Почему сдавливаются нервы?
Природа предусмотрела для нерва мышечно-костное или мышечно-фиброзное ложе. Причины сдавления разные:
- врожденная узость костного канала;
- отек из-за постоянной перегрузки;
- ненормальное разрастание костей или акромегалия;
- воспаление расположенных рядом суставов;
- воспаление сухожилий;
- дегенеративные изменения костей – артрозы и артриты;
- слишком большая костная мозоль после перелома;
- эндокринные и метаболические болезни – сахарный диабет, микседема.
Каждый периферический нерв на своем протяжении проходит узкие места, в которых может сдавливаться. Это касается в первую очередь срединного нерва руки, которому приходится преодолевать три туннеля – на запястье, предплечье и в нижней трети плеча.
Синдром запястного канала
Это самый распространенный туннельный синдром, когда срединный нерв сдавливается в области запястья. Женщины страдают от него в 3 раза чаще мужчин из-за того, что у них костный канал для нерва намного меньше мужского.
Причины развития синдрома
- Гормональные изменения – беременность, менопауза, климакс;
- Операции по удалению молочных желез;
- Монотонные движения, повторяющиеся изо дня в день;
- Профессиональная деятельность – швеи, полировщицы, музыканты, программисты.
Как проявляется сдавление срединного нерва?
Через карпальный канал срединный нерв проходит к кисти на двух уровнях: через лучезапястный сустав и над ним.
Основные симптомы
- Распирающие ночные боли в кисти;
- «Мурашки» по всем пальцам кисти, кроме мизинца;
- Боль, отдающая в предплечье или плечо;
- Необходимость вставать ночью, чтобы растереть руку;
- Отек кисти;
- Усиление боли при постукивании по запястью;
- Трудности с отведением большого пальца;
- Боли при простой домашней работе – отжимании белья, вязании, шитье.
Сдавление срединного нерва в предплечье
Если срединный нерв сдавлен в верхней части предплечья, то предплечье очень сильно болит. Это бывает у тех, кому по роду работы приходится часто поворачивать кисть вверх и вниз:
- Водители;
- Резчики;
- Доярки ручного доения;
- Маляры, художники.
Сдавление локтевого нерва (кубитальный синдром)
Происходит у тех, кто часто сгибает руку в локте – велосипедистов, программистов и прочих. Часто локтевой нерв поражается у очень худых женщин.
Симптомы кубитального синдрома
- Боль и онемение начинаются с мизинца, распространяясь на всю кисть;
- Истончение мышц на тыльной стороне кисти между большим и указательным пальцами;
- Усиление болей в сырую холодную погоду.
Диагностика туннельных синдромов
Боли, онемения, «мурашки» и нарушения движения руки могут вызываться не только сдавлением нервов в костных каналах. Поэтому самое разумное – сразу обратиться к специалисту.
Методы диагностики
- Осмотр неврологом;
- Клинические методы – анализы, рентген, МРТ;
- Электромиография – исследование электрической активности мышц;
- Электронейрография – измерение скорости прохождения нервного импульса.
Соединив результаты обоих методов, можно понять, сохранил ли нерв свою функцию или переродился, заместился соединительной тканью.
Лечение туннельных синдромов
Радикальный способ лечения туннельных синдромов – хирургический, когда искусственно увеличивают диаметр канала.
Консервативные методы лечения
- Медикаментозная терапия;
- Эластичные фиксаторы и ортезы;
- Изменение локомоторного стереотипа – переучивание для правильных движений.
Помощь специалистов ЦЭЛТ
Неврологи и хирурги-ортопеды нашей клиники имеют огромный практический опыт, они смогут избавить вас в течение нескольких дней от болей, мучивших годами. Диагностическое оборудование позволяет выяснить мельчайшие детали, от которых вы долго страдали. Лечение в нашей клинике избавляет от туннельных синдромов навсегда.
