Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

15.08.2012 Ольга, 42 года, Алматы Сейчас я прохожу противовирусное лечение Пегасисом, 7 неделя. Меня волнуют результаты анализов, АлаТ -13, АсаТ- 25, билирубин 21,2. ОАК- WBS -2,8;GRA- 1,6; СОЭ- 36; RBS-3,08; HCT-0,287; RDW-16,2; HGB-90;MCHC-314. Скажите, пожалуйста, это нормально или стоит опасаться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! В Ваших анализах требует внимания уровень гемоглобина. Вы не указали, какую дозу Рибавирина Вы принимаете. Следует обсудить с врачом, который контролирует Ваше лечение, снижение дозы Рибавирина.
15.08.2012 Зуля, 33 года, ташкент Татьяна Михайловна, вы сказали что в ближайшие годы появятся новые препараты. Что за препараты и когда?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
К концу этого года в России будет зарегистрирован препарат Телапревир (торговое название ИНСИВЕК), затем - Боцепревир. Эти препараты применяются в сочетании с Интерфероном и Рибавирином (терапия тремя препаратами), что значительно повышает эффективность лечения у больных с 1 генотипом вируса. Ожидается, что в дальнейшем практически ежегодно будут появляться новые противовирусные препараты.
18.06.2012 Владислав, 31 год, Москва В 1998 году после проведения пункции печени поставили диагноз "хронический гепатит неясной этиологии". После этого лежал в ГКБ 50, где делали радиоизотопное сканирование (вроде так называется) и диагноз подтвердился. В последние годы повышения никаких показателей по биохимии крови не наблюдается, билирубин (оба) в норме. Но очень хочется узнать, всё ли нормально сейчас с печенью? Хотел бы узнать, стоит ли в этом случае делать биопсию вторично и если да, то какова процедура? Делается ли она в день обращения и возможно ли сразу уйти домой или придётся побыть в стационаре? Отдают ли пунктат на руки?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Владислав! Прежде чем назначать биопсию печени, советую Вам показаться гепатологус результатами биопсии от 1998 года и свежими лабораторными данными: развернутого биохимического анализа крови с показателями обмена железа, уровнем церулоплазмина, печеночным и липидным спектром, электрофорезом белков, результатами клинического анализа крови, исследования на маркеры вирусов гепатита, УЗИ органов брюшной полости. Возможно, надо будет выполнить фиброэластографию (аппарат Фиброскан). Приходите на консультацию, буду рада Вам помочь разобраться.
18.06.2012 Лариса, 30 лет, Ульяновск Моя мама, в прошлом кардиолог, на работе заразилась гепатитом В. Болезнь у нее перешла в хроническую форму. Я заразилась в дошкольном возрасте, перенесла гепатит и вроде как выздоровела: hbsag отриц., anti-hbs в районе 200, anti-hbc tot. 5 (0-1)полож., остальные маркеры, включая ДНК ВИРУСА отриц. Много раз (со времени болезни прошло не меньше 25 лет) сдавала биохимию, общий анализ, делала УЗИ, всегда все было в норме. Сейчас я бы хотела пройти полное обследование перед планированием ребенка. Нужно ли мне делать современные исследования, такие как фиброскан или фибромакс? Происходят ли в моей печени разрушительные процессы? Как нужно наблюдаться? Есть ли риск заразить ребенка в родах? Прошу помочь, у нас никто ничего этого не знает.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Лариса! В отсутствие HBsAg и при нормальных других анализах Вам не о чем беспокоиться. У Вас нет носительства вируса и нет гепатита. Вы не заразны и не можете заразить своего ребенка. Противопоказаний к родам нет. Дообследований не требуется. Удачи Вам!
07.06.2012 Инна, 33 года, Донецк У мужа гепатит С, 1b. АЛТ-324, АСТ-240.1, ПЦР-1.5X10*6МЕ/мл, билирубин 26.4, био-иммунохимия - в норме, стадия фиброза - F4. На Пегасис денег нет. Нам назначили два лечения: 1 - Бициклол и Фосфоглив- таблетки пить полгода; 2 - Циклоферон и Эрбисол ультрафарм - в уколах три месяца. По Вашему мнению какое лечение более эффективное?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Инна! Рекомендую Вам Урсофальк (или Урсосан). Этот препарат не влияет на вирус, но способен снизить активность заболевания. Можно применять Фосфоглив внутривенно. Эффективность всех остальных перечисленных Вами препаратов не доказана. Обязательно надо добиваться проведения противовирусной терапии. Узнайте, где есть гепатологические центры в Украине, и где возможно включение в программу бесплатной терапии.
07.06.2012 Елена, 24 года, Тула Можно ли кормить грудью при гепатите В? ДНК - положит. И каков риск заражения ребенка?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! При гепатите В кормление грудью разрешается. Если ребенку при рождении сделана прививка от гепатита В, риск заражения ребенка отсутствует.
28.05.2012 Лола, 39 лет, Ташкент Во время операционных родов мне переливали кровь в 2006 году. В 2008 году обнаружили гепатит С, генотип 1 а, ПЦР-положительный, HCV Ab 1,818 (положительный), но у меня не повышается билирубин и ферменты, говорят, это неизлечимо, скажите, я могу вылечиться и как? Это недорого?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Лола! Гепатит С лечится. Полное излечение при генотипе 1 достигается у 40-50%. Лечение дорогое. В ближайшие несколько лет ожидается появление новых эффективных препаратов, которые помогут излечивать гепатит С практически во всех случаях. Учитывая недавнее инфицирование и нормальные ферменты, Вам следует наблюдаться у гепатолога по месту жительства, имея в виду, что со временем проведение противовирусного лечения (возможно, новыми препаратами) необходимо.
28.05.2012 Елена, 41 год, Москва По результатам МРТ и КТ с болюсным контрастированием обнаружили фокально-нодулярную гиперплазию печени. Все анализы в норме. Какова тактика ведения данного заболевания? Нужно ли делать эластометрию печени? Может ли она исчезнуть?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Фокально-нодулярная гиперплазия требует только наблюдения в динамике, исключения лекарственных нагрузок (в частности, препаратов женских половых гормонов), советую исследовать развернутую коагулограмму с Д-димерами, исключить наличие АФС (исследовать антитела к кардиолипинам).
28.05.2012 Светлана, 27 лет, Казахстан 2,5 года назад я перенесла противовирусную терапию Гепатита С, 2 генотип, лечение проходило 6 месяцев, лечили Пегинтроном и Ребетолом. После чего сдавала контрольный анализ методом ПЦР - показало отрицательно. Сейчас я раз в год сдаю анализ на наличие РНК в плазме крови методом ПЦР, анализы показывают отрицательный результат. Других обследований и анализов я не делаю. Подскажите пожалуйста, необходимо ли как-то еще контролировать данное заболевание. Дело в том, что после завершения лечения мне мой врач каких-либо подобных рекомендаций не дал.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Если в течение 2 лет после лечения РНК вируса в сыворотке крови не обнаруживается, Вы можете считать себя полностью здоровой. Рекомендуется снятие с учета (несмотря на сохранение антител к вирусу гепатита С, которые могут обнаруживаться всю жизнь).
28.05.2012 Валентина, 51 год, Казахстан У меня обнаружили гепатит С летом 2011 года. Заразилась, скорее всего, после переливания крови в 1991 году. ПЦР количественный 7,1*10 в 4 степени МЕ/мл, гепотип 1. АЛТ 0,22 мккат/л, АСТ 0,2 мккат/л, общий белок 84,6 г/л (05.05.2012), есть диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Врач-гепатолог сказала, что у меня замечательные анализы и мне не показано лечение, напугала, что побочные эффекты после лечения это сахарный диабет, психические расстройства и еще многое другое. Но ведь мне уже почти 52 года и чем старше я становлюсь, тем сложнее будет протекать лечение, тем более, что у меня узелки на щитовидной железе, пиелонефрит. Что мне делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Валентина! Важно определить стадию Вашей болезни, а именно стадию фиброза (фиброэластография или фибротест, или биопсия печени) и оценить наличие противопоказаний к лечению. Эффективность стандартной противовирусной терапии гепатита С с 1 генотипом невысока - 40-50%. Если у Вас не выражен фиброз, возможно, имеет смысл подождать появления новых противовирусных препаратов. В столице Казахстана есть гепатологические центры и опытные гепатологи, к которым следует обратиться.
05.05.2012 Татьяна, 30 лет, Киев У моей дочери (3 года) хронический гепатит С 1а, занесенный при переливании крови, так как мы приходили лечение от острого лимфобластного лейкоза. На данный момент АЛТ - 615, АСТ - 428, билирубин - 14. Проходим поддерживающую химиотерапию метотрексатом и пури-нетолом. Для нормализации показателей печени капаем Гептрал, но особых улучшений нет. Пожалуйста, скажите, можно ли лечить гепатит параллельно с химиотерапией?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Гепатит С параллельно с химиотерапией лечить не следует. Вы его вылечите позже, когда будет стойкая ремиссия основного заболевания. Удачи!
05.05.2012 Борис, 40 лет, Екатеринбург Планируем усыновить ребенка. У одного из кандидатов (девочка, 1 год) такой диагноз - с октября 2011 первичная хроническая типичная безжелтушная форма гепатита С. ПЦР положительное, в ИФА антитела, УЗИ нормальное. Анализы в динамике 8.02 - АЛТ 156, АСТ 115, 12.04 - АЛТ 54,2, АСТ 57,1. Лечение проводится вифероном. Возможно ли лечение ребенка, если да, то с какого возраста и чем лучше это делать? О чем говорят данные анализов на ваш взгляд? Что ещё нужно знать по анализам или ещё чему-то, чтобы иметь ясную картину о стадии болезни? Анализ на генотип, будет готов через пару недель.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Борис! Анализы свидетельствуют о наличии у девочки хронического гепатита С. Хронический гепатит у детей протекает, как правило, малоактивно, с медленным прогрессированием. Лечение противовирусными препаратами (препараты интерферона, рибавирин), как правило, проводится после достижения возраста 10 лет. Показания к противовирусной терапии определяет врач-педиатр, имеющий опыт лечения гепатита. В России опыт применения противовирусного лечения у детей невелик. В Москве лечением детей занимаются: д-р Рейзис А.Р. (институт Эпидемиологии), д-р Желудкова О.Г. (Федеральный научный центр детской онкологии).

« ‹ 90 91 92 93 94 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться