Факторы риска мигрени
Статистика утверждает, что чаше всего от приступов мигрени страдают женщины репродуктивного возраста от 15 до 45 лет. Самый опасный в этом смысле возраст – от 35 до 40 лет. Среди мужчин страдают от болезни всего 6% от всего населения страны.
Механизм развития приступа достаточно изучен, но точные причины мигрени неизвестны. Основной предрасполагающий фактор – наследственность. Если внимательно собрать семейный анамнез, то выясняется, что в роду уже были люди с такими приступами.
Передача патологического гена происходит по материнской линии. Это подтверждается статистическими данными: если приступы есть у матери, то вероятность заболевания у ребенка достигает 90%, а если у отца – то всего 20%.
Если пациент испытывает головную боль, а в семейном анамнезе нет упоминаний о таких больных, то с высокой долей вероятности речь идет о головной боли напряжения или других болезнях.
Что провоцирует приступ мигрени?
Факторов, способных спровоцировать приступ много, и все они разные. Вот наиболее часто встречающиеся:
- Изменения гормонального фона у женщин, особенно количества эстрогенов – овуляция, менструация, прием гормонсодержащих оральных контрацептивов;
- Сбои привычного ритма жизни – бессонная ночь, жесткая диета, физическое утомление, непогода, смена часового пояса, колебания атмосферного давления;
- Стресс – эмоции большой силы, как положительные, так и отрицательные, жара или холод;
- Алкогольные напитки, особенно сладкое шампанское и красное вино;
- Продукты, содержащие тирамин – шоколад, твердый сыр, орехи, кофе;
- Пищевые добавки – глутамат натрия, нитриты, заменитель сахара аспартам;
- Раздражители органов чувств – вспышки или мелькание света, громкий шум, резкие запахи, духота, сильная жара или крепкий мороз, ветер;
- Раздражение вестибулярного аппарата – езда в поезде, автомобиле, морском или речном судне, полет, катание на качелях или аттракционах;
- Лекарства, сужающие сосуды – капли в нос при насморке;
- Простуда или любое недомогание с отечностью лица;
- Проживание в большом городе – городская суета и шумы тоже служат провоцирующим фактором.
Как протекает приступ мигрени?
Классический приступ проходит в своем развитии 4 фазы: продромальная фаза, аура, болевой приступ и восстановление. У некоторых людей присутствуют все фазы, у других – только некоторые из них.
Фазы мигренозного приступа
- Продромальная фаза – предвестники. Примерно за сутки до начала приступа человек начинает обостренно чувствовать запахи, его тянет на сладкое, меняется настроение, хочется постоянно зевать, беспокоит разбитость и слабость.
- Аура – длительность от 5 минут до нескольких дней. Медики подразделяют ауру на позитивную (человек видит или чувствует то, чего объективно нет) и негативную (часть поля зрения выпадает).
- Болевая фаза – голова пульсирует, малейший шорох или свет ухудшает состояние. Больные бледные, многих тошнит, рвота облегчения не приносит. Мучения иногда длятся до 3-х суток.
- Выход из приступа – происходит по-разному. Вначале почти у всех увеличивается количество отделяемой мочи, а затем некоторые чувствуют себя разбитыми около суток, а другие ощущают прилив сил.
Есть ли у меня мигрень?
Определить это с точностью может невролог. Чтобы сориентироваться, можно воспользоваться опросником IHS – Международного общества головной боли. Требуется ответить всего на 5 простых вопросов:
- Появляется ли вместе с головной болью тошнота или рвота?
- Длительность головной боли от 4 до 72 часов?
- Пульсирует ли боль?
- Болит ли только одна сторона головы?
- Мешает ли боль привычному течению жизни?
Если вы ответили «да» на 3 вопроса, то вероятность, что речь идет именно о мигрени – 90%. При положительном ответе на 4 вопроса – вероятность 100%.
Обследование при мигрени
Диагностика проводится только между приступами и никогда на высоте боли. При неврологическом осмотре ничего обнаружить не удается. Врач может назначить:
- консультацию окулиста для осмотра глазного дна;
- общеклинические анализы – крови, мочи, иногда – анализ спинномозговой жидкости;
- методы нейровизуализации – МРТ в сосудистом режиме с контрастом и компьютерная томография (МСКТ);
- сонографию, допплерографию и другие методы, позволяющие детально исследовать ткани головного мозга и строение сосудов.
Инструментальная диагностика помогает выбрать лучшую тактику лечения, а также предупредить возникновение приступов в будущем.
Лечение мигрени
Это сложная и трудная задача, требующая комплексного подхода. Используются несколько групп препаратов, специфичных для лечения мигрени, такие как триптаны, эрготамины. Обычно применяемые анальгетики разного химического строения, нестероидные противовоспалительные средства при мигрени не эффективны.
Виды лечения
- Купирование приступа – препараты для купирования приступа мигрени в комбинации с противорвотными лекарствами, препаратами спорыньи и другими.
- Профилактическое лечение – противосудорожные, антидепрессанты, препараты, расслабляющие мышцы, блокаторы кальциевых каналов, комбинированные средства.
- Немедикаментозные средства – размеренный образ жизни, регулярное питание, избегание резких запахов и звуков, умеренное пользование ТВ и компьютером.
Лечение мигрени в ЦЭЛТ
Лечением мигрени в ЦЭЛТ занимаются неврологи и специалисты Клиники Боли. Сначала дифференцируется тип головной боли, которую испытывает пациент. После этого проводится необходимое лечение.
В распоряжении наших врачей не только лучшие диагностические комплексы, но и эффективные лечебные методики – поведенческая терапия, релаксация, способы обратной биологической связи, иглоукалывание и другие, как проверенные временем и самые современные средства с доказанной эффективностью.
Записывайтесь на прием – мигрень можно и нужно лечить!
