Показания к операции при нефроптозе
- Снижение трудоспособности из-за болевого синдрома;
- Значительная подвижность почки;
- Гидронефротическая трансформация;
- Отсутствие результатов при лечении пиелонефрита;
- Артериальная гипертензия;
- Венная гипертензия и кровотечения в почках.
Противопоказания к операции
Не рекомендована операция при:
- Обострении хронических заболеваний;
- Беременности;
- Непереносимости лечебных препаратов и анестезии.
Ограничения при нефроптозе
При выявлении патологии строго запрещается:
- Заниматься в тренажерном зале;
- Употреблять более грамма белка на 1 кг массы тела;
- Посещать спарринги на контактных видах единоборств;
- Есть кислую, острую, копченую, жареную пищу.
Причины опущения почки
Нефроптоз является следствием ослабления поддерживающего аппарата почки.
Основные причины:
- Потеря упругости брюшной стенки по причине повторных беременностей;
- Быстрое и значительное снижение массы тела;
- Постоянная физическая нагрузка, связанная с подъемом и переносом тяжестей;
- Хронический сильный кашель;
- Травмы с повреждением связочного аппарата почки;
- Генетическая предрасположенность;
- Продолжительное нахождение в зоне высокой вибрации;
- Отсутствие своевременного лечения инфекций;
- Сильные травмы (удары в область почек или падения на спину);
- Низкое внутрибрюшное давление из-за отсутствия физической нагрузки.
Симптомы опущения почки
Наиболее частым проявлением нефроптоза является болевой синдром в подреберье или в подвздошной области.
Основные симптомы:
- Сильная боль в пояснице из-за скопления мочи и крови в тканях почки (более выражена в положении стоя);
- Кровь при мочеиспускании из-за разрушения сосудов;
- Боль в нижней части живота, бедрах или органах малого таза;
- Нарушение работы ЖКТ;
- Гриппозное состояние и слабость;
- Тошнота и рвота при выраженной степени опущения;
- Осложнения в виде пиелонефрита, артериальной гипертензии, неврологических болей.
Диагностика нефроптоза
Методы диагностики:
- Общий анализ мочи;
- Ультразвуковое исследование;
- Урография;
- Пальпация.
Основной метод выявления нефроптоза – ультразвуковое обследование. Дополнительную информацию предоставляет экскреторная урография.
Последствия опущения почек
Если не начать лечение вовремя, могут появиться следующие заболевания:
- Гидронефроз – полная атрофия паренхимы почки;
- Венозная гипертензия – разрушение сосудов в почках;
- Пиелонефрит – ишемия почки из-за нехватки кислорода и крови;
- Мочекаменная болезнь – образование камней из-за отложения солей.
Лечение нефроптоза
При ранней диагностике опущения почки терапия включает в себя ношение бандажа. При выраженной стадии ставится вопрос о проведении операции.
Консервативные методы лечения:
- Ношение корсета для фиксации почки в правильной позиции;
- Лечебная гимнастика для укрепления поясницы и пресса;
- Нормализация внутрибрюшного давления.
Упражнения лечебной гимнастики:
- Подъем ног поочередно в положении лежа;
- Глубокое дыхание;
- «Велосипед»;
- Подъем коленей к животу;
- «Ножницы».
Хирургическое лечение
При отсутствии противопоказаний и стойкого результата при консервативном лечении назначается хирургическое вмешательство.
Типы операций:
- Крепление органа к ребрам мышечными лоскутами;
- Фиксация синтетическими материалами;
- Крепление фиброзной капсулы соединительной тканью;
- Фиксация к ребрам с помощью шва в почке.
После операции 14 дней нужно соблюдать постельный режим, чтобы избежать рецидива.
Профилактика нефроптоза
- Поддерживайте оптимальный процент жировой ткани;
- Носите корсет при беременности;
- Чаще лежите для улучшения кровоснабжения почек;
- Тренируйте мышцы поясницы и пресса;
- Избегайте тяжелых занятий спортом;
- Не переохлаждайтесь;
- При подозрениях на опущение почки запишитесь на прием к специалисту.
Рекомендации специалистов
Своевременное выявление нефроптоза и адекватное его лечение – это залог быстрого и эффективного решения любых проблем, связанных с опущением почки. Для диагностики заболевания необходимо обратиться на консультацию к врачу-урологу многопрофильной клиники ЦЭЛТ.
