У папы поставлен диагноз: МКБ К 74.6: Цирроз печени в исходе хронического гепатита смешанной этиологии (вирусного С+экзогенно-токсического), класс С по Чайлд-Пью. Осложнения: Декомпенсированный синдром портальной гипертензии - спленомегалия, асцит, врв пищевода 2 степени, декомпенсированная печеночно-клеточная недостаточность, ОПП в рамсках гепаторенального синдрома, вторичная тромбоцитопения. ХР.Энцефалополинейропатия 2, смешанного генеза (метаболическая+экзоненно-токсическая), прогредиентно-ремитирующее течение, стадия субкомпенсации гипостатическая 2-х стороння полисегметарная пневмония, средней степени тяжести, ст разрешения СОП.: Очаговое образование правой доли печени. (фокальная узловая гиперплазия). Гемангиома S6 правой доли печени. Хронический панкреатит. Кисты правой почки. Правосторонняя паховая грыжа без признаков ущемления. Подскажите, пожалуйста, нам что-то поможет? Пересадка печени возможна? Что делать? Куда обращаться?

Question

У папы поставлен диагноз: МКБ К 74.6: Цирроз печени в исходе хронического гепатита смешанной этиологии &#40;вирусного С&#43;экзогенно-токсического&#41;, класс С по Чайлд-Пью. Осложнения: Декомпенсированный синдром портальной гипертензии - спленомегалия, асцит, врв пищевода 2 степени, декомпенсированная печеночно-клеточная недостаточность, ОПП в рамсках гепаторенального синдрома, вторичная тромбоцитопения. ХР.Энцефалополинейропатия 2, смешанного генеза &#40;метаболическая&#43;экзоненно-токсическая&#41;, прогредиентно-ремитирующее течение, стадия субкомпенсации гипостатическая 2-х стороння полисегметарная пневмония, средней степени тяжести, ст разрешения СОП.: Очаговое образование правой доли печени. &#40;фокальная узловая гиперплазия&#41;. Гемангиома S6 правой доли печени. Хронический панкреатит. Кисты правой почки. Правосторонняя паховая грыжа без признаков ущемления. Подскажите, пожалуйста, нам что-то поможет? Пересадка печени возможна? Что делать? Куда обращаться?

Accepted Answer

Уважаемая Ирина! Если употребление алкоголя было недавно, то его отмена  постепенно (в течение 3-6 месяцев) может привести к улучшению состояния печени при продолжении соответствующей терапии (альбумин, гепа-мерц, альфа-нормикс, адекватная мочегонная терапия, витамины (группы В, фолиевая кислота), бета-блокаторы). Важно убедиться, что очаговые образования в печени не являются опухолевыми: определить уровень альфафетопротеина, выполнить МРТ с контрастированием (если нет противопоказаний). Уточнить наличие РНК вируса гепатита С с определением генотипа вируса и обсудить с врачом проведение противовирусной терапии (если позволит состояние почек). Декомпенсированный цирроз не является противопоказанием к противовирусной терапии.  Если было употребление алкоголя последние 6 месяцев, трансплантацию печени не проводят.

Вопрос № 111646

Запись на прием