Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

29.12.2007 Анна Александровна, 24 года, Москва При УЗИ щитовидной железы обнаружен узел 19*12 мм в нижней трети, увеличение толщины правой доли, региональные л/у не визуализир. Обязательна ли биопсия? Нужно ли оперативное лечение,если это"добро"? Какой вид анестезии используется(общий, местный)? Используют ли сейчас метод при котором через иглу вводят препарат,"разрушающии" узел?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анна Александровна. Пункция узла щитовидной железы необходима для того, чтобы решить вопрос о необходимости хирургического лечения. Если узел коллоидный, то нужно наблюдаться у эндокринолога. Если это аденома (тоже доброкачественное образование), то необходима операция (расписание приема), т.к. большая часть аденом способна к малигнизации (озлокачествляться). Во время операции, как правило, применяется комбинированный метод анестезии. Однако, эти вопросы решаются анестезиологом. Приглашаем Вас в наш Центр, здесь же можно выполнить и пункцию.
25.12.2007 Наталья, 24 года, Москва Уже несколько лет у меня узлы в щитовидной железе. Периодически делаю узи у Вас. Показатели гормонов обычно были в норме. Лекарства не пью. Недавно сдала опять анализ. Результаты такие: ТТГ 0,397 мЕдл. Показатель нормален?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Уровень ТТГ несколько снижен, что может свидетельствовать о наличии функциональноактивных узлов в щитовидной железе. Именно поэтому Вам не назначают никаких тиреоидных препаратов.
21.12.2007 Галина, 50 лет, Москва У меня по анализу: инсулин - 4,02 пкмоль/л.; сахар - 5,5. Что это значит насколько я поняла инсулин очень низкий?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина. Для выяснения состояния Вашего углеводного обмена необходимо провести глюкозо-толерантный тест с 75 г. сухой глюкозы, предварительно растворенной в 300 мл. питьевой воды, с определением в крови глюкозы, инсулина (ИРИ) и С-пептида до - и через 2 часа после приема раствора глюкозы.
21.12.2007 Татьяна, 47 лет, Cанкт-Петербург УЗИ показало диффузию щитовидной железы. Результаты анализа крови на гормоны следующие: Anti-TPO - 652,6; TT3 - 2,14; Total T4 - 82,74; TSH 3GEN - 8,945. Требуется ли лечение в данном случае?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Представленные Вами данные свидетельствуют о наличии у Вас хронического аутоиммунного тиреоидита со снижением выработки гормонов щитовидной железой (гипотиреозом). В связи с этим Вы нуждаетесь в заместительной терапии гормоном щитовидной железы (Л-тироксином или эутироксом).
18.12.2007 Светлана, 51 год, Аша Мужу 54 года. Болен около 10 мес. Заболевание началось с потери веса (20 кг. за 3 мес.), тремора, тахикардии, повышения АД, слабости. Полгода назад выставлен диагноз: ДТЗ 2, ср. тяжести, на фоне АИТ. На УЗИ отмечалось увеличение щит. железы (30 куб.см.), неоднородная, "мозаичная" структура, ТТГ-0, антитела к ТПО-675 едмл, свободный Т4–55 пмольл. Начато лечение (тирозол, конкор). Состояние улучшилось - немного набрал в весе, исчез тремор, уменьшилась тахикардия, нормализовалось АД. Через 2 мес на УЗИ железа увеличилась до 40 куб.см, ТТГ-4,5; антитела-175. Дозу тирозола снизили. Постепенно вновь ухудшилось состояние: тахикардия, снижение веса. Через 4 мес на УЗИ железа 110 куб.см, ТТГ-0,01; своб.Т4-66. Консультировал хирург-эндокринолог, предлагают операцию. Наблюдающий мужа эндокринолог считает, что можно еще полечиться консервативно, постараться снять острые проявления, а уже потом оперироваться. Что посоветуете?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
можно получить тиреотоксический криз (острую надпочечниковую недостаточность) на операционном столе. Я бы Вам посоветовала подключить к тирозолу преднизолон по 15 мг в день - на 2-3 месяца с последующим постепенным снижением его дозы (посоветуйтесь с лечащим врачом!).
17.12.2007 Лариса, 41 год, Самара Сегодня я получила результат КТ своего 17-летнего сына, ему с рождения поставлен диагноз адреногентиальный синдром, сольтеряющая форма. Назначена заместительная терапия, постоянно принимает преднизолон и кортинефф. Весной 2007 года случайно на УЗИ была выявлена опухоль левого надпочечника. После обследования врачи решили подождать полгода и провести повторное обследование. Привожу результаты КТ от 12.12.2007 г.: На серии К-томограмм по специальной программе надпочечники обычно расположены, с четкими контурами. Правый надпочечник 53*7*43. Левый надпочечник 29*7*56, деформирован образованием 23*37,6*43, однородным по структуре, с четким контуром, по плотности соответствует плотности надпочечника. Окружающая клетчатка не изменена. Заключение: Гиперплазия надпочечников. Объемное образование левого надпочечника (tumor). Судя по весенней КТ, эта штука увеличилась на 4-5 мм, т.е. наблюдается динамика роста. С врачом я смогу увидеться только в понедельник. Пожалуйста, прошу Вас, если можно, ответить - это опасно? К чему нам готовиться?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лариса. Для врожденной дисфункции коры надпочечников характерна гиперплазия надпочечников. При длительном анамнезе нередко в надпочечниках развивается вторичный аденоматоз (это доброкачественное образование, так, что ни к чему плохому не готовьтесь). Для того, чтобы разобраться в сложившейся ситуации лучше всего обратиться на очную консультацию и пройти обследование в Эндокринологический научный центр г. Москвы (ул. Дмитрия Ульянова д.11).
17.12.2007 Ирина, 26 лет, Астрахань В июне 2007 г. мне поставили диагноз тиреотоксикоз. Результаты анализов на тот период были: ТТГ - 0,08; Т4 - 260,5; Т3 - 5,12; АтТГ - 279,9; АтТПО - 810. Назначили лечение тирозолом. В настоящее время нахожусь на поддерживающей дозе в 5 мг. Гормоны, за исключением антител, пришли в норму: ТТГ - 2,3; Т4 - 107,2; Т3 - 2,46; АтТПО - 585,9. Доктор, очень хочется забеременеть! Скажите, если я перейду на пропицил, возможно ли мне в скором времени забеременеть и родить здорового ребенка? Врач просит подождать еще год. Очень много читала Ваших консультаций и хочу узнать Ваше мнение на мой вопрос. Спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. В Вашей ситуации желательно долечиться прежде, чем беременеть. Я согласна с Вашим лечащим врачом. До наступления беременности должна быть стойкая ремиссия заболевания без приема тирозола, который необходимо принимать в течение 1-1,5 лет. Даже на этом фоне - при беременности токсический зоб может обостриться. Тогда необходимо будет принимать пропицил. Беременея сейчас, принимая тирозол или пропицил, Вы идете на заведомое обострение заболевания и гарантированный прием тиреостатиков в течение всей беременности. Подумайте: насколько это необходимо Вашему будущему малышу?
14.12.2007 Ольга, 32 года, Москва Как может быть при нормальной функции щитовидной железы (эутериозе) быть АИТ, т.е. болезнь? И также почему противопоказан при АИТ прием йодомарина? Какие обследования необходимо пройти?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. АИТ - или хронический аутоиммунный тиреоидит - заболевание щитовидной железы, которое, в конечном итоге, приводит к снижению выработки гормонов щитовидной железой (гипотиреозу). Это не происходит в одночасье. Состояние эутиреоза (нормальной выработки гормонов щитовидной железой) может длиться довольно долго (годами). Необходим контроль уровня гормонов щитовидной железы (св.Т4 и ТТГ) каждые полгода. Считается, что йодомарин стимулирует развитие аутоиммунного процесса, губя (истощая) нормальные фолликулы щитовидной железы.
14.12.2007 Елена, 52 года, Санкт-Петербург УЗИ показало ЭХО-признаки аутоимунного поражения щитовидной железы. Анализ крови Т-3 св. - 4,93; Т-4 св - 11,64; ТТГ - 0,67. А вот ат к ТПО - 2168,7. Повод ли это к большому беспокойству?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Повышение титра антител к тиропероксидазе свидетельствует лишь о наличии аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Пока существует Ваша щитовидная железа, эти антитела будут циркулировать в крови, и это не является поводом для беспокойства. Главное, что Ваша щитовидная железа вырабатывает в настоящее время нормальное количество гормонов, поэтому Вы не нуждаетесь сейчас в заместительной терапии гормоном щитовидной железы. Необходим контроль уровня гормонов щитовидной железы (св.Т4 и ТТГ) каждые 6-8 месяцев.
11.12.2007 Надежда, 50 лет, Краснодар Уважаемая Татьяна Алексеевна! Спасибо Вам за ответ на мой вопрос №42906. Это прояснило картину моих дальнейших действий. Мое заболевание было выявлено попутно при гастроэтерологическом обследовании. У эндокринолога я консультировалась. Но этого оказалось недостаточно, поэтому обратилась к Вам. Что такое гормональноактивное образование? Опишите, пожалйста, клинику при гормональноактивном и при гормональнонеактивном образовании.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Надежда. Гормональноактивное образование надпочечника, как правило, приводит к повышению артериального давления, иногда к изменению внешности, слабости. Гормональнонеактивное образование не продуцирует гормоны, поэтому никакой клиники нет, находят его случайно при обследовании. Гормональную активность можно подтвердить, только исследовав уровни кортизола, альдостерона, ренина, ангиотензина в крови и катехоламино в моче.
11.12.2007 Анна, 50 лет, Москва Уважаемая Татьяна Алексеевна! На УЗИ щитовидной железы: обнаружен гипоэхогенный узел правой доли размером 9,8*7,2*12,2 мм. форма обычная, положение обычное, контуры ровные, четкие, структура диффузно-неоднородная (умеренно), пов. эхогенности. Правая доля щитов. железы: 15,2 мм*14,5*39,8. Объем 6,2 см3; Левая доля 12,6*13,8*31,4мм. Перешеек 2,6 мм. По результатам УЗИ поставлен диагноз узловой зоб. Результаты пункционной биопсии узла правой доли: эритроциты, островки жидкого коллоида. (П5) Л62? Диагноз правосторонний узловой зоб 1-2 степени. Лечение консервативное. Гормональные исследования: ТТГ 0,63 мМЕ/л при норме 0,2-3,8; Т4 св. 9,6 пмоль/мл норма 11,8-24,6; АТ-ТПО 5 МЕд/мл. при норме до 30. Помогите, пожайлуста, мне их расшифровать, что это означает? Насколько это серьезно? Последние месячные были в октябре (с марта начался климакс - месячные повторяются через 3 месяца).

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анна. Представленные Вами данные свидетельствуют о наличии у Вас узлового зоба, коллоидного (т.е. доброкачественного), небольших размеров. При этом Ваша щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов. Именно поэтому Вы не нуждаетесь в операции и можете лечиться консервативно, т.е. терапевтически, принимая препараты йода (например, йодомарин, или калия йодид, или йодид 100 мкг. в день длительно: не менее 1 года), с последующим контролем УЗИ щитовидной железы.
11.12.2007 Елена, 71 год, Москва 16 ноября 2007 г. мне была сделана операция по удалению щитовидной железы, назначили препарат "Эутирокс", но у меня общая слабость в организме, повышенное давление и недостаток калия (после операции анализ был 2.4, сейчас 1.8). Что нужно делать и есть ли диета в послеоперационный период?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Эутирокс необходимо принимать после операции на щитовидной железе только в том случае, когда после операции повышен уровень ТТГ (тиреотропного гормона). Этот показатель зависит от объема операции. Что касается послеоперационного периода, то специальной диеты не существует. Можно есть все. Много калия содержится в запеченом картофеле, бананах, кураге. Думаю, что Вам крайне необходимо обратиться к врачу очно для того, чтобы подобрать соответствующие препараты (расписание приема).

« ‹ 75 76 77 78 79 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться