Этиология цирроза печени

Данное патологическое состояние проявляет себя образованием в печёночных тканях узлов из фиброзных тканей, разрастанием последних и появлением ложных долей. В зависимости от диаметра узлов выделяют цирроз:

• Мелкоузловой – большое количество маленьких узелков диаметром до трёх миллиметров;
• Крупноузловой – диаметр узлов превышает три миллиметра.

Поскольку патологические изменения, которые происходят в процессе развития этого заболевания, невозможно обратить, само оно считается неизлечимым. Одной из самых распространённых причин развития цирроза печени считается алкогольная зависимость. Она имеется у 41% больных. По этой причине цирроз чаще выявляют у пациентов мужского пола. Вторая по распространённости причина – вирусный гепатит «C».

Причины развития цирроза

Алкогольная зависимость

Этиология алкогольного цирроза печени заключается в систематическом потреблении спиртных напитков в течение продолжительного времени. Сначала у больного развивается алкогольная болезнь печени, которая прогрессирует и в результате переходит в цирроз.

Гепатиты

В эту группу относят циррозы печени вирусной этиологии, которые развиваются из-за гепатитов «B» и «C». Причём, последний развивается намного быстрее и приводит к куда более негативным последствиям.

Нарушения работы билиарной системы

Цирроз печени развивается из-за неправильной циркуляции жёлчи вследствие сужения жёлчных протоков, а также её застоя. В этом случае он может быть первичным или вторичным.

Нарушения обменных процессов организма

Развитие цирроза печени может быть вызвано:

• Тяжёлым врождённым заболеванием, которое характеризуется поражением экзокринных желёз («муковисцидоз»);
• Врождённой патологией, которая характеризуется недостатком активности ферментов, которые принимают участие в метаболизме галактозы («галактоземия»);
• Врождённой патологией, которая характеризуется недостатком производства ферментов, которые принимают участие в обменных процессах углеводов («гликогеноз»).

Как проявляется цирроз печени?

Признаки цирроза печени появляются вследствие нарушения питания гепатоцитов и их деструкции. В результате появляются узелки фиброзных тканей, которые начинают давить на кровеносные сосуды в долях печени и этим дальше ухудшать кровоснабжение. Происходит замедление кровотока в воротной вене, из-за чего сосуды начинают переполняться и растягиваться. Подыскивая обходные пути, кровь начинает двигаться по кровеносным сосудам в обход печени, из-за чего последние также страдают. Больной страдает от варикозного расширения вен и кровотечений.

Выраженность симптомов цирроза печени определяется:

• Его этиологией;
• Активностью развития;
• Степенью поражения органа.

Примерно в двадцати процентах случаев они отсутствуют, либо выражены минимально вздутием живота и снижением работоспособности. На следующем этапе симптомы цирроза печени у женщин и мужчин проявляются:

• Регулярно возникающими болевыми ощущениями под правым ребром;
• Частым ощущением того, что желудок переполнен даже после потребления небольшого объёма пищи;
• Зудом кожных покровов;
• Повышением температуры тела;
• Кровотечениями из носовых пазух.

По мере развития цирроза печени у мужчин и женщин появляются следующие признаки:

• Желтушное окрашивание кожного покрова и слизистых оболочек;
• Регулярные кровотечения из геморроидальных вен и вен, питающих пищевод;
• Брюшная водянка;
• Изменение цвета кожного покрова ладоней на красный;
• Деформация дистальных отделов пальцев;
• Изменение формы ногтей;
• Увеличение грудных желёз и уменьшение яичек у мужчин;
• Снижение веса тела и развитие дистрофии.

Осложнения цирроза печени

Одним из опасных для жизни больного осложнений данного заболевания является острая печёночная недостаточность. Она является тяжёлым синдромом, который характеризуется грубыми нарушениями обменных процессов, отравлением организма, сбоями в работе центральной нервной системы и печёночной комой. Последняя развивается при отсутствии должного лечения, летальный исход при ней наступает в 80‒100% случаев. Другие осложнения:

• Портальная гипертония – комплекс клинических проявлений, развивающихся из-за повышения давления в воротной вене;
• Брюшная водянка – проявляет себя скоплением в брюшной полости жидкости, увеличением живота и отёками нижних конечностей;
• Варикозное расширение вен пищевода – заболевание его кровеносной системы из-за повышения компрессии в воротной вене.

Кроме того, у больных могут развиваться инфекционные процессы и злокачественные опухоли, а также существует риск почечной недостаточности.

Лечение цирроза печени

Подбор тактики лечения осуществляется с учётом индивидуальных показаний пациента и результатов диагностических исследований. Комплекс мероприятий направлен на решение следующих задач:

• Купирование процессов перерождения печёночной ткани;
• Компенсация выявленных нарушений и сбоев в работе организма;
• Снижение нагрузки на вены;
• Исключение развития осложнений.

Методы лечения цирроза

Немедикаментозные

Диетотерапию назначают всем больным циррозом печени. Питание должно быть полноценным, содержащим достаточное количество углеводов, белков и жиров. Помимо этого, назначают приём витаминных комплексов и микроэлементов. Потребление спиртных напитков полностью исключено. При наличии риска печёночной недостаточности назначают диету с низким содержанием белка, при отёках – с отказом от соли.

Медикаментозные

Цирроз печени является противопоказанием к приёму целого ряда фармакологических препаратов. По этой причине больным индивидуально подбирают:

• Гепатопротекторы;
• Препараты для нормализации кишечной микрофлоры;
• Средства для выведения токсинов из организма;
• Препараты, которые позволяют бороться с основным заболеванием, вызвавшим цирроз.

Хирургические

При брюшной водянке возникает необходимость в удалении переизбытка жидкости из брюшины. Помимо этого, хирург может создать альтернативный путь для тока крови путём шунтирования соответствующих кровеносных сосудов. Радикальной мерой является полная пересадка донорской печени. Она показана при тяжёлом течении цирроза, его быстром развитии и печёночной недостаточности.

Записаться на приём к врачам-гепатологам ЦЭЛТ можно онлайн или обратившись к операторам нашей информационной линии: +7 (495) 266 91 14.

Специалисты ЦЭЛТ назначают пациенту комплексное исследование, которое позволяет правильно и точно поставить диагноз и определить особенности заболевания и стадию его развития. Оно включает в себя: • Общий и биохимический анализ крови; • УЗ-сканирование внутренних органов брюшины; • Компьютерную томографию брюшной полости; • Забор образца тканей печени для гистологического исследования.