Этиология реакций на укусы насекомых

Аллергические и токсические реакции вызваны непосредственно укусами и другими воздействиями различных насекомых. Перепончатокрылые протыкают кожный покров жалом и выпускают в образовавшуюся ранку яд, на что организм может соответствующе отреагировать. Так, укусы:

• комаров сопровождаются зудом и аллергической реакцией с отёками, сыпью, иногда — повышением температуры;
• блох являются причиной дерматозов, повышения температуры тела, сыпи, похожей на крапивницу;
• клопов провоцируют различную реакцию, начиная от обычного зуда и заканчивая анафилактическим шоком;
• москитов являются причиной формирования зудящих папул, жжения кожи, тошноты, рвоты, вторичных высыпаний;
• слепней обуславливают местные отёки, покраснения, появление опухолей, отёки лимфатических узлов;
• мошек приводят к формированию папул, отёчности, развитию гиперемии и тахикардии.

Виды реакций на укусы насекомых

Как уже упоминалось, выделяют аллергические и токсические реакции, развивающиеся вследствие укусов перепончатокрылых.

Вид реакции — Чем проявлены?

Аллергические реакции на укус насекомых — представлены четырьмя типами в зависимости от клинических проявлений:

• Лёгкие общие реакции — сыпи, ощущение зуда и общее недомогание;
• Общие реакции — клиника лёгких реакций дополняется одышкой, болевой симптоматикой в животе, тошнотой и рвотой;
• Тяжёлые общие реакции — дополняют вышеперечисленное такими проявлениями, как асфиксия, нарушение акта глотания, хриплость, бессвязность мыслей;
• Шоковая реакция — в дополнение к вышеупомянутому появляются синюшная окраска кожи и слизистых, снижение артериального давления до критических показателей, потеря сознания.

Токсические реакции — характерны для укусов большим количеством перепончатокрылых. Проявляются следующим:

• Развитие отёков;
• Появление головной боли;
• Рвота и нарушения стула в виде диареи;
• Повышение общей температуры тела;
• Судорожные мышечные сокращения;
• Коматозное состояние.

В случае, если пострадавшего укусило большое количество пчёл или ос, он может скончаться.

Симптоматика реакции на укусы насекомых

Специалисты выделяют три типа реакций на укусы перепончатокрылых:

• Обычные — поражённая область опухает, краснеет, чешется и болит;
• Большие местные — диаметр опухоли превышает 50 мм;
• Системные — реакции возникают не только в области укуса, но и в частях тела, удалённых от него.

Местная реакция на кожном покрове может длиться от двух-трёх часов до нескольких дней, а может — и до 24‑ёх месяцев. В этом случае важно дифференцировать реакцию на укус от новообразования добро- или злокачественной природы. Стоит отметить, что симптоматика реакций весьма разнообразна и варьируется в диапазоне от небольших болевых ощущений до анафилактического шока. Что касается местных реакций, то и здесь картина похожа: от небольшой папулы до отёка поражённой руки или ноги.

Диагностика реакции на укусы насекомых

Главная задача аллерголога, который ставит диагноз, — провести полноценный сбор анамнеза, который позволит установить следующее:

• Ранее отмечаемые реакции на укусы насекомых;
• Наличие факта укуса перепончатокрылыми;
• Какое именно насекомое укусило пациента.

Кроме того, проводится осмотр, а также дополнительные диагностические исследования, направленные на выявление реакции в виде нарушения работы систем и внутренних органов. Они могут заключаться в следующем:

• Ультразвуковое сканирование органов брюшины;
• Электрокардиография;
• Аллергические пробы.

Лечение реакций на укусы насекомых

Тактика лечения подбирается индивидуально, на основании результатов диагностики и показаний пациента. Местные кожные реакции не требуют пребывания в стационаре, чего не скажешь о серьёзных системных реакциях. Первое, чему уделяют внимание, — устранение аллергена из организма, сведение к минимуму его всасывания в кровь.

В случае, если в ранке виднеется жало, его удаляют и накладывают жгут на область выше укуса или, если это невозможно, прикладывают холод, который сузит кровеносные сосуды и исключит быстрое распространение яда по организму. Если насекомое укусило в руку или ногу, их приподнимают с той же целью.

Медикаментозное лечение направлено на приём антигист