Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Шульги Натальи Валериевны

Шульга Наталья Валериевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

07.04.2009 Светлана, 35 лет, Барнаул УЗИ на 11 день м.ц.: Тело матки расположенное кпереди, шаровидной формы, ровных четких контуров, размерами - 51х49х50, шейка - 38х27, в цервикальном канале у наружнего зева 2 кальцината диаметром - 3 мм, без атипичного кровотока, полость матки деформирована по передней стенке узлом. Контуры полости стенки матки неровномерно утолщены, М-ЭХО - 8,0 мм, повышенной эхогенности, отражение от эндометрия усилено, миометрий неоднородный за счет мелких гиперэхогенных включений по обеим стенкам и анэхогенных включений округлой и неправильной формы диаметром - 4-5 мм, по обеим стенкам, на 1/3 глубины миометрия. По передней стенке матки сканируется межмышечный узел с центрипитальным ростом диаметром - 9 мм однородный, гипоэхогенный, при ЦДК гиповаскулярный по периферии Ri - 0,70, внутриопухолевый кровоток отсутствует. Сосуды Миометрия умеренно расширены. При ЦДК перфузия миометрия не повышена, Ri м.а. - 0.73. Правый яичник: V - 16,5 см, располагается ниже угла матки, нечетких размытых контуров с фоликулами неправильной формы диаметром от 3 до 9 мм и доминирующим фоликулом - 15 мм с гипоэхогенной стромой и повышенной васкуляризацией. Левый яичник: V - 7,5 см, распологается ниже угла матки, с фоликулами правильной формы диаметром 5-6 мм по периферии на срезе общим количеством до 5, доминирующих фоликулов и желтого тела нет. Васкуляризация яичника не повышена. Ранее все было в порядке, какое лечение наиболее целесообразно?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Для того, чтобы понять, требуется ли какое-нибудь лечение, нужно знать как протекают менструации, какой у Вас гемоглобин и т.д. Если есть анемия, такой узел, вероятнее всего, будет возможно удалить при гистерорезектоскопии.
07.04.2009 Людмила, 39 лет, Москва У меня в 32 года прекратились месячные и был поставлен диагноз - преждевременное истощение яичников и назначена З.Г.Т. - дивина. Ее я принимала 4.5 года, переносила хорошо. в 2006 г. попала в больницу с сосудистым кризом(головокружения были, обморок, слабость, давление - 120/80 при моем обычном - 90/60), после стационара принимала неврологические препараты и прекратила пить дивину (так сказал врач, что пока это пьешь, не нужно дивину и возможно придется З.Г.Т. менять), с декабря 2006 г. я гормоны не принимала, когда пошла на консультацию к гинекологу-эндокринологу и рассказала про криз, она сказала, что мне теперь гормоны нельзя - от них вреда будет больше, чем пользы... Действительно ли это так? (скажу, что чувствую я себя хуже, чем когда принимала гормоны, да и качество жизни страдает) И можете ли вы помочь? К какому вашему врачу лучше обратиться?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Уважаемая Людмила, приглашаю Вас на консультацию. Гормональную терапию, скорее всего, надо продолжать при отсутствии противопоказаний. Нужно будет сделать анализы крови: коагулограмму, гормональный анализ, а также обследовать молочные железы и, получив результаты, принимать решение о назначении лечения.
07.04.2009 Светлана, 34 года, Москва На протяжении 5-ти лет не имею половых контактов, каждый год хожу на прием к гинекологу, врач никогда ни видел необходимости сдавать анализ на ВПЧ. Месяц назад на последнем приеме анализ все-таки взяли и выявили ВПЧ 18, так как этот вирус передается только половым путем, значит получается, что он у меня уже пять лет, насколько велика вероятность, что данный вирус перешел в более сложное заболевание?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
ВПЧ 18 типа может вызвать развитие рака шейки матки. Передается вирус половым путем. Избавиться от вируса не представляется возможным. Существующие методы лечения направлены на предотвращение рака шейки матки. Поэтому при наличии ВПЧ высококанцерогенного типа следует следить за состоянием шейки матки - 2 раза в год посещать гинеколога, делать кольпоскопию и цитологические мазки.
06.04.2009 Ольга, 25 лет, Великие Луки Здравствуйте, мне 25 лет, беременности не было. С декабря месяца мы с мужем перестали предохраняться(до этого только прерванный половой акт), беременность не наступила и я решила обратиться к врачу. Меня направили на УЗИ, где и поставили диагноз - Гипоплазия матки (размеры: 47*28*36 мм). Эндометрий толщиной - 6 мм ровный, яичник: левый - 30*20, внутренняя структура гомогенная, с наличием фолликул - 6-8 мм, правый - 33*22, с наличием фолликул - 7-8-10 мм. УЗИ делала на 12 день цикла. Подскажите, может ли это являться причиной бесплодия? И в чем проблема того, что нет овуляции? Как лечить?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Судя по приведенной информации, пока никакой беды я не вижу, т.к. однократно сделанное УЗИ на 12 день цикла не говорит о хронической ановуляции. Нужно на протяжении 2-х циклов измерять базальную температуру, и полученные графики проконсультировать с врачом. Если ановуляция подтвердится, нужно будет стимулировать овуляцию. По естественным причинам через интернет заочно это сделать не представляется возможным.
01.04.2009 Елена, 34 года, Кирово-Чепецк Через какой срок можно планировать беременность после гистероскопии (узел небольшой - 23 мм, но деформирует полость матки), и есть ли какие-то особые рекомендации для таких пациенток.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Если узел деформирует полость, то перед планируемой беременностью, требуется лечение. В данном случае, скорее всего, возможна эмболизация маточных артерий.
30.03.2009 Анна, 40 лет, Курчатов Контур матки неровный, толщина маточного М-эха: 0,8 см. Структура миометрия неоднородная. В передней стенке - интерстициальный узел - 1,3 см. Кроме того, в шейке матки ovuli Nabothi. Насколько это опасно, есть ли необходимость в оперативном вмешательстве. Еще беспокоют маленькие размеры яичников: правый - 2,5х1,6, левый - 2,5х1,8, это не отклонение от нормы?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
При наличии узла указанных размеров, требуется наблюдение. Размеры яичников нормальные, наботовы кисты - это не заболевание, лечения не требуюется.
30.03.2009 Алла, 27 лет, Ялта Добрый день! Родила 8 месяцев назад! Опущение стенок влагалища, врач сказал делать упражнения (мышцы Кегеля) и всё пройдет, но что-то не проходит! Что еще можно предпринять, можно ли обойтись без хирургии? Мне это пока не мешает, упражнения делаю по 40-50 раз.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Если не помогает лечебная физкультура, нужно решать вопрос об оперативном лечении.
27.03.2009 Оксана, 37 лет, Москва У меня 3 узла миомы. 1-й - из задней стенки, интерстициально-субмукозный уз. -3,2х2,5 со значит. кровотоком в узле. 2-й - по задней стенке, интерстициальный уз.- 2,8х1,9. 3-й - ближе к перешейку, интерстициально-субсерозный уз. - 2,9х2,1. Все узлы с тенденцией к слиянию в один. Р-р матки: длинна - 5,2, передне-задний - 4,0, ширина с узлами - 5,8, миометрий неоднородной структуры. Эндометрий до 1,5 см, значительно повышенной эхогенности, неоднородной структуры за счет гипоэхогенных участков без четких контуров. Полость матки деформирована. У меня спаечный процесс после 4 полосных операций (2 гангренозный перетонит (апендицит) и 2 операции непроходимости). Мне предложили удалить тело матки. Личных поводов иметь детей нет. Что лучше, надежней? Никто не дает гарантий, что после удаления только узлов, они вновь не появятся. Для меня любая операция уже трагедия. Чем грозит в будущем такая операция - какие осложнения (эндокринная с-ма или..)? После такой операции остаются яичники и трубы. Какая функция труб в этом случае?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Уважаемая Оксана! В вашем случае нужна очная консультация, т.к. неясно, почему при эндометрии до 15 мм и деформированной полости не назначается гистероскопия и зачем нужно удалять матку. Чем (каким узлом) деформирована полость? Каковы кровопотери при менструациях? Ответы на эти и другие вопросы можно получить при очной беседе и после осмотра. В нашей клинике применяются разные методы лечения миомы матки. Приходите на консультацию, будем рады помочь вам.
27.03.2009 Ирина, 30 лет, Брест Скажите, пожалуйста, если мне назначили сальпингографию, надо ли предохраняться до этой процедуры и после, если да, то сколько времени. И насколько болезненная эта процедура.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
В менструальном цикле, когда планируется гистеросальпингогафия необходимо исключить половую жизнь. Болезненность процедуры - понятие очень субъективное. Самая часто встречающаяся ситуация - умеренная болезненность.
26.03.2009 Ирина, 36 лет, Херсон У меня диагноз - миоматозный узел: 9,7*8,7 см, имеющий внутреннее слоистое строение. По передней поверхности узла лоцируется 3 рядом расположенные кистозные полости размерами - 4,4*2,1 см, 4,7*3,1 см, 4,6*3,4 см. При полипозиционном сканировании имееются срезы, где стенки кистозных включениий имеют патологические утолщения. В области дна матки лоцируется эхогенный полип размерами - 2,2*1,5 см (полгода назад - 3,4*1,4 см). Анализы на онкомаркеры - СА - 125-49, а РЕА - 18,8. За полгода узел не увеличился, а полип уменшился. Я пью капли Зубицких. Скажите, пожалуйста, у меня выход - только оперироваться?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
По указанным данным диагноз неясен. Как расположен узел? Видны ли оба яичника и каковы их размеры и строение? Размеры матки с узлом и без него?
26.03.2009 Анастасия, 24 года, Москва Роды были 2 года назад, через 6 месяцев началась менструация и сразу установился цикл, и приблизительно полгода было всё нормально. До сих пор менструации очень обильные 3-4 дня по 5 ночных прокладок в день. Гинеколог в поликлинике говорит, что всё нормально, но при этом никаких УЗИ исследований мне не назначалось, и осмотра тоже не было.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Анастасия, приглашаю Вас на консультацию: требуется осмотр, надо выполнить УЗИ органов малого таза и сдать анализ крови клинический.
26.03.2009 Ева, 26 лет, Москва У меня эрозия, результаты цитологии нормальные. Бак посев показал наличие энтерококус фекалис, стрептококус бовис, коугал. стаф. Нужно ли лечить эти бактерии перед прижиганием, если микрофлора уже нарушена? Хотелось бы не иметь в будущем проблемы при беременности? Нужно ли эти бактерии вылечить?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Нужно знать результат мазка на флору и количество указанных бактерий (подробные результаты исследований). Приходите на консультацию, после осмотра и проведения кольпоскопии буду рада ответить на все Ваши вопросы.

« ‹ 50 51 52 53 54 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться