Причины крови в моче
Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма.
Патологии инфекционной природы:
- Туберкулёз мочевого пузыря;
- Туберкулёз почек;
- Воспаления уретры, вследствие поражения патогенными микроорганизмами;
- Гнойные процессы, спровоцированные проникновением в уретру патогенных микроорганизмов при цистите.
Новообразования добро- и злокачественной природы:
- Раковые новообразования появляются после сорока лет и, помимо сгустков крови в моче, редко сопровождаются другими клиническими проявлениями.
- Новообразования доброкачественной природы в органах мочевыделительной системы развиваются крайне редко в виде ангиомиолипома и почечных кист.
Травматические повреждения органов таза:
- Разрывы почек;
- Повреждения мочевого пузыря;
- Повреждения промежности;
- Нарушения целостности уретры или мочевого пузыря.
Мочекаменная болезнь (МЧБ):
- Конкременты в почках или мочевом пузыре не только создают оптимальные условия для развития воспалительных процессов, но и могут повредить слизистую оболочку почек, мочеточников, а также уретры (при выходе).
Генетические аномалии:
- Поликистоз почек поражает не только сами почки, но и печень, и характеризуется кистозным перерождением функционально активных эпителиальных клеток.
Патологические состояния, при которых наблюдаются нарушения сворачиваемости крови:
- Лейкоз, который является злокачественным заболеванием кроветворной системы;
- Гемофилия, которая характеризуется нарушениями процесса коагуляции крови;
- Малокровие, при котором концентрация гемоглобина и эритроцитов в крови снижена.
Патологические состояния почечных сосудов:
- Тромбоз мелких сосудов почек;
- Появление кровяных сгустков в сосудах почек.
Ряд заболеваний почек:
- Пиелонефрит, который является неспецифическим воспалительным процессом, характеризующимся поражением лоханки, чашечек и паренхимы почек;
- Клубочковый нефрит, который является воспалительным процессом, для которого характерно поражение почечных клубочков.
Специфические причины по группам пациентов
Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.
Женщины:
- Острый или хронический цистит (кровь в моче при цистите нередко появляется после полового акта);
- Уретрит;
- Эндометриоз мочевого пузыря.
Мужчины:
- Доброкачественные новообразования предстательной железы;
- Тяжёлые физические нагрузки;
- Воспалительные процессы простаты — простатит;
- Новообразования злокачественной природы.
Дети:
- Клубочковый нефрит (50% случаев);
- Генетическая предрасположенность к патологиям почек;
- Повреждения уретры;
- Неправильная гигиена половых органов после рождения;
- Воспалительные процессы в почках и органах мочевыводящей системы.
Люди преклонного возраста:
- Инфекционные процессы органов мочевыводящей системы;
- Анатомическое сужение мочевыводящего канала.
Кровь в моче во время беременности
Причины появления кровяной примеси в моче при вынашивании ребёнка до сих пор не выявлены, несмотря на то что данное явление не считается нормой. Оно может возникнуть на любом сроке и, по мнению специалистов:
- на ранних сроках может быть вызвано изменениями гормонального фона;
- на более поздних — ростом и опусканием плода, что увеличивает давление на органы мочевыводящей системы и приводит к нарушениям кровотока в почках.
Важно понимать, что подобные состояния сопряжены с угрозой для плода и матери, поэтому считаются опасными. Они могут быть сопровождаться кислородным голоданием плода и, как следствие, нарушением функций плаценты. В свою очередь, последнее может привести к таким осложнениям, как:
- выкидыш;
- преждевременные роды;
- ослабление родовой деятельности.
Помимо этого, у будущей мамы может развиваться маточное кровотечение.
Классификация гематурии
Классификация гематурии осуществляется с учётом факторов, которые привели к её развитию, и по количеству содержания крови в урине.
Классификация по факторам возникновения:
- Постренальная — симптом появился вследствие патологий почек или их травм.
- Экстраренальная — симптом появился вследствие других патологических состояний.
Классификация по количеству крови в моче:
- Макроскопическая — количества крови достаточно для того, чтобы урина была окрашена в красный цвет. Помимо крови в ней могут присутствовать другие примеси и гной.
- Микроскопическая — количество крови минимально, поэтому оно практически не влияет на цвет урины. Аномальные изменения можно обнаружить только при проведении специальных тестов.
Кровь в моче как одно из клинических проявлений
Кровь в моче является одним из симптомов целого ряда заболеваний и может сочетаться с другими клиническими проявлениями.
При воспалении почек (пиелонефрите):
- сопровождается болевыми ощущениями, локализующимися в поясничной области и в боку и иррадиирующими под лопатку.
При мочекаменной болезни (МЧБ):
- в урине помимо крови есть и другие примеси — песок и конкременты.
При существенной кровопотере:
- сигнализирует быстрая утомляемость, частые головокружения, общая слабость, бледность и не прекращающаяся жажда.
При патологиях печени:
- наблюдается появления выделений в виде сгустков розоватого или желтоватого цвета.
При цистите:
- наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли при опорожнении мочевого пузыря, рези и жжение, иногда появляются гнойные выделения из уретры.
При развитии новообразований злокачественной природы:
- наблюдается выход с уриной крупных кровяных комков.
Диагностика крови в моче
Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:
- органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
- экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
- при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.
Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:
- осмотр пациента и сбор анамнеза;
- общий и бактериальный анализ мочи;
- исследование мочи микроскопом с целью выявления раковых клеток;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография.
Лечение при крови в моче
Лечение в данном случае направлено на устранение причины, вызвавшей такое явление, как кровь в моче. Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ индивидуально разрабатывают его план в зависимости от этиологии патологии.
Травмы таза или живота с повреждением мочевого пузыря или почки:
- Прибегают к методикам медикаментозной терапии, если это возможно, но чаще всего лечат путём хирургического вмешательства.
Наличие добро- или злокачественных новообразований в почках:
- Оперативное вмешательство, направленное на удаление опухоли.
Мочекаменная болезнь:
- Хирургическое вмешательство, направленное на удаление камня или его дробление при помощи ультразвука.
Инфекция в мочевом пузыре и уретры:
- Целесообразно применение методик антибиотикотерапии.
Патологии предстательной железы:
- Применяют терапевтические методики и медикаментозное лечение антибиотиками. Если они не дают желаемых результатов, проводят хирургическое вмешательство.
Почему нам доверяют
Кровь в моче — признак серьёзных патологий, поэтому специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ рекомендуют обращаться за врачебной помощью сразу же после её выявления или возникновения подозрений касательно состояния здоровья.
Помните: чем раньше выявлено заболеваний, тем больше шансов вылечить его. Нередко своевременное обращение к нашим специалистам позволяет избежать хирургического вмешательства и устранить имеющуюся проблему консервативными методиками. Обращайтесь в ЦЭЛТ!