Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

10.07.2008 Ольга, 30 лет, Омск 2 года назад у меня в правой доле была киста 5мм. В этом году после УЗИ в мае был обнаружен кистозный узел 10х7х9 мм, в обеих долях множественные кисты 3-4 мм, щитовидная железа расположена в обычном месте, контур ровный, эхогенность пониженая, эхостуктура неоднороднаяя, лимфоузлы не увеличены. Размеры: правая доля - 18х14х43; левая - 16х13х44; перешеек 3мм, тиреоидный объем 9,57мл. Результат крови на ТТГ = 1,39. Результаты цитологического исследования (делала ТАБ узла): кистозная жидкость, измененные эритроциты, гемосидерофаги, скопления мелких, уплощенных, пролиферирующих, с дистрофическими изменениями клеток фолликулярного эпителия. На прием к эндокринологу я иду только в пятницу, но хотелось бы знать примерный диагноз и схему лечения заранее, чтобы была возможность конструктивно разговаривать с врачом и знать все возможные варианты лечения (если понадобится), и немного успокоить свои нервы и нервы близких людей, которые за меня переживают.

Уважаемая Ольга. Видимо, у Вас хронический аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием, который требует динамического наблюдения. Операция Вам не показана. Желательно для уточнения диагноза сделать дополнительно анализы крови на свободный Т4, общий Т3 и антитела к ТПО.
10.07.2008 Ирина, 27 лет, Астрахань Помогите, пожалуйста, решить вопрос с планированием беременности. Весной прошлого года почувствовала себя плохо, резко потеряла в весе, участился пульс. Сдала кровь на гормоны.Результаты такие: ТТГ=0,08; Т3=5,12; Т4=260,5; АтТГ=279,9; АтТПО-810.Было назначено лечение тирозолом с дозы 30мг/сут. К осени все показатели (кроме АтТПО=585,9)пришли к норме на дозе тирозола 5мг. В настоящее время (прошел 1год и 1 мес) чувствую себя прекрасно, вес стабилизировался, пульс нормальный, дрожание рук ушло. Анализ крови на настоящий момент:ТТГ=2,7; Т3=1,4; Т4=85,1; АтТПО=150,5. Нахожусь на дозе 2,5мг уже 3мес. Когда можно беременеть? Можно ли уже отменять тирозол? А может перейти на более безопасный для ребенка пропицил?

Уважаемая Ирина! Судя по анализам, можно дозу постененно уменьшать: 2,5мг через день - 1 месяц, затем эту дозу 2 раза в неделю, и если показатели будут в норме, беременность можно планировать. Такая доза тирозола не токсична. Все это осуществлять необходимо, конечно, под контролем врача, лабораторных исследований.
10.07.2008 Галина, 59 лет, Степногорск В 2006 г. мне был поставлен диагноз: Диффузно-узловой, кистозно-коллоидный зоб. В настоящее время сдала кровь на гормоны. Результаты: ТТГ -0,22, Т4 свободный - 15,8, АТ к ТПО - 667,9. Эндокринолог в отпуске. Почему такой уровень антител? Что можно сейчас предпринять? Насколько опасно медлить?

Уважаемая Галина! Показатель АТ к ТПО указывает на то, что у Вас происходит воспалительный аутоиммунный процесс в ткани щитовидной железы, что называется аутоиммунным тиреоидитом. При нормальном уровне остальных гормонов лечение не назначается, требуется наблюдение в динамике.
01.07.2008 Алина, 24 года, Нльчик Во время беременности (6нед.) сдала анализы, но к моменту их готовности моя беременность замерла, результаты были таковы: тиреотропный гормон 2,77(норма0,35-4,94); Т4свободный 0,91(н-ма 0,7-1,48); антитела к ТПО 59,78(0-5,61); антитела к тиреоглобулину 184,63(0-4,11); хориональный гонадотропин 2853,22(10000-100000). После, как оклемалась, гинеколог направила к эндокринологу, сделали УЗИ щитовитки, диагноз хронический аутоиммунный тиреодит, по назначению пересдала ТТГ и Т4своб., все в норме. Так же нашли и инфекции и гинеколог говорит, что аутоиммунный тиреодит может быть из-за инфекций, а эндокринолог, что аутоиммунный тиреодит и инфекции наоборот не зависят друг от друга. кто прав??? и еще, эндокринолог говорит ,что аутоиммунный тиреодит не надо лечить, что он не влияет на беременность, главное ТТГ и Т4св. в норме, а в интернете читаю, что от аутоиммунного тиреодита беременность замирает, где правда???

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алина. Ваш эндокринолог прав. Если хронический аутоиммунный тиреоидит не привел еще к снижению выработки гормонов щитовидной железой (нормальный уровень гормонов в крови), то в приеме препаратов Вы не нуждаетесь. Однако, в связи с состоявшимся выкидышем необходимо исследование уровней пролактина, тестостерона, ДГА-S, 17-оксипрогестерона и кортизола в крови (на 5-7 день менструального цикла). Нередко повышение уровня этих гормонов приводит к бесплодию или выкидышам.
30.06.2008 Юлия, 28 лет, Москва Сдала анализ крови на гормоны щитовидной железы. Результаты следующие: ТТГ 1,0 при норме 0,25-3,40 мк МЕ/мл Т4св 17,5 при норме 10-23,2 Н моль/л Атк ТПО 2240 при норме до 30 Ед/мл. Все в норме, кроме Атк ТПО.. Что это означает? И еще, сделала анализ крови на ХБП, результат ХБП обнаружена в титре 1: 80 Не могу понять 80, это хорошо или плохо?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юлия. Представленные Вами данные означают наличие у Вас хронического аутоиммунного тиреоидита (заболевание щитовидной железы, которое в конечном итоге приводит к снижению выработки гормонов щитовидной железой или к гипотиреозу). В настоящее время гипотиреоза у Вас нет, поэтому Вы не нуждаетесь в заместительной терапии гормоном щитовидной железы. Повышение титра антител лишь свидетельствует о наличии этого заболевания. Конечно, необходимо этот диагноз подтвердить данными УЗИ щитовидной железы.
30.06.2008 Олеся, 33 года, Новороссийск Моей маме 55 лет, не первый год плохое самочувствие, приступы удушья, лечили легкие и астму, но только сейчас, случайно сделали УЗИ щитовидной железы. Результаты: контуры: ровные, эхострукт:изменена, правая доля: дл.54, шир.24, толщ.22 , обьем 13.6 см.куб лев. доля: не увел., дл.65, шир.16, толщ.13, обьем 6.4 см.куб толщ перешейка: 3.5 мм, общ обьем 20 0 куб.см, эхоген. норм. В прав. доле визуализир. изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком, неоднородной структуры, размером 33* 16* 22 мм. При ЦДК кровоток смешанный,RI 0.7 В нижнем полюсе левой доли визуализир. изоэхогенное образование со слабовыраженным эхогенным ободком d до 7мм и изогенное с гипоэхогенным ободком, неоднородной структуры, размерами 31*18*19 мм. При ЦДК кровоток смешан., RI -0.7 Лимфоуз. не визуализир. Рекомендовали ТАПБ, анализы на гормоны. Скажите,пожалуйста, что вы можете сказать по результату, что значит гипоэхогенный ободок, можно ли обойтись без биопсии, сдав анализы на онкомаркеры (т.к. мама страдает от приступов удушья, которые могут наступать непредсказуемо на любой раздражитель и одна мысль об игле в горле...) Какие вы можете дать рекомендации?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Олеся. Думаю, что приступы удушья у Вашей мамы с патологией щитовидной железы не связаны. Пункционную биопсию сделать необходимо (можно одного из узлов, т.к. они идентичны по структуре по данным УЗИ). Манипуляция проводится очень быстро в течение 10-15 секунд, а информации можно получить много. Рекомендации можно давать только после получения данных морфологического исследования щитовидной железы.
24.06.2008 Антонина, 55 лет, Ухта У меня 8 лет диффузный зоб, была киста ЩЖ, сейчас УЗИ показало гипоэхогенный узел размером 10*9*9мм. Диагноз-мононодозный узловой зоб. Скажите, пожалуйста, чем это опасно, какие пройти обследования, как лечить, можно ли посещать солярий и какие прогнозы течения заболевания?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Антонина. Прогнозировать заболевание невозможно, не зная результатов пункционной биопсии узла. Поэтому, в первую очередь, необходимо сделать пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ, если узел не пальпируется. Если узел коллоидный, то прогноз благоприятный, т.к. такие узлы не подвергаются перерождению, с ними можно долго и счастливо жить. Операция необходима только в случае роста узла до 4-5 см. Если это аденома любого строения (кроме фетальной, при наличии которой можно наблюдаться), то необходимо хирургическое лечение, т.к. подобные узлы могут малигнизироваться (перерождаться в злокачественные). К сожалению, узлы в щитовидной железе не рассасываются при любых видах терапевтического лечения. Прямые ультрафиолетовые лучи (солярий, загары) щитовидная железа не любит.
23.06.2008 Юлия, 27 лет, Санкт-Петербург У меня диагноз гипотериоз. Поставлен был еще при беременности. Скажите, пожалуйста, в каком возрасте можно (или нужно) проверить моего сына (4 года) на этот же диагноз. И чем грозит ребенку гипотериоз.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юлия. Гипотиреоз в детском возрасте в первую очередь приводит к задержке в росте и в умственном развитии. Исследовать уровень ТТГ можно в любом возрасте, особенно, если Вы замечаете, что ребенок стал вялым, менее подвижным, может быть сонливым. Для исключения гипотиреоза достаточно исследования только уровня ТТГ в крови.
23.06.2008 Юлия, 27 лет, Санкт-Петербург Мой диагноз - гипотериоз (ТТГ 13,40). Лечение назначено Эутироксом. Но я еще принимаю противозачаточные таблетки (сначала Ярину, потом перешла на Три-мерси). Дело в том, что я у гинеколога и эндокринолога консультировалась, можно ли их принимать Этирокс с одним из этих препаратов? как принимать? и т.д. Обе ответили, что они друг на друга никак не влияют. А тут я сама прочитала инструкцию эутирокса и обнаружила, что при употреблении эстрогенсодержащих препаратов дозу Эутирокса надо повышать. Так все-таки надо повышать дозу при приеме Ярины (там содержится дроспиренон) или Три-мерси (там содержится дезогестрел - в качестве эстрагена)? Очень надеюсь услашать от Вас ответ, т.к. те врачи, к которым я обращалась, никакого вразумительного ответа мне не дали (кроме того, что можно пить что угодно....).

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юлия. Эта проблема должна решаться строго индивидуально. Предже всего необходимо исследование крови на ТТГ на фоне приема той дозы эутирокса, которую назначил Ваш эндокринолог. Если уровень ТТГ будет в пределах нормы, то дозу препарата увеличивать нет необходимости. Если уровень ТТГ превышает верхнюю границу нормы, то дозу препарата нужно постепенно увеличить на 25 мкг в день и через 1 месяц - вновь контроль уровня ТТГ в крови, и так до тех пор пока уровень ТТГ не достигнет нормы.
20.06.2008 Сергей, 30 лет, Сыктывкар У меня вот такие симптомы - все начинается внезапно, все тело бросает в жар, как-то немного становится дурно. Могу чувствовать работу сердца, что оно работает как-то не так, непонятные удары в груди, проверяю пульс на руке-норма..затем на кончиках пальцев как тысячи иголок, и в заключении все это проходит и все тело кидает в озноб с мурашками. и так все по несколько раз в день, плюс ко всему я набрал в весе около 15 кг лищних, стал очень раздражительным. При тишине, если что-то хрустнуло, то дух зазватывает, в глазах появились или мурашки или песок, и все это началось около 1 года назад. Мне 32 года рост 178 вес 90. 1)проверил сердце-норма 2)мрт гол.мозга-норма 3)фгс-норма 4)глазное дно-норма 5)имуноглобулин 160 при норме 100 6)ттг 4 при норме 3.4 пью грандоксин, но все без толку. Подскажите, может все эти симптомы связаны с эндокринной системой и надо что-то еще сдать (анализы)?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Сергей. Очень может быть, что прибавка в весе связана со сниженной функцией щитовидной железы (ТТГ-4,0). Необходимо повторить исследование крови на свободный Т4, ТТГ, антитела к ТПО и сделать УЗИ щитовидной железы. С этими исследованиями обратиться к эндокринологу по месту жительства. Кроме того, желательно в течение 2-х недель контролировать артериальное давление (по утрам и вечерам между 18 и 19 часами).
20.06.2008 Тамара, 39 лет, Подольск У меня вопрос по заболеванию щитовидной железы. Врач по результатам обследования сказал, что ничего страшного нет, но лучше сделать операцию. Результаты обследования: ТТГ- 1,1мкед/мл(0,2-3,2), Т4 св. -14,5пМоль/л(10,0-25,0), Ат-МФТ-0,0(0-30). УЗИ- Щитовидная железа с четкими ровными контурами, увеличена, неоднородна. В правой доле имеется гипоэхогенное узловое образование 24х15мм. с четкими, ровными контурами. Правая доля-28х21х52 мм., перешеек-5мм., левая доля-20х13х50мм. По результатам УЗИ -диффузно-узловой зоб. Проведена пункция узла правой доли, заключение: Цитологическая картина более всего соответствует коллоидному активно пролиферирующему зобу с аденоматозом, формированием вакуолей резорбции коллоида и с признаками умеренной дисплазии фолликулярного эпителия. Не знаю как поступить правильно. Может мне принимать сейчас какие-нибудь препараты?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Тамара. Действительно, страшного ничего нет, тем не менее узел щитовидной железы (судя по данным пункционной биопсии) склонен к росту и функционально активен. Никакие препараты не приведут к уменьшению его размеров. При отрицательной динамике (увеличении размеров узла) следует провести хирургическое лечение (расписание приема) .
16.06.2008 Александр, 45 лет, Гусь-Хрустальный Моей супруге (40 лет) сделали пункционную биопсию щитовидной железы, написано из узла YS, если я правильно разобрал почерк врача. Клинический диагноз ДУТЩЖ 3 ст также плохо разборчивый почерк. Можно ли как-нибудь прокомментировать это более проще, супруга нервничает.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Александр, очевидно, что ДУТЩЖ - это диффузное увеличение ткани щитовидной железы, это клинически диагноз. Но результатов биопсии Вы не приводите, поэтому комментировать нечего. Уточните вопрос.

« ‹ 88 89 90 91 92 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться