу записаться к Вам на консультацию, но запишусь в ближайшее время обязательно. Но сейчас меня волнует еще такой вопрос (к вопросу 75289): пункцию делала у Вас в центре 2 недели назад, а со вчерашнего дня ощущаю при пальпации увеличение правой доли железы, как будто бы узел увеличился еще больше, также небольшую болезненность и покалывание. Что это?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, это может быть банальная гематома после пункции (правда, времени прошло уже много). Если болезненность или дискомфорт сохраняются, приходите на осмотр к Татьяне Алексеевне или хирургу Пантелееву Игорю Владимировичу.
22.06.2012 Елена, 44 года, Москва У меня в правой доле щитовидной железы увеличилась коллоидная киста за 2 года с 1 см до 2.4 см. Микроскопическое описание цитологического исследования: Пропунктирован кистозный коллоидный узловой зоб (по типу коллоидной кисты) со старым кровоизлиянием и гемосидерофагальной реакцией. Гормоны: Т3 св-4,4; Т4 св-14,2; ТТГ-1,1; АТ-ТГ-0,9; АТ-ТПО-меньше 0,2. Анализы делала в лаборатории Инвитро, Все цифры в пределах референсных значений. Врач назначит Эутирокс-25, Иодомарин-100. Нужно ли мне гормональное лечение? Боюсь, что начнут скакать гормоны и наберу вес (итак излишки). К тому же у меня вегето-сосудистая дистония (повышается давление)и пароксизмальная тахикардия, повышенная нервная возбудимость, потливость, выпадение волос. А правильно ли, вообще, назначено лечение?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена! Трудно комментировать причину увеличения образования в щитовидной железе, не видя картинку. Могу предположить (по данным пункционной биопсии), что это связано с увеличением жидкостного компонента. Считаю, что прием Эутирокса в данной ситуации смысла не имеет. Но для более предметного разговора нужна очная консультация с данными обследования. Приходите, буду рада помочь Вам.
21.06.2012 Елена, 44 года, Москва Недевно делала пункцию щитовидной железы по поводу правостороннего эутиреоидного зоба 2 степени. Микроскопическое описание: пропунктирован кистозный коллоидный узловой зоб (по типу коллоидной кисты) со старым кровоизлиянием и гемосидерофагальной реакцией. Врач назначил эутирокс в дозировке 25 мкг и Йодомарин 100. У меня вегето-сосудистая дистония. Давление не часто, но поднимается. Пароксизмальная тахикардия. В первый день приема препарата взлетело давление, не знаю какое было (на даче нет тонометра), но болтало меня и штормило сильно. Может ли быть такое после приема первой таблетки Эутирокса? Сейчас все нормализовалось с помощью Атенолола. И, начитавшись форумов, теперь еще волнует вопрос: прибавка в весе неминуема? Я вешу 63 кг при росте 162 см и считаю, что лишние килограммы мне ни к чему, с этими-то борюсь не очень успешно. К тому же больные суставы. Гормоны были в норме (Т3св-4.4,Т4 св-14.2, ТТГ-1.1, АТ-ТГ-0.9, АТ-ТПО-меньше 0.2), а сейчас начнут скакать? Необходимо ли назначать гормональные препараты при нормальных гормонах?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. В Вашем случае необходимости в приеме тиреоидного гормона я не вижу. Йодомарин - пожалуйста. Но для более детального обсуждения конкретной ситуации нужна очная консультация. Приглашаю Вас на прием, буду рада помочь Вам, дать подробные ответы на Ваши вопросы.
21.06.2012 Ольга, 55 лет, Воронеж 23 года назад была операция по удалению узлов щитовидной железы. Регулярно делала УЗИ и сдавала кровь. Препараты никакие на принимала. Взволновало последнее УЗИ от 04.06.2012г. ЩЖ расположена типично. Форма оперирована. Размеры не увеличены. Правая доля 9,3*11,8*42,3. Левая доля 16,8*17,1*51,3. Толщина перешейка 2,5 мм. Перерасчетный коэф. 0,479. Объем ЩЖ 9,2828. Контуры: четкие, ровные. Эхогенность обычная. Эхоструктура неоднородная. В средней трети левой доли-гипоэхогенное образование с четким, ровным контуром размерами 4,9*3,5 мм. В нижней трети левой доли: изоэхогенное образование с "хало", размерами 7,7*6,4мм. Заключение: эхопризнаки очаговых изменений в левой доли ЩЖ. ТТГ: 0,123. Подскажите, что это означает и что необходимо делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. По-видимому, речь идет о рецидиве многоузлового зоба. Возможно, образования в щитовидной железе (узлы) функционально активны (ТТГ-0,123). Через 1 месяц повторите исследование крови на свободный Т4 и ТТГ, а также исследуйте титр антител к рецепторам ТТГ (АТ к рецепторам ТТГ). И с результатами обследования обратитесь очно к эндокринологу. Возможно, понадобится дополнительное обследование - сцинтиграфия железы.
21.06.2012 Светлана, 34 года, Москва Можно ли сдавать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТПО, АТ-ТГ) во время приема КОК (Жанин). И на какой день цикла лучше это сделать, или день цикла не имеет значения?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Кровь на свободный Т3, свободный Т4, ТТГ и титры антител можно сдавать на фоне приема КОК независимо от дня менструального цикла. Приходите в наш Центр, эти исследования можно выполнить у нас (утром, натощак).
18.06.2012 Галина Ивановна, 72 года, Pushchino По результатам УЗИ: увеличение железы 1 ст., немного диффузно изменена структура обеих долей. Признаки тиреоидита. Мелкие кистозные и коллоидные образования обеих долей. Сосудистый рисунок железистой ткани не усилен. Гормоны: ТТГ - 2,7 мкМЕ/мл, тироксин свободный - 13,6 нмоль/л, антитела к ТПО - 20,4 ед/мл, тиреоглобулин -18,0 нг/мл. Что Вы мне рекомендуете? Можно ли принимать препараты йода (йодомарин)? Можно ли применять гомеопатию Аркальцит (ЭДАС) или Тиреосан (Гомеофарма)?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина Ивановна. Несмотря на наличие аутоиммунного тиреоидита, уровни гормонов щитовидной железы у Вас в пределах нормы. При этом заболевании прием гормонов щитовидной железы необходим только при недостаточной их выработке щитовидной железой (гипотиреозе). Применение других препаратов (в том числе препаратов йода) неоправдано. Необходим контроль УЗИ щитовидной железы, уровня свободного Т4 и ТТГ в крови ежегодно.
14.06.2012 Елена, 44 года, Москва У меня киста в правой доле щитовидной железы за последние 2 года увеличилась с 1,2 см до 2,4 см. Пунктировали. Используются ли в Вашей клинике безоперационные методы (например, лазерная коагуляция) удаления кист? Какое Ваше отношение к этому методу?

Мы отрицательно относимся к перечисленным Вами методам.
13.06.2012 Игорь, 47 лет, Магадан В течение многих лет изредка беспокоила аритмия, но месяц назад случился серьезный приступ и я решил пройти обследование в кардиологии. Две недели назад прошел обследование и на УЗИ обнаружили узел размерами 2,6х2,4х3,2 см, поставили диагноз "узловой зоб 2 степени, узел правой доли до 3 см", сдал анализы ТТГ - 0.1, Т4 16, биопсию не делали, врачи настаивают на срочной операции по удалению и не рекомендуют затягивать с операцией даже на месяц, как Вв думаете насколько нужно спешить с операцией? Или может быть нужно пройти какое-то дополнительное обследование перед принятием такого решения. Может ли такой узел провоцировать приступы мерцательной аритмии?

Уважаемый Игорь, токсический узел щитовидной железы может провоцировать мерцательную аритмию. Для подтверждения (исключения) диагноза можно сделать радиоизотопное сканирование щитовидной железы. Более конкретно говорить об операции заочно трудно.
07.06.2012 Кристина, 38 лет, Ереван Стоит ли делать операцию, если диагноз дифузно-узловой зоб? Узлы размером 3 см и 4 см, перешеек 9 см, объем правой доли 25,3 мл, левой доли 45,6 мл, региональные лимфоузлы не увеличены, анализ на гормоны в норме.

Судя по предоставленной Вами информации, операцию делать надо.
16.05.2012 Елена, 39 лет, Находка 16 лет наблюдаюсь с диагнозом узловой нетоксический зоб. Эутиреоз. На УЗИ всегда выявлялся узел в левой доле щитовидной железы с четкими ровными контурами, с halo. Последние два УЗИ следующие: 26.07.11 Узел с halo,с кальцинатами, солидным разрастанием внутри узла; 3.05.2012 V узла 0,32куб.см, 0,91*0,63*1,17, на 1/2 узла имеется внутрикистозное разрастание средней эхоплотности с кальцинатами, неровными контурами, прорастанием капсулы узла по задней стенке, с солидным компонентом. Было три биопсии: 09.01.09 Множественное скопление уплощенного эпителия. Группы уплощенного эпителия в состоянии умеренной пролиферации, апокринизированный эпителий. 05.09.10 Эритроциты. Лимфоидные элементы разной степени зрелости. Коллоид. Разрозненные макрофаги, бетта клетки, мелкие скопления фолликулярного эпителия. Макрофаги. 19.08.2012 Коллоид. Остальная ткань в норме, лимфоузлы в норме, кровь на гормоны в норме. Вопросы: может ли коллоидный узел прорастать капсулу и насколько это опасно, достаточно ли информативны биопсии, и что делать дальше?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Коллоид прорастать капсулу не может. Наличие коллоида говорит о коллоидном узле, практически не перерождающемся в злокачественное образование. Ищите грамотного врача ультразвуковой диагностики. Конкретные рекомендации заочно давать некорректно. Если будете в Москве, приглашаю Вас в наш Центр.

« ‹ 42 43 44 45 46 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться