Симптомы кластерной головной боли
Существуют общие, характерные симптомы, которые наблюдаются у подавляющего большинства пациентов и являются отличительными чертами кластерной головной боли:
- Приступ возникает спонтанно, без предупреждения. Нельзя угадать, в какой момент появится боль. Обычно пациенты затрудняются назвать провоцирующие факторы.
- Приступы чрезвычайно болезненные, но кратковременные.
- Боль обязательно захватывает область глаза, может распространяться на висок, затылок, лобные доли.
- Приступ сопровождается заложенностью носа.
- Боли возникают строго с одной стороны головы.
- Приступ сопровождается слезотечением, опуханием век, расширением зрачков, покраснением кожи лица.
- После приступа наблюдается повышенная раздражительность и агрессия.
- Во время приступа отмечается тахикардия, учащенный пульс.
- Иногда приступ может заканчиваться тошнотой или рвотой.
На первый взгляд можно отметить сходство с мигренью – локализация с одной стороны, нарушения настроения, тошнота. Но кластерная головная боль и мигрень – принципиально разные заболевания. Те, кому довелось испытать и то, и другое, легко различают эти патологические состояния.
Причины кластерной головной боли
Основная причина – изменение образа жизни или привычных психических и физиологических процессов. Так, смена работы, климатического пояса, повышенные нагрузки могут спровоцировать появление кластерных атак. Есть исследования, которые показывают взаимосвязь между длительностью светового дня и частотой атак – при увеличении светового дня приступы становятся чаще и сильнее.
Некоторые пациенты отмечают связь с употреблением лекарственных препаратов и алкоголя – вероятность приступа усиливают лекарства и средства, расширяющие сосуды. Точные причины до сих пор не известны науке. Для отдельного пациента можно найти первопричину (провоцирующие факторы, образ жизни или различные заболевания головного мозга и гормональной системы), но нельзя говорить о точной причине для всех кластерных атак.
Факторы риска
Так как с причинами до сих пор не все ясно, принято выделять факторы, которые значительно повышают риск атак. К ним относят:
- Пол – мужчины страдают от этого заболевания в 3 раза чаще женщин.
- Возраст – чаще всего атаки диагностируют у людей зрелого и пожилого возраста.
- Образ жизни – стрессы, наличие вредных привычек.
- Наследственная предрасположенность – есть данные о семейных случаях заболевания.
- Мигрень – повышает вероятность возникновения других разновидностей головной боли.
- Черепно-мозговые травмы.
- Бессонница, нарушения сна.
Независимо от причины болезни, есть факторы, которые могут спровоцировать приступ – неприятные запахи, яркий свет, жара. Но это спорный момент – наличие триггера указывает скорее на мигрень, чем на кластерные атаки. Отличительная особенность кластерной головной боли в том, что в период ремиссии между приступами новую атаку ничто не может спровоцировать.
Диагностика и обследование
Самодиагностика для выявления кластерной боли считается крайне неэффективной. Пациент оценивает симптомы субъективно, многие больные путают мигрень и кластерные атаки, могут не замечать некоторых явных симптомов и придавать большое значение второстепенным признакам заболевания. Для полноценной диагностики на основе жалоб рекомендуется некоторое время вести дневник – указывать частоту и продолжительность атак, отмечать прием лекарственных препаратов и общее состояние организма.
На неврологическом приеме врач проверит координацию движений, моторные функции, когнитивные, память. Если явных нарушений нет, рекомендуется пройти МРТ мозга для исключения опухолей и других соматических заболеваний. Дальнейшая диагностика кластерной головной может включать в себя множество обследований, направленных на выявление причины.
Эффективное лечение
Лечение направлено или на устранение первопричины, или (если таковой не установлено) на облегчение состояния больного.
Лечение состоит из:
- физиопроцедур;
- приема различных лекарственных препаратов;
- изменения образа жизни;
- отказа от вредных привычек.
Для каждого пациента подбирают индивидуальную схему терапии.
Когда обращаться к врачу
Как понять, что пора обращаться к врачу? Проконсультироваться нужно, если:
- Возник второй или следующий приступ, а ранее головных болей не было.
- Резко изменился характер головной боли.
- Боль возникает на фоне приема медикаментов или после травмы.
Проконсультироваться по поводу кластерных атак можно у специалистов ЦЭЛТ. Квалифицированные врачи не только проведут полное обследование, но и подберут максимально эффективное лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента.
