Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Протезирование зубов — задать вопрос онлайн

Протезирование зубов — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.04.2022 Ксения, 39 лет, Москва Добрый день!Подскажите пожалуйста,с чем может быть связано давление в ушах (как-будто давит изнутри,артериальное давление в норме). Какие исследование нужно сделать, чтобы прийти на приём к Вам?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Ксения. Ощущение "давления" в ушах - симптом субъективный. Нужна более подробная беседа для оценки состояния и, конечно, осмотр. Если других симптомов нет, начните с консультации отоларинголога (расписание приема).
19.04.2022 Владимир Ильич, 52 года, Молодежное Здравствуйте. Мне 52 года, рост - 170 см, вес - 76 кг; физически активный, без вредных привычек, соблюдаю диету. В 2015г. выполнено стентирование ВТК и ПКА, в течение 1 года принимал Плавикс 75 мг/сут., и постоянно - Липримар 20 мг/сут., Тромбо АСС 100 мг/сут. В марте 2021г., по данным контрольной КАГ, выявлено: стеноз ПМЖВ -ср./3 до 30%, ВТК - визуализируется тень стента в покс./3, рестеноз до 50%, ПКА - визуализируется тень стента в ср./3, рестеноз до 90%; выполнено ЭВП на ПКА - установлено три стента в ПКА. С тех пор принимал: КоПлавикс 75 / 100 мг/сут., Аторис 40 мг/сут. 24 марта 2022г., по данным контрольной КАГ, выявлено: ПМЖВ - стеноз ср./3 до 50%, ВТК - рестеноз прокс./3 до 50%, ПКА - окклюзия ср./3. 25 марта 2022г. - выполнено: ЭВП - расширили установленные в 2021г. стенты, вновь тремя стентами. Был назначен Клопидогрель 75 мг/сут., Аторвастатин 40 мг/сут. т. е. теже самые лекарства и дазы, при приеме которых за прошедший год увеличилась бляшка в ПМЖВ и закрылся стент в ПКА. Получается, что бляшка в ПМЖВ увеличилась на 20%, возможно, на фоне гиперхолестеринемии, а вот в закупорке стента в ПКА, кроме холестерина, возможно, соучаствовали какие-то другие причины (тромбы?)". По данным биохимического анализа крови: ЛПНП - 1,5 ммоль/л, ЛПВП - 1,46 ммоль/л.; Агрегация тромбоцитов с АДФ: результат - 19 ( антиагрегантный терапевтический интервал 18-31 ); в другой лаборатории - Агрегация трамбоцитов - 15,0 сек. (референтные пределы 14-18 сек.). Фибриноген 4,50 г/л. МНО 1,03. В настоящее время на терапии: Ко-Плавикс 75/100 мг/сут., Конкор 2,5 мг х 1 раз утром, Амлодипин 5 мг/сут., Престариум 10 мг/сут., Аторвастатин 40 мг/сут., на этом фоне состояние относительно стабильное. Посоветуйте пожалуйста может необходимо перейти на брилинту и повышенную дозу аторвастатина?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день. У Вас прогрессирующий атеросклероз, сопровождающийся появлением и ростом новых бляшек и рестенозом в ранее имплантированных стентах. Уровень холестерина в целевом диапазоне. Но атеросклероз - это многофакторный процесс, и зачастую прогрессирование зависит и от других факторов: например, от наличия системного воспаления, перенесенной вирусной инфекцией, в том числе COVID-19, и т.д. В любом случае перевод на брилинту нецелесообразен. Признаков внутристентового тромбоза у Вас не было. Аторвастатин может быть заменен на розувастатин (крестор) в той же дозе 40 мг. А целевой уровень ЛПНП может быть снижен до 1.1 ммоль/л. Необходимо разбираться дополнительно в причинах рестеноза и прогрессии атеросклероза на приеме у кардиолога. Обратитесь к врачу очно (расписание приема).
19.04.2022 Наталья, 32 года, г Крымск Здравствуйте! Скажите пожалуйста. У меня ректоцеле 2ст, постоянно дефекация при помощи надавливания на заднюю стенку влагалища. Стул регулярный, мягкий, но появляются микротрещинки, еле заметные. Но они точно есть, дискомфорт после дефекации на пол дня, но не боли, просто дискомфорт. Может ли этому быть причина ректоцеле?

Здравствуйте, Наталья. Гадать не нужно. Для начала следует установить диагноз, для чего нужно обратиться к врачу для осмотра (расписание приема). Теоретически рассуждая, это возможно - при ректоцеле дополнительная травма анального канала случается.
18.04.2022 Давид, 25 лет, Erevan Здравствуйте, мне 6 с половиной лет назад удалили почти одно из двух менисков на правом колене + у меня нету пкс, доктор сказал прокачать четерёхголовую мыщцу! Оно сейчас у меня боле мене прокачено. Как вы думаете сколько я продержус без мениска и спустя сколько лет может развиваться артроз до 4 ой стадии вплоть до замены колено? (мне интересует чиста ваше мнение как практика показывает?). Заранее спасибо за ответ.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Давид. Говорить о прогнозе, не видя пациента, не зная подробностей истории болезни, весьма затруднительно. При соблюдении рекомендуемых мер профилактики развития осложнений скорость развития артроза может быть низкой. Обратитесь с этим вопросом к врачу очно (расписание приема).
16.04.2022 Евгения, 32 года, Владивосток Здравствуйте. У ребёнка постоянно страдает носоглотка. Текут сопли по задней стенке, от этого постоянный, частый кашель. Иногда откашливается, в основном сухой. С носа сопли не текут, только в горле. Только пролечим, неделя в саду, иногда и пары дней хватает, всё по новой. Появились частые стоматиты, пропили ацикловир, и вот снова через неделю то же самое. Носоглотка, сопли, кашель, стоматит. На что обратить внимание, как избавиться от всего этого. Спасибо

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Здравствуйте, Евгения. Вы описываете картину хронического воспалительного процесса. Судя по всему, посещение детского учреждения способствует обострению воспаления (скорее всего, инфекционного характера). Ищите грамотного врача-отоларинголога. Нужно уточнять диагноз (исключать неинфекционные причины воспаления). И минимизировать контакты с вероятным инфекционным агентом - не посещать детский сад (как бы это ни казалось сложным - здоровье ребенка важнее!).
16.04.2022 Дмитрий, 19 лет, Калининград Здравствуйте,сдал анализы результат АЛТ 813, АСТ 489, гепатит С положительный, hcv-rna количество 1,13×*10*4 МЕ/мл (4.53×10*4 копии/мл) РНК генотипирование 3а/3b, Фиброскан сделал результат фиброз F2 Врач сказал в течение трех месяцев пить фосфонглив и всё на этом. Сказала если через три месяца само не пройдёт, назначу терапию противовирусными препаратами прямого действия. Скажите пожалуйста, почему врач сразу не назначил мне эти препараты? Очень боюсь что упущу время, и потом просто будет поздно.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Дмитрий! Врач не назначил сразу противовирусную терапию, видимо, потому, что поставил диагноз острого гепатита С. Примерно в 25% случаев (у молодых пациентов чаще) острого гепатита происходит самоизлечение, то есть организм справляется с вирусом самостоятельно. При высоких ферментах (АСТ и АЛТ) во время острого гепатит фиброскан показывает неправильно стадию фиброза (уплотнение печени за счет острого воспаления, а не стадии фиброза). При остром гепатите применяются две тактики: можно не ждать и назначать терапию (но она дорогостоящая), можно подождать и назначать терапию в случае подтверждения развития хронического гепатита. При этом время не упускается, так как терапия высокоэффективна при обеих тактиках.
09.04.2022 Татьяна, 70 лет, Москва Буду Вам очень признательна, если порекомендуете к какому врачу обратиться по поводу пролапса со стороны прямой кишки и затруднении дефекации и мочеиспускания?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Татьяна. По поводу ректоцеле советую Вам обратиться к проктологу (расписание приема) и гинекологу (расписание приема).
08.04.2022 Катя, 33 года, Серов Здравствуйте скажите пожалуйста в чем причина моего не оформленного до конца кала,уже как второй месяц есть временами когда схожу чуть чуть нормальным калом а когда кашеобразным до этого всего два раза перенесла ротовирусную и принимала 4 курса антибиотиков и по анализам все хорошие была неперевариваемость да и сдала анализ на бак посев сказали пропить 1 мес по 1 капсуле 1 р в день Креон. скажите кал восстановиться со временем или как???и сказали что питаться только правильным питанием без жареного, соленого, жирного, острого.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Катя. Нарушение стула могло быть спровоцировано как инфекционным заболеванием, так и лекарственными препаратами (в первую очередь, антибиотиками). Трудно предположить, что креон в указанной дозировке может решить проблему. Советую Вам обратиться для очной консультации к гастроэнтерологу. Конечно, есть надежда на нормализацию дефекации.
08.04.2022 Александр Иванович, 60 лет, Ставрополь Здравствуйте, Светлана Евгеньевна! Мне 60 лет. Рост 177, вес 59. С августа 2021 года под наблюдением с диагнозом хр. ТИН инфекционно- токсического генеза, метаболический. ХБП 4, ХПН 2. Сопутствующие диагнозы. Хр.гастроэнтероколит, трансверзоптоз,ИБС, ГБ 2,полисегментарный остеохондроз... Каждые три месяца сдаю анализы. Динамика такая (09.21, оо12.21 и 03.22): Гем 114,108,113, Гематокрит 33,2; 33,6; 34,8, Эрит 3,73; 3,58; 3,79. Лейк 11-12. Креа 203, 230, 406. Мочевина 12,6, 10,85, 16,9. Моч. к-та 344, 375, 432, 611. Моча белок 0,1. 0,29, 0,37, 0,76. Моча эритроц. 121, 602, 521. Моча лейк.2, 13,21. До этого сдавал анализы 08.20- Лейк. 11 и белок мочи 0,1. Остальное все было в норме. По УЗИ диффузные именения паренхимы, Уплотнение ЧЛС, киста пр. почки 1см. Размеры норм. Дуплекс: добавочная ПА правой почки. Гемодинамически значимых нарушений нет. Лечение: пол года Канефрон (Леспенефрил, Брусника), Курантил, Энтеросорбенты, Прилы или БРА, Эритропоэтин. Диета. На последнем приеме выявили выявили ухудшение. Я астенического типа. Постоянно что- либо беспокоит. То давление, то живот, то спина, шея, нервы. Поэтому,субъективно, я особого ухудшения самочувствия не ощущаю. Слабость, бывает поташнивает. Схему лечения сменили. Убрали сартан и Курантил. Добавили Левофлоксацин 500 на 10 дней. Эликвис 2,5*2, Азурикс 80. Хотел бы услышать Ваше мнение. Возможно ли докопаться до первопричины? И еще хотел узнать, безопасно ли принимать Левофлоксацин и Азурик для почек? Спасибо. С уважением, Александр.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Александр Иванович! Я бы посоветовала Вам госпитализацию. Креатин крови вырос значимо (406 мкмоль/л). Возможно, это связано с ростом уровня мочевой кислоты в крови (*611 мкмоль/л). В моче во всех представленных Вами анализах (Вы, правда не уточнили, каких именно анализах) - эритроциты. Причины всего этого надо уточнять.
05.04.2022 Алёна, 40 лет, г Зеленогорск Мне 40 лет. У меня синдром Жильбера. Чувствую себя более менее нормально. Что надо пропивать в профилактических целях, чтобы поддержать печень?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Алена. Синдром Жильбера не требует лечения. Чтобы "поддержать печень" целесообразно придерживаться принципов здорового питания, соблюдать режим питания (частое, дробное питания), не злоупотреблять жирной, жареной, копченой пищей, алкоголем, избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок.
05.04.2022 Татьяна Сергеевна, 32 года, Клин Добрый вечер, при гастроскопии выявлен атрофич.гастрит с эрозией, эзофагит рефлюкс с повышенной кислотностью, врач прописал лечение и сказал сдать тест на антитела к хеликобактер пилори G результат АЕ/мл 47.28 , что это значит? И как теперь лечиться? Можно ли обойтись без антибиотиков?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Татьяна Сергеевна. Единственным доказанным эффективным методом лечения хеликобактерной инфекции является лечение с помощью антибиотиков. Выявление антител свидетельствует о Вашем "контакте" с этой инфекцией в прошлом. Для уточнения сегодняшнего статуса инфекции можно использовать другие методы диагностики (морфологический - после биопсии слизистой желудка, или дыхательный тест, или анализ кала на антигены инфекции). Выбор лечебной тактики остается на усмотрение лечащего врача, который более подробно знаком с вашей историей болезни.
05.04.2022 Марина, Керчь Неделю назад сделана колоноскопия заключение: хронический колит. Долихосигма, долихоколон? Спаечный процесс малого таза. Проктосигмоидит. Хронический комбинированный геморрой 1-2ст. узи малого таза: признаки внутреннего эндометриоза на осмотре у гинеколога боль когда нажимает на сигмовидную кишку. Хронические заболевание:остеохондроз, гэрб. У меня жжение, печёт с левой стороны с левого подреберье и внизу слева в подзвдошной области, частая отрыжка урчание. Посоветуйте чем лечить пожалуйста!

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Марина. Лечение заочно рекомендовать нельзя. Это некорректно. Нужен осмотр, подробный опрос пациента, анализ проведенных инструментальных и лабораторных исследований (полный протокол), анализ проводимого ранее лечения. Советуем Вам обратиться очно к врачу-гастроэнтерологу.

« ‹ 226 227 228 229 230 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться