Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

28.06.2011 Оксана, 31 год, Чебоксары В последнее время у меня появились головные боли, быстрая утомляемость, вялость. Решила проверить сосуды головы и сделать УЗДГ. При УЗДГ врач-УЗИст обнаружила в щитовидной железе узловое образование. Сделали УЗИ щитовидной железы. Размеры левой доли: 52*15*12мм, объем 4,5см; правой доли: 52*20*14мм, объем 6,5см. Перешеек - 2,5мм. Суммарный объем – 11,45см. Заключение такое: в левой доле узловое образование 13*10мм с четкими неровными контурами с гипоэхогенным ободком по периферии пониженной эхогенности, с мелкими кальцинатами до 0,7мм, при ЦДК-экстрамодулярный кровоток. УЗИст сказала обратиться к эндокринологу и онкологу. Я в панике, что мне делать?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Паниковать не надо и не надо искать ответ в Интернете - Вам дан совет, следуйте ему: обратитесь к врачу очно!!!!! Не упускайте время. Это может быть "обычный" коллоидный узел, это может быть и опухоль (в том числе доброкачественная). После дообследования будет ясно, что делать - оперироваться, принимать лекарства или просто наблюдать.
27.06.2011 Валентина, 56 лет, Западная Двина У меня аутоимунный тиреоидит, узловая форма. Чем опасен ободок хало, который был уже в 2003 году? Врач настаивает на биопсии данного узла.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Что же вызывает у Вас сомнения? Если врач говорит, что надо сделать биопсию (даже настаивает), почему Вы не выполняете рекомендаций? Биопсия поможет дать ответ на вопрос о сущности узла в Вашей щитовидной железе и о дальнейшей тактике (наблюдение, консервативное или хирургическое лечение). Манипуляция эта в опытных руках совершенно безопасна.
27.06.2011 Алла, 32 года, Псков У меня киста правой доли щитовидной железы. По УЗИ - правая доля - 52х13х17мм, V - 5,5 куб.см.; левая доля - 46х13х14мм, V - 4,0 куб.см.; перешеек - 4 мм, V - 9,5 куб.см. Контуры четкие, ровные. Структура - в нижней правой доли киста 13х6х13мм, с мягкотканевым компонентом 3мм на задней стенке. В мягкотканном образовании прослеживается питающий сосуд (ЦДК). Шейные узлы не увеличены. Гормоны - ТТГ - 1,507 (норма 0,35-4,94); Т4св. - 14,4 (норма 9,0-19.0); Т3 св. - 5,12 (норма 2,63-5,7). Вопрос: как это может влиять на процесс зачатия, вынашивания беременности? Можно ли принимать "Йодомарин" при моем анамнезе? Может ли беременность как-то повлиять на изменения в кисте?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алла. Прежде, чем беременеть, необходимо выяснить, что за образование в щитовидной железе. Сделайте пункцию щитовидной железы. Далее решение принимается по результатам морфологического исследования.
27.06.2011 Юлия, 31 год, Москва Год назад по результатам УЗИ щитовидной железы и анализу крови (Т3 свободный 3.9, Т4 свободный 13.4, ТТГ 2.02, антитела к тиреоглобулину 778.8, антитела к тиреопероксидазе 277.7) эндокринологом крупного медицинского центра, кандидатом медицинских наук мне был поставлен диагноз "аутоимунный тиреоидит". Т.к. гормоны были в норме, врач сказала, что лечить мне его не нужно и мне не надо обращать на это внимание, а лучше мне снова обратиться к вегетологу (в 2005 году я лежала в больнице с тревожно-депрессивным расстройством и паническими атаками). В этом месяце я делала УЗИ сердца, т.к. последние несколько месяцев испытываю боли за грудиной, в левой руке и в районе щитовидной железы. Все это сопровождается постоянным чувством тревоги, раздражительности, злости, плаксивости и т.д. Врач, который делал мне УЗИ сердца, выслушав мои жалобы, спросил, нет ли у меня аутоимунного тиреоидита? На мой утвердительный вопрос он сделал мне узи щитовидки и стал меня ругать: почему я его не лечу. Я рассказала о своем визите к эндокринологу, а узист сказал, что якобы эндокринология не умеет его лечить и что лечение необходимо даже при норме гормонов. Короче он меня запугал, что я на 10 лет меньше проживу, у меня могут родиться больные дети и т.д. А по его мнению хорошо лечит это заболевание гомеопатия, остеопатия и восточная медицина. Так нужно ли мне лечиться? Сейчас гормоны в норме, антитела повышены.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юлия. Традиционная медицина (основаннная на научных данных) не считает необходимым лечить аутоимунный тиреоидит при нормальной выработке гормонов щитовидной железой (вылечить это заболевание еще, к большому сожалению, не смог ни один врач, в том числе, и все перечисленные Вами). Лишь при наличии гипотиреоза (снижение выработки гормонов щитовидной железой) мы назначаем заместительную терапию гормоном щитовидной железы.
21.06.2011 Елена, 39 лет, Усть-Кут У моей мамы имеется заболевание щитовидной железы. Ее возраст 62 года. Последние результаты анализов Т3 свободный- 20,8; Т4 свободный - 52,4; ТТГ

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. По-видимому, речь идет о диффузном токсическом зобе. Надо сделать УЗИ щитовидной железы. Из препаратов - тирозол по 10 мг х 2 раза в день (после завтрака и обеда) - не менее 1 месяца (под контролем клинического анализа крови каждые 10 дней и уровней свободного Т4 и ТТГ через 1 месяц). Наблюдение терапевта обязательно! Препарат необходимо принимать не менее 1-1,5 лет. Доза препарата регулируется наблюдающим врачом!
21.06.2011 Юля, 25 лет, Мытищи Мои анализы на ТТГ - 4,28 при норме 0,4-4; Т4 15,5 при норме 9-19. Врач сказал, что всё нормально, просто завышен немного ТТГ. Я пожаловалась на то, что не могу набрать вес, потею очень сильно, плохо идут месячные, с задержкой по 40 дней. Врач прописал регулон, менструация в норме. Но я читала, что если ТТГ завышен - это очень плохо, может поэтому у меня такие проблемы.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юля. Представленные Вами данные свидетельствуют о наличии гипотиреоза (снижение выработки гормонов щитовидной железой), в связи с чем может нарушаться менструальный цикл. Обратитесь к эндокринологу для подбора заместительной терапии, приходите в наш Центр (линк эндокринологи)
20.06.2011 Марина, 46 лет, Северобайкальск Результат Узи от 18.02.11, перешеек - 4 мм, общ. объем - 22,6 см3, правая доля - 24x22x52 V-14,3 см3, левая доля - 19x19x54 V- 10,3 см3, контуры не ровные, четкие, эхогенность пониженная, эхоструктура крупнозернистая, очаговая., Справа: множественные мелкие гипоэхогенные узелки max d 6мм + изоэхогенный узел d 17мм., слева: множеств. узелки max d14мм., анализ крови от 25.02.11 - ТТГ - 0,7., Т4 св. - 21,8, назначено - йодомарин 100, эутирокс 50 по 0,5т. УЗИ от 27.04.11 - суммарный V - 21,4 см3, мелкие узлы без динамики, узел справа уменьшился d 15 мм, но появился перинодуллярный кровоток, ТТГ - 0,6, Т4св - 19,6. лечение продолжаю теми же препаратами. 26 мая сдала полный анализ на гормоны, результат: ТТГ - 0,335 (норма 0,4-4,0), Т4 - 115 (71-142), Т4св - 19,2 (9,0-22,0), Т3 - 1,6 (1,1-3,1), Т3св - 5,1 ( 2,6-5,7), АТ ТГ - 0,4 (

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Судя по данным пункционной биопсии, речь идет о коллоидном узле, который не требует хирургического лечения, показано наблюдение в динамике (контроль узи щитовидной железы, св.Т4 и ТТГ каждые полгода). В связи с передозировкой препаратов советую отменить эутирокс, оставить прием йодомарина 100 мкг в день.
17.06.2011 Наталья, 28 лет, Красная Горбатка Мой диагноз 2 года назад врач-эндокринолог поставил мне диагноз смешанный зоб 1 степени, клинический эутиреоз. Результаты узи Правая доля: 1,6х1,7х4,3 см контуры ровные эхогенность обычная эхоструктура изоэ. с кальцитами узел 1,2 см с активным кровотоком внутри. Левая доля 1,3х1,5х3,7 см контуры ровные эхогенность обычная эхострутура однородная общий v 9,0 см в кубе. Сделали пункцию узла правой доли щитовидной железы. Цитологическое исследование показало: кровь, капли густого коллоида, фолликулярный эпителий с умеренной пролиферацией. Вы написали, что узел не может переродиться в рак тогда подскажите мне пожалуйста, для чего необходимо делать пункцию в случае роста узла, что она показывает? Что обозначает словосочетание с умеренной пролифирацией и слово клинический? Что способствует росту узла (в т.ч солнышко может поспособствовать, собираюсь в августе месяц на черное море). Надо ли мне принимать йодомарин или еще что-то посоветуете? Каким считается нормальный объем щит. железы. Как часто надо делать УЗИ?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
По результатам пункционной биопсии имеющийся узел безопасен. Но в железе могут сформироваться другие узлы, измениться структура имеющегося. Поэтому нужна динамика: повторять УЗИ не реже 1 раза в год, наблюдение у эндокринолога. Что же касается назначения лекарств - заочно это не делается. Клинический эутиреоз - состояние, характеризующееся нормальным уровнем гормонов щитовидной железы. Инсоляцию надо ограничивать (не загорать под прямыми лучами солнца, стараться не находиться на улице в самые жаркие дневные часы).
17.06.2011 Анастасия, 16 лет, Тюмень В 2011 году по результату узи у меня обнаружили узел правой доли щитовидной железы, с размерами 8*7, без чётких контуров, с левой стороны всё хорошо. Сама щитовидная железа расположена типично, контур у неё чёткий и ровный. Ничего не беспокоит... Скажите пожалуйста, надо ли мне делать пункцию?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Если жалоб нет, то надо пока наблюдаться и повторить УЗИ через полгода.
07.06.2011 Наталья, 28 лет, Красная горбатка 2 года назад врач-эндокринолог поставил мне диагноз смешанный зоб 1 степени, клинический эутиреоз. Результаты узи Правая доля: 1,6х1,7х4,3 см контуры ровные эхогенность обычная эхоструктура изоэ. с кальцитами узел 1,2 см с активным кровотоком внутри. Левая доля 1,3х1,5х3,7 см контуры ровные эхогенность обычная эхострутура однородная общий v 9,0 см в кубе. Сделали пункцию узла правой доли щитовидной железы. Цитологическое исследование показало: кровь, капли густого коллоида, фолликулярный эпителий с умеренной пролиферацией. Поясните, пожайлуста, что это все значит и насколько это опасно, может ли перейти в рак, что означает активный кровоток внутри узла и как часто надо делать пункцию. Врач кроме йодомарина ничего не прописал. На какие симптомы стоит обращать внимание. Можно ли загорать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Судя по данным пункционной биопсии, у Вас умеренно пролиферирующий коллоидный узел. Такого рода узлы в рак не перерождаются. Повторно пунктировать нужно только при значительном росте этого узла. Активный кровоток в узле может свидетельствовать о его повышенной функциональной активности. Необходимо исследование гормонов крови: свободный Т4, ТТГ. Никакой клинической симптоматики такие узлы не дают. Часами лежать на солнце нежелательно в любом случае. Загорать под непрямыми лучами солнца (в тени тента или зонта) можно.
07.06.2011 Татьяна, 35 лет, Ленск 6 апреля 2011 - на основании результата анализа - Т4 свободный - 23.7, ТТГ - 0.033, АТ к ТПО - 329 (на протяжении 3-х лет всегда антитела повышены в районе 330-350, гормоны были в пределах нормы, был диагноз - хронический тиреоидит) в этом году гормоны тоже изменились. На основании этого и жалоб на несколько приступов (пульс до 140, общей слабости, сонливости, быстрой утомляемости) ставит диагноз - тиреотоксикоз 1-й степени. Назначен тирозол по схеме 10=10=10 (10 дней), 10=10=5 (10 дней) и т.д. и эгилок при сердцебиении (эгилок не принимала), т.к. прочитала в инструкции с осторожностью при тиреотоксикозе. Сегодня закончилась декада 10=10=5.....была сегодня на эхосонографии - расположение - обычное, перешеек - 3.2 мм, правая доля - 20*21*62 мм, левая 19*18*59, эхогенность - понижена, структура - неоднородная, зернистая, очаговых изменений - нет, заключение - диффузное ... паренх...по типу тиреоидита. Сразу же посмотрели на узи ЖКТ, т.к. последние четыре дня появились боли в подреберье, начиная от правой стороны и продолжаясь до левого, горечь на языке, временами, что бы я не съела, вкус у пищи сладкий, а иногда вообще никакого вкуса не ощущаю, по узи заключение - хронический холецистит, полипы ж.пузыря, хронический реактивный панкреатит. Подскажите, если это возможно, насколько правильно поставлен диагноз, назначено лечение, и что делать, если и дальше принимать тирозол, чтобы облегчить состояние и ощущения со стороны ЖКТ. Ответ: Врач - эндокринолог, диабетолог Елена Владимировна Михайлова: Уважаемая Татьяна. Диагноз ДТЗ поставлен правильно. Лечение назначено правильно, но его нужно продолжать длительно (30мг - до нормального пульса и нормальных показателей свободного Т4). Показатель ТТГ не сразу будет в норме. Лечение в среднем от 5 до 8месяцев. Препарат нельзя отменять самой, только врач решает этот вопрос. Спасибо за ответ! Правда, уже поздно...пропила двадцать дней по схеме 10-10-10; 10-10-5.. и всё, начались сильные боли в подреберье, справа-налево, которые увеличивались через некоторое время после приёма мною тирозола...тирозол пить перестала, через неделю после приёма сдала кровь - результаты - ттг-15.7, т4-11,0, т3-2.9, ат к тпо-530... Что теперь мне делать? Состояние более-менее нормальное, не считая дискомфорта в правом подреберье и появившихся трудностей со стулом, сердцебиение не беспокоит, единственное-практически всегда-быстрая утомляемость, пробую пить эндокринол, может быть, станет легче...по результатам последнего анализа мой диагноз - тиреотокзикоз - остаётся в силе?

Уважаемая Татьяна! В данный момент Вы из тиреотоксикоза перешли в гипотиреоз. Это бывает. Поэтому тирозол отменяется и добавляется л-тироксин 25 мкг утром натощак за 20 минут до еды первую неделю, затем под контролем анализов и жалоб дозу увеличить, пока показатели не придут в норму. Все это надо делать под наблюдением эндокринолога.
03.06.2011 Иоланта, 41 год, Тамбов Маме 60 лет. С 2001 года тиреотоксикоз, узловая форма, экзофтальм. От операции отказалась, опасаясь осложнений. На фоне мерказолина резко увеличивается щитовидная железа, быстро развился гипотериоз. Прием мерказолина самостоятельно прекратила. Вскоре вновь симптомы тиреотоксикоза. С лета 2010 мерцательная аритмия. В настоящий момент усилились проявления сердечной недостаточности (ЧСС 150-180, одышка, застойные явления в легких, отеки на ногах). Возобновила прием мерказолина (1 таб в сут), увеличивать дозу боится. Одновременно дигоксин 2 таб. В течение недели улучшилось самочувствие, уменьшились отеки, отдышка. Пожалуйста, подскажите, какую дозу мерказолина можно принимать в качестве поддерживающей и как длительно? Необходим ли одновременный прием левотироксина, в какой дозе? На фоне приема мерказолина в дальнейшем появляется аллергическая сыпь. Может лучше принимать пропицил?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Иоланта. Единственным выходом из положения в вашей ситуации является хирургическое лечение (уже сформировалось тиреотоксическое сердце, а ведь маме всего 60 лет!)! Раз появилась аллергическая реакция на прием мерказолила, то его следует отменить. Пропицил принимать можно, попробуйте начать с 50 мг после завтрака один раз в день. В дальнейшем дозу менять только под контролем уровней св.Т4, ТТГ и наблюдением эндокринологом.

« ‹ 47 48 49 50 51 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться