Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

05.11.2009 Елена, 34 года, Тольятти Татьяна Алексеевна! К вопросу № 55625: Я сделала еще одно УЗИ у другого доктора (на более современном аппарате), вот результаты: в левой доле единичное узловое образование - 0,5х0,2х0,3 см, форма овоидная, контуры ровные, четкие, эхогенность пониженная, эхоструктура однородная. Васкуляризация узла не усилена. Регионарные лимфоузлы без особенностей. Заключение: УЗ признаки коллоидного узла левой доли щитовидной железы. Вопрос: по результатам первого УЗИ (делала полтора месяца назад) в правой доле был узел - 0.7х0.8, в левой - мелкожидкостное образование - 0.3х0.2 см. В этот раз никакого узла в правой доле не обнаружили, хотя я показала данные предыдущего УЗИ и доктор тщательно пытался его обнаружить. Могли ли в первый раз ошибиться и стоит ли мне третий раз идти на УЗИ? Или все-таки узла нету? Спасибо Вам за консультации!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Сделайте контрольное узи щитовидной железы через полгода у специалиста, которому Вы и Ваш врач доверяете.
05.11.2009 Александра, 29 лет, Москва Принимаю препарат Меридиа 15 (до этого принимала Меридиа 10), врач-эндокринолог одобрила, давление всегда пониженное, никаких заболеваний щитовидной железы нет, с анализами тоже все в порядке. Имеется лишний вес порядка 15-20 кг, вешу 79 кг, рост 164. Меридиа помогает мне контролировать аппетит, но дозировка 10 после примерно 8 месяцев приема перестала действовать и после перерыва я начала принимать большую дозировку. И у меня началось сильное серцебиение, 100-115 ударов в минуту, в спокойном состоянии, очень нервозное состояние, с трудом могу сосредоточиться. Я так понимаю это побочный эффект препарата. Я перестала принимать лекарство, состояние понемногу приходит в норму, хотя иногда еще ощущаю сильное сердцебиение. Мне можно возобновлять прием или нет?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Александра. Думаю, что прием препарата можно возобновить в дозировке не более 10 мг в течение 6 месяцев. Но детально вопросы лечения необходимо обсудить очно, приходите на прием.
05.11.2009 Алина, 52 года, Москва Уважаемая Татьяна Алексеевна! У меня по результатам УЗИ щитовидной железы слева по нижнему контуру увеличение паращитовидной железы 4*3 мм. Эхостуктура неоднородная. Заключение УЗИ: гипоплазия щитовидной железы, увеличение паращитовидной железы. Сдала гормоны ТТГ - 1,49(норма: 0,3-3,6), Т3 - 2,6(норма: 1,2-3,4), Т4 - 141,0(норма: 58-162), АтТГ - 5,4(норма: 0-100), АтТПО - 0,1(норма до 16), АФП - 0,69(норма: 0-14). Скажите, пожалуйста,обязательно ли мне нужно лечиться и каковы последствия моего заболевания? У меня температура тела - 35-35,5 связано ли это с заболеванием щитовидной железы?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алина. У Вас абсолютно нормальный уровень гормонов щитовидной железы. Для исключения аденомы околощитовидной железы необходимо исследование крови на паратгормон, ионизированный кальций, фосфор, щелочную фосфатазу.
03.11.2009 Наталья, 34 года, Холмск Здравствуйте, Татьяна Алексеевна! Год назад с жалобами на зябкость, отёки, тревожность, заторможенность и температуру во второй половине м. цикла - 37,2 обратилась к эндокринологу. Был поставлен диагноз - минимальная тиреоидная недостаточность (ТТГ-3,19), назначен эутирокс - 0,25 мкг. После года заместительной терапии остались зябкость и температура. Вопрос: если температура осталась, может всё дело в гипоталямусе или гипофизе - вышестоящих кругах? Кстати, температура началась после эмоциональной перегрузки. И если дело в голове, то что с ней делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. ТТГ-3,19 - нормальный уровень тиреотропного гормона, данных за тиреоидную недостаточность нет. Наверное, Вам лучше обратиться к гинекологу-эндокринологу и невропатологу.
28.10.2009 Юлия, 28 лет, Анапа Я сдала анализ на гормоны, результаты такие: Тиреотропный гормон - 5.090 мкМЕ/мл, антитела к тиреопероксидазе - 1300 МЕ/мл. Врач назначил мне л-тироксин 50 мг и сказал, что нельзя употреблять йод не в каком виде. А поскольку мы живем в Анапе, а в море и в воздухе много йода, то нельзя купаться в море, употреблять морепродукты и нужно сменить место жительства. Так ли это все страшно, и действительно ли нужно переезжать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юлия. Врач имел в виду препараты, содержащие йод. Морепродукты можете есть, переезжать никуда не нужно.
28.10.2009 Наиля, 48 лет, Баку Здравствуйте, Татьяна Алексеевна. Я мама 16-летней дочери, у которой истинный гипотиреоз. ТТГ повышен - 6,94. Т3 своб. - 3,74, Т4 своб. - 8,48. Эндокринолог назначил Баготирокс 100 по след. схеме: одна четвертая табл. утром - семь дней, следующие семь дней - одну четвертую утром и столько же днем, еще след. семь дней одну вторую утром и столько же днем. Потом еще целый месяц одну табл. утром и вторую днем. Этой схемы и инете не нашла. Еще йодомарин 200 - одну табл утром после завтрака, луцетам, начиная с полтаблетки луцетама 800 доводя до 1200. Правильна ли схема баготирокса?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наиля. Ваша дочь нуждается в приеме либо л-тироксина, либо эутирокса в начальной дозе 50-75 мкг. Препарат принимается 1 раз в день за 30 минут до завтрака. Доза препарата подбирается по уровню ТТГ (тиреотропного гормона). Прием препаратов йода не показан.
28.10.2009 Ирина, 31 год, Москва Я хотела бы узнать, проводится ли в Вашей клинике лечение кисты щитовидной железы спиртом 96%?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Не проводится.
28.10.2009 Ольга, 20 лет, Москва Уважаемая Татьяна Алексеевна, добрый день! Хочу с Вами проконсультироваться по поводу моего лечения: в июле этого года сделала узи щитовидки, обнаружили в правой доле узел - 8*6*6 мм (на фоне небольших диффузных изменений). Тогда же сдала анлизы на гормоны: ТТГ - 3,664(норма: 0,250-3,500), Т4 - 17,7 (норма: 9-20), кальцитонин - 1,0(норма: 0-10,9), АТ к тиреоглобулину - 35(норма: 0-100), АТ к тиреопероксидазе - 50 (норма: 0-30). Эндокринолог ничего не выписала, отправила на пересдачу гормонов в сентябре. Результаты в сентябре: Т4 свободный - 1,34(норма: 0,80-2,10), ТТГ - 2, 65(норма: 0,35-4,50). Она мне просто прописала йодомарин, а по поводу узла сказала, что узи надо будет повторить через год!!! Вы согласны с ее назначением, разве год - не большой промежуток, я слышала, что узлы надо контролировать каждые полгода? И еще - можно ли при узловом зобе принимать йодомарин?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. С приемом йодомарина я бы повременила. Смущает неоднородность структуры щитовидной железы при узи и умеренное повышение титра АТкТПО, что может свидетельствовать о начале аутоимунного заболевания щитовидной железы. Первый контроль узи щитовидной железы желательно сделать через 6-8 месяцев. Далее по ситуации.
27.10.2009 Елена, 26 лет, Москва Может здесь врачи что-то подскажут, обращались уже к 2 эндокринологам и ничего толком нам не сказали. У меня сейчас выявили диабет беременных и я решила померить сахар своему ребенку (4,5 годика) - натощак было - 6,1 (глюкометр откалиброван по плазме), а после обычной гречневой кашки нордик на воде, не сладкой через 1 час - 8,7, через 2 часа - 6,5. Были на приеме у эндокринолога, сдали С-пептид - 191, потом пересдали - 194 (при норме: 298 - 1324), врач сказала очень низкий и это говорит о нехватке инсулина. АТ к бета-клеткам ОТРИЦАТ (норма: отрицат), АТ-GAD - 0.1 Ед/мл (норма: < 1.0), моча в норме. Гормоны щитовидки и кортизол в норме. Сдали еще анализ на антитела к инсулину, но результаты будут только через 10 дней. Сейчас, пока ребенок на строгой диете, т.е. за один прием пищи гречки или макарон не более 100 гр., никаких сладостей и мучного, из фруктов - только апельсин в перекус. Периодически меряю ему сахара - натощак, в зависимости от того, во сколько и что именно поест, вечером - сахара от 5,0 до 6,4, выше 6-ти, только если поест прямо перед сном. После еды сахара доходят до 8,0 и это при диете!!! Хотя если очень-очень строго соблюдать промежутки между едой по 2-2,5 часа без перекусов и ограничивать ХЕ, то сахар до 7-ми поднимается. А еще сахар очень медленно снижается, т.е. не менее, чем через 2-2,5 часа до 5,7-6,0, хотя из-за диеты и так получается ест мало. Что это - нарушение толерантности к глюкозе или уже начинающийся диабет, все-таки - 6,4 утром и 8,7 после каши не нормальны? Низкий уровень С-пептида натощак обязательно говорит о нехватке инсулина? Если это нарушение толерантности, то оно обязательно перейдет в диабет? Глюкозо-толерантный тест нам назначат после сдачи всех анализов, так что пока ждем, но очень, очень переживаем, грозит ребенку диабет или не обязательно? Да, еще такой момент, в 2,5 года ребенок очень долго - год или даже полтора болел какой-то вялотекущей кишечной инфекцией и на ее фоне панкреатитом, т.е. еда вообще не переваривалась, потом инфекцию наконец пролечили и вот уже год с пищеварением у ребенка все нормально, хотя, например, сырая морковка или капуста у него так совершенно и не перевариваются и орехи тоже. Рост - 110 см, вес - 16500, за последний год вырос на 5-6 см, поправился на 2 кг. А еще, скажите пожалуйста, можно ли сдать глюкозо-толерантный тест в вашей лаборатории, но по направлению от нашего районного эндокринолога, вообще нужно направление или можно просто придти и сдать, анализ у вас берут из пальчика или из вены?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Советую Вам обратиться в Эндокринологический научный центр (ул. Дмитрия Ульянова д.11) на консультацию к педиатру-эндокринологу. Тел 500-00-90.
26.10.2009 Лиля, 34 года, Волгоград Мне ставят диагноз - диффузно-многоузловой токсический зоб 2 степени, рецидив. Гормоны не в порядке, лечусь с августа мерказолилом, готовлюсь к операции, никак не приведу анализы в норму. Чувствую себя ужасно - пью престариум, конкор, чтобы сдерживать давление - 160/100, тем не менее давление периодически все равно подымается резко, сбиваю капотеном, испытываю что-то типа обморочного состояния, тахикардия, постоянное сдавливание головы, головокружение вестибулярнго характера, как-будто качаюсь в лодке на реке или только что спрыгнула с батута. Врачи говорят, это из-за щитовидки. Вопрос: как только гормоны приведу в порядок, эти симптомы и давление пройдут или это может пройти только после операции? Т.е. конкретно меня интересует давление. Все врачи (невролог, кардиолог, терапевт) не находят никаких патологий.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лиля. Вопрос очень сложный. Если есть наследственность по гипертонии, то повышение артериального давления может сохраниться как на фоне нормализации уровня гормонов щитовидной железы, так и после операции.
26.10.2009 Елена, 34 года, Тольятти Мне 34 года. У меня по результатам УЗИ щитовидки: слева мелкожидкостное образование - 0.3 х 0.2 см, в правой доле образование - 0.8 х 0.7 см округлой формы, пониженной эхогенности с нечеткими контурами однородной структуры. Размеры щитовидки: прав. доля - 5.2 х 1.3 х 2.2, лев. доля - 5.1 х 1.2 х 2.1 см, перешеек - 0,3 см. Диагноз - диффузно-узловлй зоб. ТТГ, Т3 и Т4 в норме. Еще увеличен лимфоузел на шее справа и последний месяц сильно выпадают волосы. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость делать биопсию узла и сдавать анализ на антитела (аутоимунный тиреодит)? Я очень переживаю...

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Пункционная биопсия узла правой доли обязательна (под контролем УЗИ). Определение титра АТкТПО желательно, но в данной ситуации (при нормальном уровне гормонов щитовидной железы в крови) это ничего существенно не решает, так как, если и есть аутоимунный тиреоидит, то в настоящее время в приеме гормонов щитовидной железы Вы не нуждаетесь.
14.10.2009 Светлана, 44 года, Пионерский Советский р-он Доброго времени суток, в 1997 году у меня был обнаружен гипотериоз с узлами в обеих долях, после лечения L-тироксином узлы ушли, недавно сделала УЗИ - щитовидка в норме, опять появился узел, по существующему мнению, гипотериоз необратим, каким образом щитовидка пришла в норму? Что мне в этом случае делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. К сожалению, гипотиреоз необратим. Узлы на фоне приема тиреоидных гормонов не исчезают, возможно, их не было. Просто участки более измененной ткани щитовидной железы при хроническом аутоимунном тиреоидите нередко принимаются за узлы при УЗИ. Вам небходимо продолжать принимать Л-тироксин, т.к. это заместительная терапия (если гипотиреоз подтвержден лабораторно). Как только Вы отмените препарат, ТТГ тут же возрастет.

« ‹ 48 49 50 51 52 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться