Атопический дерматит в аллергологии

Атопический дерматит – патологическое состояние кожи, характеризующееся её воспалением и протекающее в хронической форме с ремиссиями и рецидивами. Заболевание проявляется сухостью кожного покрова, его чрезмерным раздражением и ощущением зуда. Из-за появления косметических дефектов пациент испытывает не только физический, но и психологический дискомфорт, что влияет на качество его жизни в сторону снижения.

Пройти диагностику и лечение атопического дерматита в Москве предлагает отделение аллергологии ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника работает на рынке платных медицинских услуг с 1993-го года: к нам обращаются все те, кто желает быть уверенным в высоком профессиональном качестве услуг. Наши специалисты располагают всем необходимым для точной постановки диагноза и лечения в соответствии с международными стандартами. Записаться на приём к нашим аллергологам можно онлайн или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 266-91-14

Записаться на прием Задать вопрос

Атопический дерматит: этиология

Атопический дерматит является наиболее распространённым кожным заболеванием. Его развитие чаще всего начинается в раннем детстве, а симптомы могут беспокоить в течение всей жизни.

Причины атопического дерматита могут заключаться в следующем:

Неблагоприятная экологическая составляющая;
Несбалансированный рацион питания;
Частые стрессовые ситуации;
Увеличение количества аллергенов;
Снижение иммунитета у детей вследствие коротких сроков или полного отказа от грудного вскармливания.

В последнем случае инициирующим фактором может стать несбалансированное питание беременной женщины или сильный токсикоз.

Атопический дерматит у детей и взрослых обусловлен наследственным фактором, из-за чего он может быть широко распространён в кругу одной семьи. Если отец, мать или ближайшие родственники имеют это заболевание, риск его развития у малыша составляет 50%, а если оба родителя – более 80%! При этом более 90% начальных симптомов атопического дерматита у детей появляется до пяти лет, более половины из них выявляется у грудничков.

Атопический дерматит: симптомы

Первые клинические проявления дерматита могут появиться в первые шесть месяцев жизни ребёнка. Они могут быть спровоцированы отказом от грудного вскармливания и переходом на смеси или введением прикорма. Чаще всего дерматит самостоятельно проходит у 70% больных к 16-ти годам, однако в трети случаев переходит во хроническую форму и затихает к лету, рецидивируя осенью и весной. Симптомы атопического дерматита у взрослых в период обострения проявлены следующим:

Покраснение кожи, развивающееся вследствие прилива крови к капиллярам;
Формирование узелковой сыпи в виде папул;
Образование эрозийных областей и гнойных поражений (при инфицировании).

Что касается периода затишья дерматита, то для него характерны следующие клинические проявления:

Резкое утолщение кожного покрова, усиление её рисунка, нарушения пигментации на веках;
Растрескивание кожи на ладонях и подошвах;
Крупные морщины нижних век;
Поредение волосяного покрова в затылочной области.

В зависимости от возраста больного выделяют фазы дерматита, каждая из которых характеризуется своей симптоматикой:

Фаза дерматита	Возраст ребёнка	Клинические проявления
Младенческая	До полутора года	Первые две фазы дерматита проявлены следующим: Покраснение кожного покрова лица и ягодиц вследствие прилива крови к капиллярам; Формирование везикул и областей, которые мокнут и на которых появляются засохшие корочки.
Детская	От полутора лет до пубертатного периода
Взрослая	От пубертатного периода до старости	Дерматит охватывает подколенные и локтевые сгибы, лицо и шею. Поражённая область приобретает бледно-розовый цвет, её кожа утолщается, её рисунок усиливается. Сама по себе кожа становится сухой и грубой, трескается и шелушится.

Фаза дерматита

Возраст ребёнка

Клинические проявления

Младенческая

До полутора года

Первые две фазы дерматита проявлены следующим:

Покраснение кожного покрова лица и ягодиц вследствие прилива крови к капиллярам;
Формирование везикул и областей, которые мокнут и на которых появляются засохшие корочки.

Детская

От полутора лет до пубертатного периода

Взрослая

От пубертатного периода до старости

Дерматит охватывает подколенные и локтевые сгибы, лицо и шею. Поражённая область приобретает бледно-розовый цвет, её кожа утолщается, её рисунок усиливается. Сама по себе кожа становится сухой и грубой, трескается и шелушится.

Дерматит этого вида бывает очаговым, распространённым или универсальным. Чаще всего он охватывает лобную и окологлазную области, а также зону вокруг рта. Кроме того, поражению подвержен кожный покров шеи, спины, груди, сгибы рук и ног, а также ягодичная область. Обострению заболевания способствуют пыль, сухие корма для рыб и плесень.

Атопический дерматит: осложнения

Развитие осложнений при дерматите связано с нарушениями целостности кожи из-за постоянного расчёсывания. В результате её защитные свойства снижаются, а риск развития инфекции грибковой или микробной этиологии возрастает. Чаще всего больные дерматитом подвержены гнойным поражениям кожного покрова, из-за внедрения в него гноеродных кокков. Пиодермия проявляет себя гнойными высыпаниями не только на теле, но и на руках, ногах, голове, а также общим плохим самочувствием и повышением температуры тела.

Что касается вирусных инфекций, то они проявляют себя формированием пузырьков с прозрачной жидкостью на лице и слизистых глаз, ротовой полости и горла. Инфицирование дрожжеподобными грибами характеризуется тем, что охватывает кожные складки, ногтевые пластины, слизистую ротовой полости.

Атопический дерматит: диагностика

При диагностике атопического дерматита специалисты руководствуются двумя группами критериев для оценивания. Ознакомиться с ними можно в нашей таблице, представленной ниже:

Группа критериев дерматита	Чем представлена?
Большие	Ощущение зуда даже при минимальных проявлениях на кожном покрове; Типичная локализация поражений; Наличие семейного фактора; Хроническое рецидивирующее течение заболевания.
Малые	Развитие патологии в возрасте до двух лет; Грубость и складки на ладонях и подошвах; Наличие белесых пятен на лице и плечах; Сильное шелушение и сухость кожи; Интенсивное потоотделение.

Для того, чтобы диагностировать атопический дерматит, должно присутствовать от 3-ёх больших и от 3-ёх малых критериев.

Лечение атопического дерматита

Тактика лечения атопического дерматита у детей и взрослых основывается на результатах диагностики и индивидуальных показаниях пациента, его возрасте, а также факторах, осложняющих течение заболевания (если они есть). Специалисты ЦЭЛТ направляют свои усилия на решение следующих задач:

Исключение контакта с аллергеном и сведение чувствительности к его воздействию к минимуму;
Устранение дискомфорта, вызванного постоянным ощущением зуда;
Проведение очистки организма в целом;
Устранение выявленных воспалений;
Лечение болезни, вместе с которой протекает дерматит;
Профилактические меры по сведению риска развития рецидивов дерматита;
Устранение осложнений вследствие инфекционных процессов.

Методы лечения дерматита	В чём заключаются?
Наружная терапия	Подбирается индивидуально: в зависимости от интенсивности, распространённости и характера дерматита, а также возраста пациента и наличия осложнений. В процессе применяют: Примочки с эффектом подсушивания и дезинфекции; Специальные пасты и мази, обладающие противозудным эффектом; Мази с кортикостероидами, купирующие воспалительные процессы, снижающие зуд и отёки; Ультрафиолетовое облучение.
Диетотерапия	Правильно сбалансированное питание в соответствии с диетой способно положительно повлиять на состояние больного и предупредить частые рецидивы дерматита. При его обострении назначают гипоаллергенную диету, исключающую потребление жареных мясных и рыбных продуктов, овощей, насыщенных бульонов, шоколада, ягод, орехов. Помимо этого, запрещены любые продукты питания, в которых содержатся консерванты и красители искусственного происхождения. В рацион включают добавки жирных кислот: растительные масла, линолевую кислоту.
Медикаментозная терапия	Для того, чтобы свести к минимуму клинику, стабилизировать и облегчить состояние пациента, купировать воспалительные процессы, используют фармакологические препараты следующих групп: Примочки с эффектом подсушивания и дезинфекции; Специальные пасты и мази, обладающие противозудным эффектом; Мази с кортикостероидами, купирующие воспалительные процессы, снижающие зуд и отёки; Ультрафиолетовое облучение. Первые две группы играют особенно важную роль, поскольку снимают зуд и отёки, а также помогают при сопутствующих заболеваниях – бронхиальной астме. Оптимально применять антигистамины второго поколения, поскольку они более эффективны и не имеют таких побочных эффектов, как препараты первого поколения. Если заболевание протекает особенно тяжело, больному делают внутривенные вливания физиологического раствора или солей, проводят очистку крови.

Методы лечения дерматита

В чём заключаются?

Наружная терапия

Подбирается индивидуально: в зависимости от интенсивности, распространённости и характера дерматита, а также возраста пациента и наличия осложнений. В процессе применяют:

Примочки с эффектом подсушивания и дезинфекции;
Специальные пасты и мази, обладающие противозудным эффектом;
Мази с кортикостероидами, купирующие воспалительные процессы, снижающие зуд и отёки;
Ультрафиолетовое облучение.

Диетотерапия

Правильно сбалансированное питание в соответствии с диетой способно положительно повлиять на состояние больного и предупредить частые рецидивы дерматита. При его обострении назначают гипоаллергенную диету, исключающую потребление жареных мясных и рыбных продуктов, овощей, насыщенных бульонов, шоколада, ягод, орехов. Помимо этого, запрещены любые продукты питания, в которых содержатся консерванты и красители искусственного происхождения. В рацион включают добавки жирных кислот: растительные масла, линолевую кислоту.

Медикаментозная терапия

Для того, чтобы свести к минимуму клинику, стабилизировать и облегчить состояние пациента, купировать воспалительные процессы, используют фармакологические препараты следующих групп:

Примочки с эффектом подсушивания и дезинфекции;
Специальные пасты и мази, обладающие противозудным эффектом;
Мази с кортикостероидами, купирующие воспалительные процессы, снижающие зуд и отёки;
Ультрафиолетовое облучение.

Первые две группы играют особенно важную роль, поскольку снимают зуд и отёки, а также помогают при сопутствующих заболеваниях – бронхиальной астме. Оптимально применять антигистамины второго поколения, поскольку они более эффективны и не имеют таких побочных эффектов, как препараты первого поколения.

Если заболевание протекает особенно тяжело, больному делают внутривенные вливания физиологического раствора или солей, проводят очистку крови.

В отделении аллергологии ЦЭЛТ работают врачи высшей категории с практическим опытом от 35-ти лет. В их распоряжении имеется необходимое оборудование для точной постановки диагноза, облегчения состояния пациента, устранения физического и психологического дискомфорта, возникающего при дерматите. Специально для Вас они разработают профилактические мероприятия, сводящие риск рецидива заболевания к минимуму.

Пройдите диагностику и лечение атопического дерматита в ЦЭЛТ!