Боль в колене: ставим диагноз и подбираем лечение
Поскольку колено имеет сложное строение, возникновение патологии в любой области приводит к суставной и мышечной боли. Сустав испытывает ежедневные колоссальные нагрузки, патологии могут привести к щелчкам, заклиниванию, ограничению подвижности, сильному болевому синдрому.
Строение коленного сустава
Рассмотрим, из каких структур состоит коленный сустав:
- Костные структуры: нижняя часть бедренной и верхняя часть большеберцовой кости, с которой соединена малоберцовая кость, а также передняя часть — надколенник (коленная чашечка).
- Хрящевая ткань, покрывающая кости, в частности внутренний и внешний мениски.
- Капсула сустава с синовиальной оболочкой: плавное движение сустава обеспечивает своего рода смазка — синовиальная жидкость.
- Связки: крестообразные (передняя и задняя), поперечная, боковые, задние.
- Сухожилия — структуры из соединительной ткани, полосы, окружающие сустав.
- Мышцы, отвечающие за сгибание колена, движение голени, вращательные и другие движения.
- Система нервов и кровеносных сосудов (подколенная вена и артерия).
Причины возникновения боли в ноге, в колене и под коленом
По характеру боли в колене могут быть: стреляющими, ноющими, тянущими, режущими, распирающими. Даже легкий, но периодический дискомфорт должен насторожить, поскольку речь может идти о хронической патологии, которая постепенно разрушает сустав.
Проблема идентификации болей заключается в том, что болевой синдром не является специфичным признаком повреждения определенной ткани или области. Установить конкретную причину болей в колене сбоку, спереди или сзади помогает только инструментальная диагностика. Дискомфорт может быть вызван целым рядом как внешних, так и внутренних причин.
Основные болезни, которые проявляются болью в коленях:
- Острые или застарелые травмы, указывающие на повреждение суставных структур. К симптомам боли в колене присоединяется деформация кости, хруст, что сопровождается отеком ноги, ограничением подвижности.
- Артроз. Хроническое заболевание, симптомом которого является боль в колене при нагрузке: ходьбе, беге и спорте. Со временем наблюдается мышечная атрофия.
- Хондромаляция — воспаление надколенника и размягчение хряща.
- Артрит — воспаление сустава, при котором визуально заметно покраснение тканей вокруг области поражения.
- Асептический некроз — возникает из-за нарушения кровообращения, приводит к гибели костной ткани.
- Варикоз: расширение вен, может привести к болезненным ощущениям в области колена и выпиранию варикозных узлов.
- Бурсит — воспаление синовиальной сумки и скопление жидкости.
- Вывих коленной чашечки – возникает в результате травмы.
- Болевой синдром может распространяться на колено при защемлении нерва и заболеваниях поясничного отдела позвоночника.
- Воспалительные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит).
- Переохлаждение, дефицит питательных веществ. Такие состояния могут способствовать ночной боли под коленом в покое в положении лежа.
- Нейропатия: кроме боли, сопровождается онемением тканей.
- Анатомические особенности, например, дисплазия.
Вне зависимости от причин, лечением ноющей, тянущей, острой боли в коленях занимаются врачи-травматологи клиники ЦЭЛТ. Комплексная диагностика при боли в колене позволяет с точностью поставить диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение для конкретного пациента.
Какие исследования показаны при боли в коленях
На первом этапе врач проводит опрос для сбора анамнеза. Хотя большинство симптомов неспецифичны, некоторые признаки почти наверняка указывают на конкретное заболевание. Врач спрашивает, при каких обстоятельствах возникают симптомы, ноют ли колени ночью или боли появляются только при активности. Также врач узнает, есть ли боль в колене под чашечкой, сзади, сбоку, в мышцах.
Исследования при боли в колене
- Ультразвуковое исследование.
- Артография (рентген сустава).
- Артроскопия (вид эндоскопии).
- МРТ.
- КТ.
- Проведение пункции.
Лабораторные исследования
- Анализ крови (общий, а также биохимия, ревмопробы).
- Анализ мочи (если есть основания подозревать подагру).
Методы лечения при боли в колене подбираются после окончательного уточнения диагноза.
Методы лечения
Правильно поставленный диагноз — это уже половина успеха. Каждая из структур колена может быть повреждена изолированно или в сочетании с другими тканями. Диагностика заболеваний коленного сустава начинается на первичном приеме врача травматолога-ортопеда. В ряде случаев к лечению можно приступить в тот же день, наложить иммобилизующие устройства: полимерную повязку, ортез, тутор, гипс.
Обычно лечение проводится консервативным способом, но в сложных случаях требуется выполнение операции, обычно эндоваскулярным методом — изнутри сосуда без разрезов. В ЦЭЛТ выполняются различные виды вмешательств:
- радиочастотная денервация,
- эндопротезирование,
- менискэктомия,
- артроскопическая операция при вывихе,
- пластика связок,
- стабилизация сустава,
- артроскопическая санация,
- удаление опухолей.
При боли в колене операция требуется далеко не всегда, даже при сильном дискомфорте: избавиться от симптомов помогают лечебные блокады, физиотерапия, ЛФК.
Почему нам доверяют
- Опытные ортопеды-травматологи, настоящие специалисты в своей области.
- Современные методы диагностики на высокоточном оборудовании.
- Запатентованные авторские методики.
- Индивидуальный план лечения для каждого пациента.
- Внимательность и дружелюбие медперсонала.
- Собственная лаборатория, стационар, операционная.