Аритмология

Центр аритмологии CELT

Центр аритмологии CELT предлагает полный спектр услуг по диагностике и лечению нарушений ритма сердца. Мы лечим атриовентрикулярные и синоатриальные блокады, имплантируем и программируем кардиостимуляторы. Наши специалисты подбирают оптимальные антиаритмические препараты для каждого пациента. В клинике доступны суточные и 48-часовые холтеровские мониторирования для точного выявления аритмий. Доверьте своё сердце экспертам CELT – мы обеспечим профессиональный и индивидуальный подход к вашему здоровью.

Аритмии, которые мы лечим

• Атриовентрикулярные блокады (AV-блокады)
• Синоатриальные блокады (SA-блокады)
• Фибрилляция предсердий (персистирующая и пароксизмальная формы)
• Наджелудочковая тахикардия
• Желудочковая экстрасистолия
• Желудочковая тахикардия
• Наджелудочковая экстрасистолия

Когда следует обратиться к аритмологу

• Нерегулярное, слишком быстрое или медленное сердцебиение
• Головокружение или обмороки
• Одышка
• Боль или дискомфорт в груди
• Сердцебиение (ощущение трепетания или ударов в груди)
• Беспричинная усталость

Если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, диабет или семейная предрасположенность к аритмии, рекомендуется проходить регулярные обследования.

Причины различных аритмий

• Атриовентрикулярные блокады (AV-блокады): ишемическая болезнь сердца, миокардит, кардиомиопатии, побочные эффекты лекарств (бета-блокаторы, дигоксин), возрастные дегенеративные изменения.
• Синоатриальные блокады (SA-блокады): ИБС, миокардит, нарушения электролитов (гиперкалиемия), аутоиммунные заболевания, влияние вагусной стимуляции.
• Фибрилляция предсердий: гипертония, ИБС, тиреотоксикоз, алкоголизм, заболевания клапанов сердца.
• Наджелудочковая тахикардия: ВПВ-синдром, гипертиреоз, электролитные нарушения, эмоциональный стресс.
• Желудочковая экстрасистолия: ИБС, миокардит, стресс, избыток кофеина, гипокалиемия.
• Желудочковая тахикардия: ИБС, миокардит, электролитные нарушения, кардиомиопатии.
• Наджелудочковая экстрасистолия: гипокалиемия, стресс, кофеин, гипертиреоз.

Диагностика аритмий

1. Лабораторные анализы

• Общий анализ крови (ОАК): выявление анемии и воспалительных процессов.
• Электролиты (Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺, Cl⁻): нарушение электролитного баланса может вызывать аритмии.
• Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4): тиреоидные нарушения могут провоцировать аритмию.
• Печёночные и почечные показатели (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, СКФ): для исключения метаболических причин.
• С-реактивный белок (СРБ), СОЭ: оценка воспалительных процессов.
• Тропонины (TnI, TnT), КФК-МВ: выявление повреждений миокарда.
• NT-proBNP или BNP: оценка риска сердечной недостаточности.
• Глюкоза, HbA1c: исключение диабета как фактора риска.
• Липидный профиль: оценка сердечно-сосудистого риска.
• D-димер (при необходимости): выявление риска тромбообразования.
• Коагулограмма: необходима при антикоагулянтной терапии.

2. Электрокардиографические и функциональные исследования

• ЭКГ в покое
• Суточное (24–72 ч) холтеровское мониторирование
• Кардиорегистратор событий
• Стресс-тест (тредмил-тест)

3. Визуализационные исследования

• Эхокардиография (трансторакальная или чрезпищеводная)
• КТ сердца
• Коронарная ангиография
• Рентген грудной клетки

Методы лечения аритмий

Лечение аритмий зависит от их типа, причины и степени выраженности. Оно может включать медикаментозную терапию, немедикаментозные методы, катетерные процедуры и хирургическое вмешательство.

1. Медикаментозное лечение

• Антиаритмические препараты: Прокаинамид, Флекаинид, Пропафенон, Метопролол, Амиодарон, Верапамил и др.
• Антикоагулянты: Варфарин, Апиксабан, Ривароксабан.
• Препараты, нормализующие электролитный баланс: калий, магний.

2. Немедикаментозные методы

• Ограничение кофеина, алкоголя, курения.
• Умеренная физическая активность.
• Контроль стресса (йога, дыхательная гимнастика).
• Диета, богатая калием и магнием.
• Лечение основной патологии (тиреотоксикоз, гипертония, ИБС).

3. Интервенционные и хирургические методы

• Радиочастотная абляция (РЧА)
• Криоабляция
• Имплантация кардиостимулятора (ЭКС)
• Имплантация кардиовертер-дефибриллятора (ИКД)
• Хирургическое лечение (Maze-процедура)

4. Экстренная помощь при острых аритмиях

• Электрическая кардиоверсия
• Дефибрилляция
• Вагусные пробы (массаж каротидного синуса, манёвр Вальсальвы)

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от диагноза, возраста и сопутствующих заболеваний пациента.