Билиопанкреатическое шунтирование
Билиопанкреатическое шунтирование – разновидность бариатрических операций, один из наиболее успешных методов лечения ожирения и диабета 2 типа. Операция БПШ — это комбинированное вмешательство, подразумевающее уменьшение объема желудка и шунтирование тонкой кишки. В ЦЭЛТ бариатрические операции проводят более 20 лет, мы постоянно совершенствуемся и внедряем новые методики лечения. Сегодня мы выполняем современную модификацию билиопанкреатического шунтирования – SADI.
В штате клиники — ведущие хирурги, получившие признание в международном медицинском сообществе. Приглашаем жителей Москвы и регионов, а также граждан других государств на консультацию и лечение в ЦЭЛТ.
- 2-3 часа (продолжительность процедуры)
- 6-7 дней в стационаре
Показания к операции
При каких симптомах идти к врачу:
- III степень ожирения – тяжелые формы заболевания с ИМТ более 40 кг/м².
- Сохранение лишнего веса даже после строгой диеты и занятий спортом.
- Тяжелые формы гипертензии.
- Ночное апноэ.
- Дисфункция яичников.
Преимущества лечения:
- На 100% прогнозируемый результат.
- Нормализация уровня холестерина и глюкозы.
- Минимальное количество возможных осложнений.
- Сохранение эффекта на 10 лет и дольше при соблюдении рекомендаций врача.
Содержание
- Билиопанкреатическое шунтирование желудка: что это
- Виды операций
- Диагностика
- Ход операции
- Образ жизни после операции
- Почему нам доверяют
- Наши врачи
- Услуги
- Часто задаваемые вопросы
- Отзывы
Мы задействуем те же современные и дорогостоящие инструменты, что и во всем цивилизованном мире, но стоимость операции у нас в 8-9 раз дешевле, чем в Европе, Канаде, США. По этой причине многие иностранцы после ознакомления с условиями приема и отзывами предпочитают ехать в нашу страну. Мы готовы помогать всем желающим, но в первую очередь — гражданам России, в том числе жителям Москвы. Приехать к нам на консультацию можно из любого уголка страны.
Билиопанкреатическое шунтирование желудка: что это
БПШ — это, с одной стороны, рестриктивная операция (направлена на уменьшение объема желудка), а с другой стороны — шунтирующая (происходит изменение процесса движения пищи по ЖКТ). Билиопанкреатическое шунтирование с выключением двенадцатиперстной кишки проводится с целью реконструкции, чтобы кишечник всасывал меньше веществ из пищи. С помощью резекции объем желудка уменьшают до 80-200 мл, поэтому чувство насыщения наступает очень быстро.
После БПШ желудок вместо мешкообразной формы приобретает вид трубки (рукава). Желчь и желудочный сок выводится в конечный отдел тонкой кишки, таким образом углеводы и жиры усваиваются меньше. БПШ оказывает эффективность в лечении гиперхолестеринемии и СД 2 типа.
Виды операций
В настоящее время операции выполняют в основном через традиционный хирургический доступ. Лапароскопическое билиопанкреатическое шунтирование пользуется меньшей популярностью. Сравним плюсы и минусы:
-
Лапароскопия сложна в техническом плане, во время открытой операции проще осуществить доступ к желудку.
-
При этом малоинвазивные вмешательства лучше переносятся, рана заживает гораздо быстрее, а рубец после традиционной БПШ больше, чем после эндоскопии, для которой нужно всего несколько проколов.
Существуют и другие виды вмешательств, но БПШ относится к наиболее радикальным вариантам. Набор веса после стремительного похудения возможен, но обычно в пределах 3-5 кг. Рецидив ожирения наступает редко, когда игнорируются назначения: часть желудка может растянуться.
Диагностика
Противопоказания к вмешательству необходимо выявить со стороны всех систем организма. Пациентам назначаются следующие исследования:
- ЭКГ для оценки работы сердца.
- Общий анализ крови, биохимия, коагулограмма, анализ на ВИЧ и инфекции.
- УЗИ брюшной полости.
- Рентген грудной клетки.
- УЗИ малого таза.
- Гастроскопия.
- УЗИ щитовидной железы.
Диагностика проводится не только для выявления противопоказаний, но и для более точного установления причин ожирения.
Ход операции
В стерильной операционной к пациенту подключают аппараты для контроля жизненных показателей. Для комфорта пациента операцию проводят под наркозом. Подход к проведению операции каждый раз персональный с учетом индивидуальных особенностей.
Брюшную стенку рассекают (реже прибегают к лапароскопии — делают крошечные разрезы и заводят эндоскоп). Затем врач удаляет часть желудка — размер в среднем сокращается до 120-200 мл. Часть всасывающего отдела кишки уменьшается, что позволяет сократить количество усваиваемых калорий.
Образ жизни после операции
В первые дни пациенты питаются только жидкой пищей, но уже со второй недели в рацион можно включать пюреобразные блюда. К концу третьей недели можно есть более твердые продукты.
Поскольку кишка после БПШ хуже высасывает питательные вещества, пациентам нужна пожизненная поддержка витаминно-минеральными комплексами. Терапия может корректироваться с учетом результатов анализов, например, при понижении уровня гемоглобина, кальция, белка.
В первый год врача необходимо посещать часто: каждые три месяца. На второй год количество посещений падает: достаточно наблюдения каждые 6 месяцев. На третий год вы приходите на прием 1 раз в 12 месяцев.
Почему нам доверяют
Проводим БПШ с 2003 года — сначала по методике Hess-Marceau, а начиная с 2017 года — по современной модификации SADI. Поскольку ЦЭЛТ — это многопрофильный центр, пациенты сразу же могут получить консультацию как хирурга, так и терапевта, эндокринолога, диетолога.
- В штате только опытные хирурги с опытом проведения успешных операций. Наш врач д.м.н. Ю. И. Яшков признан одним из лучших хирургов мира. Международная федерация IFSO признала ЦЭЛТ «Центром высокого качества».
- Наши врачи ведут просветительскую и научную деятельность, часто выступают на ТВ в качестве приглашенных экспертов.
- Проводим повторные операции при необходимости, берем на лечение пациентов, которых ранее оперировали в других медицинских учреждениях.
- Проводим абдоминопластику для удаления излишков кожи и достижения более выраженного косметического эффекта. Женщины могут сделать маммопластику для коррекции формы груди.
- Предоставляем пациентам всю необходимую операцию о диагнозе и видах операций. Иногородним пациентам можем выслать буклет почтой.
Мы задействуем те же современные и дорогостоящие инструменты, что и во всем цивилизованном мире, но стоимость операции у нас в 8-9 раз дешевле, чем в Европе, Канаде, США. По этой причине многие иностранцы после ознакомления с условиями приема и отзывами предпочитают ехать в нашу страну. Мы готовы помогать всем желающим, но в первую очередь — гражданам России, в том числе жителям Москвы. Приехать к нам на консультацию можно из любого уголка страны.
Врачи выполняющие данную процедуру
-
ХирургияБариатрическая хирургияЯшков Юрий
ИвановичВрач-хирург (служба "Хирургия ожирения"), член совета Международной федерации хирургии ожирения (IFSO), доктор медицинских наук, профессор
Часто задаваемые вопросы
-
Почему стоит выбрать именно билиопанкреатическое шунтирование?
Любое хирургическое вмешательство назначается строго исходя из показаний и анамнеза пациента. Если ваш врач на основе результатов обследования предложил БПШ, значит именно эта процедура окажет лучший эффект в вашем случае. Воздействие на организм при этой методике позволяет снизить вес благодаря 3 факторам: общему снижению аппетита, снижению количества пищи за счет уменьшения желудка, меньшему всасыванию пищи вследствие шунтирования тонкой кишки. Результаты такой операции множество раз подтверждали ее эффективность, вы могли видеть наших пациентов даже в популярных программах «Здоровье c Еленой Малышевой» и «Пусть говорят с Андреем Малаховым». Более подробная информация об операции выложена в статье профессора Яшкова Юрия Ивановича – «Билиопанкреатическое шунтирование: наиболее эффективное решение проблемы ожирения и сахарного диабета второго типа».
-
Есть ли противопоказания?
БПШ не проводят при беременности, обострении язвы, во время онкологии, при наличии психических расстройств. До 18 лет операцию проводят крайне редко, только если лишний вес угрожает жизни.
-
БПШ — это обратимая операция?
Резекция — это радикальная операция, в ходе которой часть желудка отекают и удаляют. Что касается шунтирования, процесс обратимый. При необходимости возможно восстановление путей ЖКТ.
-
Возможна ли чрезвычайная потеря веса после БПШ?
Вес после операции снижается постепенно без резких скачков. Но иногда (около 2% случаев) происходит нежелательная потеря веса. В таких случаях возможна повторная реконструкция кишки.
-
Какие последствия БПШ?
При стремительном снижении веса наблюдается усиленное выпадение волос. Этот процесс временный и обратимый. Диета необходима всем пациентам, поскольку при преобладании в рационе жирной пищи возможна диарея. В первые дни наблюдаются боли в области живота, стул учащается до 4 раз в день. При употреблении бобовых и сладостей возможно повышенное газообразование.
-
Бывают ли осложнения?
Любая операция связана с рисками, но благодаря грамотной подготовке тяжелых последствий удается избежать. В первые дни возможно кровотечение, образование тромбов. Многих осложнений можно избежать, если внимательно слушать рекомендации врача и не игнорировать назначения.
-
Можно ли беременеть?
После операции беременность можно планировать, когда процесс активного похудения завершился, то есть через 2 года. Пациенткам необходимо более тщательное наблюдение: прием витаминов и обязательно фолиевой кислоты.
-
Необходима ли повторная бариатрическая операция?
Приблизительно 10% пациентов через 10-15 лет необходимо еще одно вмешательство из-за повторного набора веса. Стенки желудка из-за эластичности склонны растягиваться, поэтому если вы не ограничивает себя в еде, желудок снова увеличивается. Кроме того, со временем оставшаяся часть кишки адаптируется к изменениям и начинает лучше поглощать питательные вещества. Еще одно показание к повторной операции — постоянная изжога.
-
Какова цена билиопанкреатического шунтирования?
Ознакомьтесь с прейскурантом ЦЭЛТ и убедитесь, что проведение операции в центре — это выгодно. Мы стараемся предоставлять пациентам актуальную информацию и вовремя корректировать прайс. Но во избежание недоразумений просим уточнять интересующую информацию по телефону.
Отзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Услуги по направлению Бариатрия (хирургия ожирения)
-
Операции
-
Билиопанкреатическое шунтирование (БПШ) с резекцией желудка (без учета стоимости сшивателей)
170.000 ₽ -
-
Использование внутрижелудочного баллона производства России
41.000 ₽ -
Использование сшивателей при лапароскопической продольной резекции желудка
105.000 ₽ -
Использование сшивателей при открытых бариатрических операциях
65.000 ₽ -
Лапароскопическая гастропликация (ушивание желудка)
145.000 ₽ -
Лапароскопическая продольная резекция желудка (без учета стоимости расходных материалов)
186.000 ₽ -
Лапароскопическое минигастрошунтирование
135.000 ₽ -
Перемещение межкишечного анастомоза
150.000 ₽ -
Перемещение межкишечного анастомоза после БПШ для снижения веса у пациентов, оперированных в ЦЭЛТ
130.000 ₽ -
Перемещение межкишечного анастомоза после БПШ при синдроме мальабсорбции у пациентов, оперированных в ЦЭЛТ
35.000 ₽ -
-
Удаление внутрижелудочного баллона
40.000 ₽ -
Установка внутрижелудочного баллона (без учета стоимости расходных материалов)
60.000 ₽ -
Ушивание диастаза мышц передней брюшной стенки после снижения веса (I категория сложности)
120.000 ₽ -
Ушивание диастаза мышц передней брюшной стенки после снижения веса (II категория сложности)
170.000 ₽ -
Ушивание диастаза мышц передней брюшной стенки после снижения веса (III категория сложности)
220.000 ₽ -
Эндоскопическое удаление бандажа на желудке
98.000 ₽ -
Эндоскопическое удаление бандажа на желудке у пациентов, оперированных в ЦЭЛТ
70.000 ₽
-
-
Консультации
-
Прием (консультация, заключение) врача-хирурга первичный, с применением телемедицинских технологий
2.700 ₽ -
Прием (консультация, заключение) врача-хирурга повторный, с применением телемедицинских технологий
3.000 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
3.500 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный, ведущего специалиста
5.000 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
3.000 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный, ведущего специалиста
4.500 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача-хирургического профиля после операции проведенной в АО "ЦЭЛТ" (до 2 месяцев) без манипуляций (перевязка, снятие швов)
100 ₽ -
Прием врача хирургического профиля перед операцией
100 ₽
-
Почему нам доверяют?
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста