Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Шульги Натальи Валериевны

Шульга Наталья Валериевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

20.10.2008 Татьяна, 23 года, Москва Мне 23 года. Замужем уже три года. У меня в 2006 г. обнаружили уреаплазму, мы с мужем ее успешно вылечили. Теперь мы хотим ребенка, я сделала контрольный анализ на инфекции перед зачатием, как посоветовал мне врач. У меня опять обнаружили уреаплазму. Объясните, пожалуйста, по каким причинам она опять появилась, врач не смог мне дать ответ на этот вопрос. Нам прописали лечение: аритромицин - 1,0 (однократно), випрадин - 1таб. 3 раза в день(10 дней), нистатин -2 таб. 3 раза в день, тержинан №7(только мне), генфирон №10(нам обоим). Скажите, это действенное лечение или опять может все повториться? И нужно ли еще какие-то препараты добавить, может быть иммуномодуляторы?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Излеченность от уреаплазмоза необходимо контролировать через 4 недели после окончания лечения и еще через 2 и 6 месяцев, и у всех половых партнеров. Только тогда процентов на 90 можно быть уверенным в излеченности от уреаплазмоза. Вы, кстати, не указали, каким именно методом выявлен повторно уреаплазмоз (исследование мазков методом ПЦР?). Вопрос о лечении задан некорректно - невозможно комментировать лечение, назначенное другим врачом, не зная всех подробностей истории болезни.
20.10.2008 Анастасия, 29 лет, New York У меня обнаружены кисты обоих яичников, одна - 5.5 см(врачи не полностью уверены - то ли она эндометриозная, то ли дермоидная) на левом яичнике, а на правом яичнике - 4.5 см - эндометриозная. Мне сказали, что у меня есть возможность, если получится, попробовать забеременеть и тогда это блоготворно повлияет на процесс эндометриоза, если же не забеременею в ближайшие полгода, то нужно делать операцию. Но меня сразу предупредили, что бы я настраивалась на серьезную операцию, не лапароскопию. Меня ужасно пугает шрам после такой операции. Поэтому хочу у Вас узнать, разве в моем случае нельзя сделать лапороскопию? Как Вы считаете, возможно ли без осложнений выносить ребенка с такими большими кистами? Я сама решила попить российские препараты - эпигалат и индинол(так как в америке мне сказали, что никаких средств, кроме операции, люпрона или гормональных, чтобы остановить процесс - нет). Могли бы Вы мне сказать, насколько правильно я поступаю и как часто используются эти препараты в России? В инструкции к их применению все достаточно хорошо звучит. И стоит ли их применять, если в данный момент пытаешься забеременить?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Уважаемая Анастасия! В нашей стране приняты другие принципы лечения новообразований яичников. Если обнаружены эндометриоидные или дермоидные кисты, то по прошествии 2-3 месяцев наблюдения, следует предложение их удалить. В нашем Центре кисты указанных размеров мы удаляем лапароскопическим доступом. Препарат индинол широко применяется у нас, в Вашей ситуации его будет недостаточно.
20.10.2008 Кристина, 30 лет, Омск При осмотре у гинеколога, врач, при пальпации, обнаружила миому, отправила на УЗИ-диагностику. Прошла, но УЗИ(трансабдоминальное/трансвагинальное) не показало никаких диффузных изменений и саму миому не подтвердило, а в заключении написано: УЗИ признаки спаечного процесса в малом тазу. Месячные с 13 лет регулярные 3-4 дня без особо обильных выделений и безболезненные, без задержек, стул регулярный без запоров, в середине цикла кровотечений не возникало. Для проверки, снова пошла к другому гинекологу, при пальпации врач тоже сказала, что похоже на миому... Может ли ошибиться врач-узист и, что тогда могла нащупать врач-гинеколог?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Осмотр с пальпацией - это субъективное исследование. При таком осмотре можно констатировать, что матка увеличена, но не всегда понятно, за счет чего она увеличена. Вот это как раз и видно при УЗИ. Вы не сообщаете, каковы размеры Вашей матки, поэтому не могу прокоментировать заключения врачей.
20.10.2008 Ирина, 34 года, Санкт-Петербург Можно ли делать ЭКО(сейчас предлагают только суррогатное материнство) при ситуации: многоузловая миома матки с наличием субмукозного узла(рост внутри полости увеличился за три месяца на 2.5). Проведено: 1. март 2008 г. - удаление маточных труб, разделение спаек, устранение дефекта стенки матки(наложена сетка). Диагноз - миома матки. 2. декабрь 2006 г. - удаление субмукозного узла, диагноз - фибромиома матки. Врачи не решаются браться за ЭКО - боятся невынашивания. Может есть смысл сделать эмболизацию (никто почему-то не предлагает), а потом браться за ЭКО?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Уважаемая Ирина, возникает ряд встречных вопросов, к примеру - неясно, почему при 1-й операции возник дефект стенки матки? Для того, чтобы понять, нужно и возможно ли применение ЭМА, требуется как минимум представить УЗ протокол, отражающий ситуацию в настоящее время.
20.10.2008 Алина, 20 лет, Южно-Сахалинск У меня возникли проблемы с менструацией, обычно все проходило без нарушений, цикл длился 28-30 дней регулярно и без отклонений, 7 июня я попала в серьезное ДТП, получила сотрясение мозга, но без осложнений и стрессов, отлежав в больнице 3 недели, спокойно вернулась в рабочий процесс (хочу отметить, что стрессов, фобий или каких-либо других нервных нарушений не последовало) а вот цикл сбился, в июне месячные были два раза с промежутком в полторы недели, теперь их нет совсем. К тому же я очень похудела (за полгода на 10-13 кг, но не изнуряя себя диетами, активный образ жизни и раздельное питание). Я обратилась ко врачу, сделав УЗИ, поставили диагноз - менопауза. Мне 20 лет и это привело к шоку! Я сдала анализы на гормоны, вот результаты: ТТГ - 0.55 Т4 св. - 16.45 Пролактин - 205.0 Тестостерон - 1.75 ФСГ - 5.32 Кортизол - 418.0 ЛГ - 3.97 Эстрадиол - 25,56 17 ОН Прогестерон - 1.04 Надеюсь, Вы сможете более точно прояснить ситуацию и дать необходимые рекомендации.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
В каждой лаборатории свои нормы для каждого гормона. В своем вопросе их нужно указать, иначе комментировать данные обследования бессмысленно. К тому же сбой менструации может быть обусловлен разными причинами, в том числе снижением веса.
19.10.2008 Александра, 37 лет, Кохтла-Ярве Во время лечения supp. flagуl вагинально - забеременнела(сразу не знала о беременности), очень хочется сохранить беременность, как может отразиться на ребенке, если употребляла этот препарат?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Флагил - это метронидазол, в вагинальной свече его содержится 500 мг. При беременности назначается с осторожностью. Очень маловероятно отрицательное влияние этого препарата на беременность, учитывая способ введения.
19.10.2008 Людмила, 30 лет, Борзя Мне 30 лет. Восемь лет назад я сломала позвоночник L1, передвигаюсь на инвалидной коляске. Вчера я обнаружила у себя, что из влагалища выглядывает что-то наподобие головки. Я очень испугалась. Съездила к врачу, на что она сказала, что у меня опущение матки. Лечения никакого не назначила, сказала только, что если будет прогрессировать, придется пребегнуть к хирургическому вмешательству. Сегодня мне кажется, что матка уже выглядывает больше, уже за пределы влагалища, но только, когда я хожу по маленькому. Извините за такие подробности, но у меня проблемы с мочеиспусканием из-за сломоного позвоночника и сходить в туалет я могу только при сильном потуге. Может этим самым я и вызвала подобную проблему, но иначе я сходить в туалет не могу. Конечно я не исключаю возможность, что всё это связано с атрофированием мышц и т.д. Болей в животе у меня нет, очень редко бывает слабая боль, которая через какое-то время проходит. Скажите, пожалуйста, насколько всё серьезно, я очень напугана, перестала заниматься ЛФК и даже боюсь ходить в туалет.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Заниматься ЛФК в Вашей ситуации жизненно необходимо, поэтому занятия следует продолжить. Существуют упражнения, которые будут препятствовать прогрессированию опущения матки - посоветуйтесь с Вашим инструктором по ЛФК. А радикальное лечение - только оперативное. Какое именно - можно сказать только при осмотре. Бояться ничего не нужно, опущение не угрожает Вашей жизни, даже при полном выпадении матки, некоторые пациентки отказываются от операции.
19.10.2008 Светлана, 36 лет, Уфа Миома, соединённая из двух: 11 недель, прогрессивно растёт вовнутрь, в два раза больше матки. Гистология показала - эндометрии фазы секреции поздней стадии, железистый микрополип. В больнице сказали - всё вырезать. Посоветовали эмболизацию маточных артерий, но у меня аллергия на йод. Что делать?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
В Вашем случае возможно применение лапароскопической окклюзии маточных артерий. При этом методе клеммируются или коагулируются маточные артерии, кровоснабжение миомы нарушается, и она уменьшается. Этот метод - альтернатива эмболизации маточных артерий.
19.10.2008 Лилия, 30 лет, Уфа Объясните, пожалуйста, термины: удаление кисты бартолиниевой железы, вылущивание кисты бартолиниевой железы, марсупилизация кисты бартолиниевой железы. И посоветуйте, какую операцию лучше провести мне и почему? У меня киста левой бартолиниевой железы - 2х2 см, в апреле т.г. было воспаление (проведено вскрытие и лечение в больнице).

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Удаление и вылущивание кисты бартолиниевой железы - это одно и то же. При марсупилизации создается новый вход (отверстие) в бартолиниеву железу. Обе операции являюся противорецидивными. Какую предпочесть - решит Ваш хирург после осмотра.
19.10.2008 Ольга, 30 лет, Рязань При анализе ПЦР обнаружили ВПЧ высокого онкогенного риска. Папилломы удалили методом коагуляции, сопутствующих ИППП нет. Назначены иммуномодулирующие препараты (иммунофан, виферон). 1. При отсутствии кондилом могу ли я заразить партнера? 2. Возможно ли при этом вирусе использование презерватива в качестве метода контрацепции? 3. Где находится вирус - в крови или в эпителиальных клетках? 4. Возможно ли рождение здорового ребенка при наличии этого вируса?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
ВПЧ высококанцерогенного риска могут вызывать развитие рака шейки матки, а не папилломы или кондиломы. Известно более 60 типов вируса папилломы человека. Каждый из которых "отвечает" за свою болезнь. Использовать презервативы можно. ВПЧ не влияет на здоровье будущих детей. ВПЧ на сегодняшний день - это пожизненная инфекция. Заражение ВПЧ высококанцерогенного риска происходит половым путем.
13.10.2008 Ольга, 33 года, Россия Мой диагноз - бесплодие 2 ст., наружно-внутренний эндометриоз, полип эндометрия, мне сделана диагностическая и лечебная лапароскопия и гистрероскопия. Во время операции проведена резекция правого яичника, резекция очагов эндометрия, были спайки справа, рассечены. Гистология: эндометриоз яичника, 2 сектор яичника с фолликулярными кистами, железистый полип эндометрия, хронопроба, трубы проходимы с обеих сторон. Рекомендован: бусерелин на 2 мес., затем УЗИ после уколов, далее врач сказала, что разрешит беременеть. Вопрос: частота наступления беременности в моем случае, какие прогнозы данного лечения и правильно ли оно назначено. Как быстро востановится нормальная функция яичников?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Обычно, с таким количеством болезней и при эндометриозе наружном и внутреннем, бусерелин назначается, как минимум, на 6 месяцев. После курса лечения функция яичников восстанавливается через 3-4 месяца. Насчет частоты наступления беременности - некорректный вопрос.
13.10.2008 Ирина, 30 лет, Москва Применила постинор 2 сентября после полового акта согласно инструкции, через 5 дней были кровяные выделения. По сегодняшний день месячных нет. Боль в груди, тянущие боли внизу живота в течение последних 5 дней, никаких выделений нет. Может ли это быть симптомами беременности или внематочной беременности?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Это может быть дисфункцией яичников, которая очень часто наступает после применения постинора. Для уточнения ситуации необходимо сделать УЗИ.

« ‹ 58 59 60 61 62 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться