Закрытие колостомы – реконструктивная колопластика
Реконструктивная колопластика – оперативное вмешательство, в ходе которого закрывается кишечная стома (искусственный анус), и нормализуется функция кишечника. Современная оснащенность и высокий уровень подготовки хирургов клиники ЦЭЛТ позволяет осуществлять восстановительные операции повышенной сложности.
Удаление стомы относят к заключительному этапу хирургического лечения. Он следует после операций, когда для опорожнения кишки формируется искусственное отверстие (или противоестественный задний проход). Закрытие стомы обычно проводят через 3-4 месяца после наложения при отсутствии у пациента осложнений. Дополнительно проводят комплекс мероприятий для восстановления проходимости неработающей части кишечника.
Показания
-
наличие временного кишечного отверстия
Противопоказания
-
повреждение мышц анального сфинктера
-
наличие заболевания, препятствующего восстановлению целостности кишки
-
наличие декомпенсированных сопутствующих заболеваний
-
критическое состояние пациента
Причины формирования стомы
В брюшной стенке формируют кишечную стому для отхождения стула и газов, минуя существующий ход по кишечнику. Формирование отверстия выполняется строго по показаниям при невозможности выполнения кишкой основной функции – выведения кала и газов. Выделяют два вида кишечных отверстий:
- колостома, когда участок толстой кишки выводят на поверхность живота;
- илеостома, когда участок тонкой (подвздошной) кишки выводят на поверхность живота.
Формируя стому, хирурги преследуют следующие цели:
- Восстановление проходимости кишечника и функции выведения каловых масс и газов.
- Полное прекращение поступления кала в прямую кишку. Эта хирургическая мера останавливает естественную дефекацию, позволяет оперативно решать разнообразные проблемы, возникающие при повреждениях органов брюшной полости и таза.
Постоянная или временная стома
Колостома и илеостома, как правило, накладываются на короткий срок (3-4 месяца). Основными показаниями являются травмы таза, осложненная кишечная непроходимость, наличие в кишечнике новообразований, стома может формироваться после оперативного лечения язвенного колита, болезни Крона, полипоза кишечника.
Колостома может быть временной либо постоянной. Временное искусственное отверстие формируют в ходе первичного хирургического вмешательства, удаление колостомы осуществляют в плановом режиме. Впоследствии функция кишечника полностью восстанавливается. В некоторых случаях при наличии опухолей, анальных кровотечений, острой непроходимости, либо резекции кишечника при осложненном течении язвенного колита формируется постоянная колостома. На подобные меры хирурги решаются при наличии серьезных показаний, когда реконструктивная операция по каким-то причинам невозможна.
Восстановительная колопластика
Появление противоестественного кишечного отверстия нередко вызывает у больных физические и моральные мучения. Понятно, что закрытие колостомы и восстановление нормальной функции кишки является для них крайне важным. В среднем повторная операция проводится спустя 3-4 месяца после формирования временной стомы, когда человек полностью оправился после первого оперативного вмешательства. Этот срок может удлиняться при наличии в брюшной полости воспаления, осложнений и рецидивов болезни. В зависимости от конкретной клинической ситуации эти сроки строго индивидуальны.
Существуют следующие типы операций:
- Лапароскопическое (или эндоскопическое) вмешательство.
- Открытая или полостная операция.
Менее травматичным и более прогрессивным является лапароскопический способ. В клинике ЦЭЛТ восстановительная операция может быть проведена даже у пациентов, у которых есть в брюшной полости спайки, а также в случаях, когда остается небольшой участок прямой кишки.
Техника операции
Для обезболивания используют эпидуральную анестезию и/или эндотрахеальный наркоз. Чтобы закрыть временную стому, хирурги убирают с поверхностей швы и разводят участки в стороны. При наличии двуствольной колостомы (когда наружу выведены два конца кишки) производится обычное сшивание стенок.
При наличии одноствольного отверстия проводятся более сложные манипуляции. Специалисты соединяют концы стенок особыми скрепками или нитками с помощью специальных сшивающих аппаратов или вручную. Участки кишки могут стыковаться «конец в конец», что является более физиологичным, либо накладываются по принципу «бок в бок».
После соединения частей кишечника, перед тем, как закрыть брюшную стенку, хирурги оценивают герметичность соединений. Реконструкция толстого кишечника и восстановление естественного продвижения кала зависит от продолжительности отключенного участка, наличия спаек, рубцов, воспаления и других факторов.
Хирурги клиники ЦЭЛТ проводят реконструктивные операции на кишечнике много лет и накопили большой опыт.
Врачи выполняющие данную процедуру
-
ХирургияБариатрическая хирургияОнкологияЛуцевич Олег
ЭммануиловичГлавный хирург ЦЭЛТ, заслуженный врач РФ, главный специалист ДЗ г. Москвы по эндохирургии и эндоскопии, членкор РАН, заведующий кафедрой факультетской хирургии № 1 ГБОУ БПО МГМСУ, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 47 лет
Записаться на прием -
ХирургияБариатрическая хирургияПрохоров Юрий
АнатольевичВрач-хирург, заведующий хирургической службой ЦЭЛТ, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
-
ХирургияКондратьев Александр
ВладимировичЗаместитель главного врача по медицинской части, Врач хирург, Врач онколог, доктор медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 30 лет
Записаться на прием
Отзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Услуги по направлению Общая хирургия
-
Гастрэктомия (II категория сложности)
200.000 ₽ -
Лапароскопическая закрытие колостомы (I категория сложности)
100.000 ₽ -
Резекция толстой кишки (I категория сложности)
110.000 ₽ -
Амбулаторные манипуляции
-
Вскрытие гематомы мягких тканей
15.000 ₽ -
Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)
15.000 ₽ -
Малые операции под местной анестезией (I категории)
25.000 ₽ -
Удаление липомы, атеромы, фибромы, гигромы
15.000 ₽ -
Удаление новообразования мягких тканей до 2-х см
40.000 ₽ -
Удаление новообразования мягких тканей от 2-х до 5 см
100.000 ₽ -
Удаление новообразования мягких тканей свыше 5 см
130.000 ₽
-
-
Стационарные манипуляции
-
Гастрэктомия (I категория сложности)
150.000 ₽ -
Гастрэктомия (III категория сложности)
300.000 ₽ -
Грыжесечение, пластика дефекта апоневроза передней брюшной стенки (I категория сложности)
100.000 ₽ -
Грыжесечение, пластика дефекта апоневроза передней брюшной стенки (III категория сложности)
200.000 ₽ -
Грыжесечение, пластика дефекта апоневроза передней брюшной стенки (IV категория сложности)
300.000 ₽ -
45.000 ₽
-
Закрытие превентивно наложенной колостомы (илеостомы) (I категория сложности)
65.000 ₽ -
Лапароскопическая гастростомия (III категория сложности)
100.000 ₽ -
Лапароскопическая закрытие колостомы (II категория сложности)
150.000 ₽ -
Лапароскопическая закрытие колостомы (III категория сложности)
200.000 ₽ -
Лапароскопическая фенестрация кисты печени (I категория сложности)
60.000 ₽ -
Лапароскопическая фенестрация кисты печени (II категория сложности)
100.000 ₽ -
Лапароскопическая фенестрация кисты печени (III категория сложности)
150.000 ₽ -
Мастэктомия радикальная по Маддену с пластикой подмышечной области композитным мышечным трансплантатом
180.000 ₽ -
Операция по устранению кишечной непроходимости с рассечением спаек у пациентов, оперированных в ЦЭЛТ
45.000 ₽ -
Расширенная резекция толстой кишки с лимфодессекцией (I категория сложности)
170.000 ₽ -
Расширенная резекция толстой кишки с лимфодессекцией (II категория сложности)
220.000 ₽ -
Расширенная резекция толстой кишки с лимфодессекцией (III категория сложности)
300.000 ₽ -
Ревизия раны
60.000 ₽ -
Ревизия раны у пациентов, оперированных в ЦЭЛТ
40.000 ₽ -
Реконструкция колостомы (I категория сложности)
45.000 ₽ -
Реконструкция колостомы (II категория сложности)
70.000 ₽ -
Реконструкция колостомы (III категория сложности)
100.000 ₽ -
Релапароскопия, ревизия органов брюшной полости и забрюшинного пространства, у пациентов, оперированных в ЦЭЛТ
15.000 ₽ -
Удаление доброкачественной опухоли кожи и подкожной клетчатки (I категория сложности)
40.000 ₽ -
Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки (I категория сложности)
45.000 ₽ -
Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки (II категория сложности)
55.000 ₽ -
Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки (III категория сложности)
65.000 ₽ -
Ушивание дефекта пупочного кольца (под местной анестезией)
38.000 ₽ -
Хирургическая коррекция кожи внутренней поверхности бедра при ее атрофии I категория сложности
150.000 ₽ -
Экстирпация срединных кист и свищей шеи (I категория сложности)
90.000 ₽ -
Экстирпация срединных кист и свищей шеи (II категория сложности)
100.000 ₽ -
Эндоскопическая адреналэктомия (I категория сложности)
100.000 ₽ -
Эндоскопическая адреналэктомия (II категория сложности)
150.000 ₽ -
Эндоскопическая адреналэктомия (III категория сложности)
200.000 ₽ -
Эндоскопическая аппендэктомия (I категория сложности)
100.000 ₽ -
Эндоскопическая аппендэктомия (II категория сложности)
150.000 ₽ -
Эндоскопическая аппендэктомия (III категория сложности)
200.000 ₽ -
Эндоскопическая герниопластика (I категория сложности)
95.000 ₽ -
Эндоскопическая герниопластика (II категория сложности)
125.000 ₽ -
Эндоскопическая герниопластика (III категория сложности)
155.000 ₽ -
Эндоскопическая резекция желудка (I категории сложности)
100.000 ₽ -
Эндоскопическая резекция кишки (I категория сложности)
120.000 ₽ -
Эндоскопическая резекция кишки (II категория сложности)
180.000 ₽ -
Эндоскопическая резекция кишки (III категория сложности)
250.000 ₽ -
Эндоскопическая резекция тонкой кишки (I категория сложности)
80.000 ₽ -
Эндоскопическая резекция тонкой кишки (II категория сложности)
120.000 ₽ -
Эндоскопическая резекция тонкой кишки (III категория сложности)
170.000 ₽ -
Эндоскопическая спленэктомия (I категория сложности)
120.000 ₽ -
Эндоскопическая спленэктомия (II категория сложности)
180.000 ₽ -
Эндоскопическая спленэктомия (III категория сложности)
250.000 ₽ -
Эндоскопическая фундопликация (I категория сложности)
100.000 ₽ -
Эндоскопическая фундопликация (II категория сложности)
150.000 ₽ -
Эндоскопическая фундопликация (III категория сложности)
200.000 ₽ -
Эндоскопическая холецистэктомия (I категория сложности)
90.000 ₽ -
Эндоскопическая холецистэктомия (II категория сложности)
120.000 ₽ -
Эндоскопическая холецистэктомия (III категория сложности)
150.000 ₽
-
-
Консультации
-
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный, ведущего специалиста
5.000 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный, главного специалиста
8.000 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
3.000 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный, ведущего специалиста
4.500 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный, главного специалиста
7.500 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача-хирургического профиля после операции проведенной в АО "ЦЭЛТ" (до 2 месяцев) без манипуляций (перевязка, снятие швов)
100 ₽ -
Прием врача хирургического профиля перед операцией
100 ₽
-
Почему нам доверяют?
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста