Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Обследование — задать вопрос онлайн

Обследование — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

22.01.2013 Виктор, 71 год, Железногорск, Курская обл. На серии МР томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства, взвешенных по T1 и T2 в двух проекциях с жироподавлением: На границе поперечной и нисходящей ободочной кишки (в области селезеночного угла) определяется объемное образование, неправильной формы, с четкими местами неровными контурами, несколько неоднородной структуры, размерами 5,8x5,3x7,6см, с признаками трансмурального поражения стенок, с наличием перифокальных инфильтративно-отечных изменений жировой клетчатки. После в/в контрастирования отмечается неоднородный тип накопления контрастного вещества. Печень не увеличена, максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ - 9,6см (норма 15,0 см), левой доли 4,3см (норма 5,0 см), билобарный размер на уровне ворот печени 21,0см (норма 21,0 см), расположена обычно и имеет ровные, четкие контуры. Структура неоднородная за счет наличия в SV единичного жидкостного включения с четкими ровными контурами, размерами 0,9x0,8x0,9см, с негативным типом накопления контрастного вещества по постконтрастным томограммам. Внутри и внепеченочные протоки не расширены. Воротная вена не расширена. Желчный пузырь обычных размеров, с ровными, четкими контурами, содержимое неоднородное за счет явления незначительной седиментации более плотной желчи. Селезёнка не увеличена, имеет ровные контуры и однородную структуру. Поджелудочная железа не увеличена, контуры ее четкие, несколько неровные, структура диффузно неоднородная за счет умеренно выраженного стромального компонента. Панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. После в/в контрастирования очагов патологического накопления КВ не вывявлено. Селезеночная вена и брыжеечные сосуды - без изменений. Корень брыжейки - без особенностей. Положение, форма и размеры надпочечников не изменены, контуры их ровные, четкие, структура однородная, изменений МР-сигнала не выявлено. Положение, форма и размеры почек не изменены, контуры их ровные, четкие. Структура неоднородная за счет наличия единичных, интрапаренхиматозных, жидкостных включений с четкими ровными контурами, максимальное размерами: справа 0,7x1,0см, слева 0,8x0,9см. Кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. Чашечно-лоханочная система обеих почек не деформирована и не расширена. Паранефральная клетчатка - без особенностей. Отмечается аневризматическое расширение брюшного отдела аорты на уровне L2-L4 сегментов, максимально до 3,8см, содержимое неоднородное за счет наличия пристеночных гипоинтенсивных по 12 включений, максимальный просвет сосуда с остаточным кровотоком 2,9x3,4см; просвет общих подвздошных артерий неравномерный, нельзя исключить их аневризматическое расширение. Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства достоверно не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена. Отмечается высокое стояние правого купола диафрагмы, структурные изменения левого легкого. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина объемного образования на границе поперечной и нисходящей ободочной кишки (в области селезеночного угла), с признаками трансмурального поражения стенок, с наличием перифокальных инфильтративно-отечных изменений жировой клетчатки - susp. с-г. Единичная киста правой доли печени, единичные кисты обеих почек. Косвенные МР признаки хронического панкреатита, незначительные застойные явления желчного пузыря. МР признаки аневризматического расширения брюшного отдела аорты, susp. аневризматическое расширение общих подвздошных артерий. На границе зоны исследования структурные изменения левого легкого. Рекомендована консультация онколога, МСКТ органов грудной клетки.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Виктор, к сожалению, вопрос в Вашем письме не сформулирован. Трудно не согласиться с имеющимися рекомендациями. Надо решать вопрос о хирургическом (или комбинированном) лечении, для чего следует обратиться к онкологу.
22.01.2013 Анжела, 30 лет, Кунгур Мне сделали узи мягких тканей. Эпикриз такой. По задне-медиальной поверхности-гипоэхогенное, неоднородной структуры с гиперэхогенными включениями четко контурированное васкуляризованное образование расположенное на глубине 0,6 см от уровня кожи, размерами 1,9*1,1*1,6см. Заключение: васкуляризованное образование икроножной мышцы. Организованная паразитарная киста? ТАБ. Чем опасен данный диагноз и что в этом случае делать? Образование иногда беспокоит вызывая легкое покалывание. Спасибо.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Следует обратиться к хирургу и паразитологу для проведения биопсии и решения вопроса о дальнейшей тактике (возможно, о хирургическом лечении).
22.01.2013 Ирина, 44 года, Екатеринбург Надо ли проводить какое-нибудь лечение при таких результатах: Биохимия крови Название теста Результат Ед.изм Референтные значения Индекс атерогенности 2,0836818 ниже 2,20 - 3,50 Триглицериды 0,73 ммоль/л 0,10 - 2,15 Холестерин 7,37 выше ммоль/л 3,60 - 5,20 Холестерин ЛПНП 4,58 ммоль/л 0,77 - 4,90 Холестерин ЛПВП 2,39 выше ммоль/л 1,03 - 1,94 Холестерин ЛПОНП 0,39999962 ммоль/л 0,22 - 1,05, спасибо.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Ирина, лечение не назначается по данным анализов, нужна комплексная оценка состояния пациента. По предоставленной Вами информации могу отметить, что у вас повышен уровень холестерина в крови. Советую обратиться с результатами обследования к терапевту для решения вопроса о необходимости лекарственной терапии. В ряде случаев удается достичь результатов по снижению уровня липидов только на фоне соблюдения режима питания и диеты. Но для этого необходима подробная консультация.
22.01.2013 Валерий, 46 лет, Москва Прошу сообщить перечень анализов, необходимых для госпитализации на артроскопическую операцию.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Стандартный перечень лабораторных, инструментальных исследований перед операцией есть на нашем сайте. Результаты обследования необходимо заблаговременно показать лечащему врачу, согласовать дату операции.
18.01.2013 Оксана, 34 года, Лабытнанги Я уже устала от своего состояния. У меня уже год, как такие симптомы: тяжело дышать, головные боли в затылочной области, но иногда и в лобной, чувство страха, то какой-то жар в груди, то боль в груди справа. И это, как я заметила, усиливается перед месячными и после них еще бывает. Еще у меня фиброзно-кистозная мастопатия в левой груди, но я раз в полгода делаю УЗИ. Не знаю, что со мной происходит, но я уже устала, ведь у меня двое детей, а мне страшно и боюсь всего. Скажите, что мне делать, к какому врачу обратиться в первую очередь.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Оксана, советую Вам начать с консультации терапевта для осмотра, определения объема обследования, оценки общего состояния. Также необходимо показаться неврологу и гинекологу. Не сомневаюсь, что Вам можно помочь.
18.01.2013 Наталья, 42 года, Комсомольск-на-Амуре В течение нескольких лет меня беспокоят частые головные боли, головокружение, снижение слуха, зрения, шум в ушах, "мушки" перед глазами. В районной больнице назначили операцию, но в последний момент отменили, по причине, что очень сложная операция и большие последствия. Так же я так и не поняла, какой у диагноз. При осмотре кардиолога – диагноз: "Закупорка и стеноз сонной артерии", при осмотре невролога – диагноз: "Надсегментарная вегетативная недостаточность конституционального генеза, с преобладанием ваготонии, перманентно-пароксизмального течения с цефалгиями, кардиалгиями. Мигрень с аурой с редкими приступами. Кинкинг дистального отдела правой ВСА с незначительной гемодинамической значимостью. Хроническая рефлекторная цервикоцефалгия на фоне нестабильности С2-С3. Рефлекторный синдром нижней косой мышцы головы справа." Дайте, пожалуйста, ваши рекомендации.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Наталья, непонятно, о какой операции идет речь? Рекомендация может быть одна - обратитесь к врачу очно, без осмотра мы не делаем заключение и не назначаем лечение. Судя по предоставленной информации, Вам нужна консультация врача-невролога.
18.01.2013 Жанна, 39 лет, Новокузнецк До 37 лет с желудком проблем не было. В 2011 осенью у меня заболел желудок. Боли ноющие, тупые, тошноты, рвоты нет. Назначено ФГДС диагноз хронический антральный гастрит (хеликобактер 1+), выписали антибиотики схему на 14 дней. Пропила. Через пару дней желудок снова дал о себе знать, хотя придерживалась диеты. То болел, то проходил, так до лета. Похудела. Мой нормальный вес был 65 кг. В июне опять приступ, опять гастроскопия (в опыте врача я сильно сомневаюсь), поставил диагноз атрофический гастрит!? На хелик и на кислотность даже не проверил. Опять лекарства, антибиотики. Летом много чем лечилась, сборы травок пила, в аптеке покупала и денол пила. Ещё похудела (уже насторожило) Аппетит то нормальный, утром кашки, в обед варёное или на пару, вечером каша или омлет (ничего жирного, жареного и т. д.), питаюсь четыре раза в день. Но периодически ноющие боли бывают, часто чувствую жжение, иногда оно в желудке, а иногда ниже, ближе к пупу, как бы печёт там. Последнее время чувствую покалывает чуть-чуть под ребром, то слева, то справа, но не сильно, иногда со стороны спины. Вот в декабре прошла полное обследование всего организма: кровь клинический анализ, биохимическое исследование всё норма, кроме холестерина общий 6,4. Гормоны-норма. Эндокринолог - здорова, узи щитовидки - норма, органы малого таза норма. Печень узи - из-под ребра не выступает. Структура однородная, эхогенность средняя. Внутрипечёночные протоки и холедох не расширены. Сосудистый рисунок печени не изменён. Фиброзный компонент не усилен. Воротная вена не расширена- 9мм в диаметре. Желчный пузырь нормальных размеров 59-24 мм, стенки уплотнены, умеренно утолщены. В полости холестериновая взвесь. Камней нет. Поджелудочная железа нормальный размеров 27-15-18мм. Контуры ровные, чёткие. Структура однородная, эхогенность средняя. Вирсунгов проток не расширен. Жидкости в проекции поджелудочной железы нет. Селезёнка нормальных размеров S-32см/2. Структура её однородная, эхогенность не изменена. Селезёночная вена не расширена- 3мм. Лимфатические узлы в области ворот не увеличены. ФГДС: Пищевод проходим, слизистая не изменена, сосудистый рисунок сохранён. Кардия смыкается неплотно, пролапс слизистой желудка в пищевод (вот это пугает!!!) Желудок обычной формы, размеров, содержит желчь, слизистая в антральном отделе неровная, пёстрая, множество эрозии на инфильтративном основании с геморрагическим дном (боже, это страшно???) складки расправились, перистальтика сохранена. В луковице несколько плоских эрозий с фибриозным дном. На слизистой постбульбарного отдела 12 п кишки высыпания в виде " манной крупы" (лимфоангиоэктазии) Уреазный тест на HP"ХЕЛПИЛ" антрум (++) тело ( +) Заключение: недостаточность кардии 2 ст., дуодено-гастро-эзофагеальный рефлюкс, антральный эрозивный гастрит, эрозивный бульбит, косвенные признаки хронического панкреатита. Доктор! Прошу помочь, почему же положение стало хуже, появились эрозии, какой-то налёт крупы! и хелик увеличился!!! После двух разовой травли разными антибиотиками? Ладно бы на месте остался, но почему больше? Почему продолжаю худеть? Я ведь кушаю хорошо, а уже щёки немного впали и ноги похудели сильно. В общем похудела на 6-7кг. Кожа не хорошая, бледно- желтоватая, иногда появляются прыщи на щеках и подбородке. Я очень боюсь, вдруг онкология? В диагнозе я совсем запуталась! Что лечить-то? Гастрит или холецистит или хронический панкреатит? (на счёт последнего вообще не пойму, вроде по анализам не должно быть его!) Помогите!

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Жанна, в предоставленной Вами информации ничего смертельного нет. Можно ли считать ухудшением состояние желудка? - трудно сказать, так как не предоставлен подробно предыдущий протокол. Одни и те же изменения могут быть описаны разными врачами по-разному, и для пациента это может выглядеть "страшно" (кстати, налет типа "манной крупы" - это всего лишь косвенный признак патологии желчевыводящих путей, например, холецистита). Нельзя оценить адекватность противохеликобактерной терапии, т.к. какие именно лекарства Вы принимали - неизвестно. Но надо отметить, что существующие схемы НР-эрадикации эффективны не в 100% случаев. Снижение веса на 6-7 кг в течение года может быть связано, например, с соблюдением режима питания и диеты. Во-первых, не паникуйте (так как полученная последняя информация не свидетельствует о тяжелом заболевании). Во-вторых, советую Вам выполнить колоноскопию для исключения заболевания толстой кишки и повторно гастроскопию через 3-4 месяца (и взять при необходимости биопсию из "подозрительных" участков слизистой). В-третьих, ищите врача-гастроэнтеролога, которому Вы доверяете, наблюдайтесь у него и следуйте рекомендациям. Заочно решить эти проблемы нельзя. Желаю удачи и здоровья!
11.01.2013 Владимир Иванович, 52 года, Лисичанск Удален желчный пузырь в марте 2008 года. Периодически беспокоят боли и спазмы в районе солнечного сплетения, бросает в пот, немеют пальцы рук, температура 39. И это при том, что все время после операции сижу на диете. Цвет мочи ярко желтый, почти красный. Боли бывают разовые, а бывает 3-4-дня. А потом все нормализуется. Сможете помочь разобраться?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Владимир Иванович, без осмотра и лабораторных данных трудно ситуацию комментировать (нужны результаты анализов крови - клинического, биохимического - с печеночными показателями, ревмопробы, клинического анализа мочи, данные УЗИ органов брюшной полости и почек, гастроскопии, возможно, КТ брюшной полости).
30.12.2012 Идрис, 41 год, Махачкала Мне 40 лет, уже два месяца у меня немеют руки и ноги врачи не могут поставить диагноз, я думаю это первые симптомы инсульта, но у меня нет других симптомов нарушение речи и т.д. Два года назад у меня сильно болела левая рука, врачи поставили диагноз ущемление нервов, мне стало лучше, но я думаю, что это последствия неправильного лечения. Я не могу водить машину и писать из-за этого. Помогите, пожалуйста, что это может быть, неужели инсульт?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Идрис, онемение рук может быть следствием ущемления нервных окончаний на уровне выхода из позвоночника. Вряд ли речь идет об инсульте. Для уточнения диагноза нужен осмотр. Обратитесь к неврологу очно.
30.12.2012 Хеда, Грозный Моей дочке ставили диагноз после КТ - выраженные признаки гиперпластического полипозного пансинусита. Буллезная трансформация средних носовых раковин. Мы болеем еще астмой, вот полгода идет у нас ухудшение, мы вообще ночью не дышим такой ужасный храп, дышит с отрытым ртом и связи с этим у нас бываю одышки скажите, что нам делать, как нам быть, лечение назначили - нет толка. Мы данный момент в Москве.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Хеда, Вам следует обратиться с данными обследования для очной консультации к отоларингологу (расписание приема) и аллергологу (расписание приема).
26.12.2012 Лариса, 40 лет, Тверь Мне провели цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, заключение: атерослероз экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий с признаками гемодинамически незначимого стенозирования: бифуркации общей сонной артерии справа макс. на 15-20%, гемодинамически незначимые изогнутости, признаков экстравазальной компрессии позвоночных артерий не выявлено. Насколько серьезна моя ситуация с учетом возраста? Мне 40 лет, вес 80 кг, холестерол 6,2, пока отправили худеть и сокращать жиры в рационе, если не поможет - пообещали выписать статины. Верная ли эта тактика или нужно искать профильного врача, так как я смогла получить консультацию только у терапевта?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Лариса, предложенная Вам тактика оправдана. Необходимо в динамике наблюдать за показателями липидного обмена крови и принимать решение об изменении тактики на основании полной клинической картины и новых данных.
26.12.2012 Алена, 42 года, Москва Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу результатов УЗИ щитовидной железы: правая доля 12*13.5*48, V1=4 см3, левая доля 13*13*43, V2=3,6 см3, перешеек 3 мм, V3=7.6 см3. В правой доле киста d=4 мм с дорзальным усилением. Дело в том, что падает гемоглобин до 74. Подняли препаратом Феррум Лек (железо-4) до 113, снова начал падать. Уже 99. Ищем причину. Какие можно принять меры? Спасибо.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Алена, вряд ли киста щитовидной железы объяснит анемию. Причину, конечно, искать надо. Советую Вам обратиться к гематологу (расписание приема) для оценки имеющейся объективной информации и решения вопроса о дальнейшем обследовании. Возьмите с собой все имеющиеся данные, в том числе заключение гинеколога с УЗИ.

« ‹ 79 80 81 82 83 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться