Симптомы асцита
- Увеличение живота в объеме;
- Одышка;
- Реже - боль (за счет растяжения брюшной стенки).
Лечение асцита
Лечебный лапароцентез – это пункционное удаление жидкости из брюшной полости (эвакуация асцита). Показанием к процедуре является напряженный асцит, который сопровождается распиранием стенок живота и нарушением дыхательной деятельности.
В нашем центре проводится лечебный лапароцентез по особой «щадящей» методике. Пункция осуществляется с помощью тонкого эластичного катетера, максимально миниинвазивным малотравматичным способом, что позволяет избежать коллаптоидных состояний.
Благодаря особой методике проведения место прокола имеет небольшой дефект и закрывается самостоятельно. После манипуляции не нужно накладывать швы, достаточно лишь асептической повязки.
Согласно рекомендациям напряженный асцит является абсолютным показанием для лечебного лапароцентеза, особенно при наличии резистентности к диуретической терапии, выраженных электролитных нарушений и/или дыхательной недостаточности.
Диагностика перед лечением асцита
УЗИ органов брюшной полости, общеклинический анализ крови, биохимический анализ крови (альбумин, креатинин, билирубин), коагулограмма (ПТИ, МНО), группа крови, резус фактор.
В день проведения манипуляции следует отменить диуретическую терапию, а также прием антиагрегантов и антикоагулянтов (если пациент их принимает).
Риски и побочные эффекты. Безопасность операции
Учитывая высокую миниинвазивность, особую щадящую методику, а также сопровождение манипуляции УЗИ навигацией, вероятность нежелательных явлений крайне мала. Болевого синдрома не возникает по причине проведения местной анестезии.
В менее 0,2% случаев могут возникнуть следующие осложнения:
- Внутрибрюшное кровотечение (из-за массивной сети коллатералей, образующихся на передней брюшной стенке);
- Подтекание асцитической жидкости через минипрокол (это осложнение в течение нескольких дней разрешается самостоятельно).
Противопоказания
- Выраженный геморрагический синдром (МНО > 1,5; тромбоциты < 50 тыс);
- Прием препаратов, разжижающих кровь (антиагрегантов, антикоагулянтов).
Ограничения физической активности после операции и реабилитация
После проведения процедуры врач-гепатолог рассчитывает для пациента необходимое количество белка (альбумина), который вводится внутривенно с целью профилактики раннего рецидива асцита.
После процедуры желательно воздержаться от физической активности в течение 3-х суток, не поднимать тяжести весом более 3-х кг.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и дальнейшего правильного лечения следует обращаться к специалистам нашей клиники.
