Вопрос № 123555
-
06.12.2025 15:15:12 Илья Р, 36 лет, Калуга Ничего не помагает.Больно прикасаться к кончику уретры.
Мне больно прикосаться к кончику уретры.По мойму это называется губки уретры.Особено больно когда эрекция или после секса.
После мастурбации даже когда эрекции нет чуствуется через трусы эти губки,боль не очень сильная но чуствуется.Все врачи которые осматривали сказали что снаружи по виду и внутри всё нормально.
Что я пробывал. Мирамистин,какой то крем от грибков.Вроде называется пимафуцин или китамазол.Сейчас 10 дней пропил антибиоткик.Анализы всегда хорошие.D посеве На Микрофлору нашли Enerococus faecalis 10^5 ,Steptococus mitis 10^4 от этого принимал антибиотик по 500 мг в день 10 дней амоксициллин.Во время приёма *-мас - б - аци-* не занимался,так что не могу сказать действительно помогло или нет.Но вот сейчас опять больно прикачаться,хочу прошло 2 дня с последнего приёма антибиотика.
Из болезний у меня.Хронический простатит,язва,аит.
Вот на всякий случай Иследование Микрофлоры Урологического Тракта Мужчин Методом Пцр
Название иследования
Геновная ДНК человека 10 5.0
Общая бактериальная масса 10 5.1
Транзиторная микрофлора
Lactobacillus spp не выявленно
Нормофлора
Staphylococcus app не выявленно
Steptococcus spp 10 4.0 -1.3 (5-6%)
Corynbacterium spp 10 3.1 -2.2 (0.6-0.8%)
Сумма нормофлора 10 4.0 -1.2 (5-7%)
УГМ,ассоцитированные с баквагинозом
Gardnerella vaginalis не выявленно
Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp. 10 .3.8 -1ю5(3-4%)
Sneathia spp./Leptotrihia spp. /Fusobacterium spp. не выявленно
Ureaplasma urealyticum не выявленно
Ureaplasma parvum не выявленно
Mycoplasma hominis не выявленно
Atopobium cluster не выявленно
Сумма УПМ , ассоцитированные с баквагинозом 10 3.8 -1.5 (3-4%)
УПМ аназробы
Bacteroides spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp. 10 4 .9 -0.3 (38-51%)
Anaerococcus spp. 10 4.0 -1.3 (5-6%)
Peptostreptococcus spp./Parvimonas spp. 10 4.6 -0.7 (17-23%)
Eubacterium spp. 10 4.6 -0.7 (17-24%)
Сумма УПМ анаэробы 10 5.2 0.0 (77-100%)
УПМ Heamophilus spp.
Heamophilus spp. не выявленно
УПМ Pseudomonas aeruginosa/Ralstonia spp./Burkholderia spp.
Pseudomonas aeruginosa/Ralstonia spp./Burkholderia spp. не выявленно
УПМ Enterobacteriaceae/Enterococcus spp.
Enterobacteriaceae/Enterococcus spp. не выявленно
Дрожеввые грибы
Candida spp. Не выявленно
Патогены
Mycoplasma genitalium Не выявленно
Trichomonas vaginalis Не выявленно
Neisseria gonorrhoeae Не выявленно
Chlamydia trachomatis Не выявленно
Врач — уролог Сейфуллаев Рашад ВахидовичЗдравствуйте, Илья.
Вам нужен не просто уролог, а уролог-андролог, специализирующийся на хронической тазовой боли и простатите, или невролог/альголог, занимающийся нейропатической болью.
Обратиться к правильному специалисту и провести прицельную диагностику:
Повторная консультация уролога-андролога.
Опишите боль не как "воспаление", а как невропатическую/гиперчувствительную, связанную с эрекцией и эякуляцией. Это поменяет диагностический подход.
Урофлоуметрия + УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи: чтобы исключить стриктуру уретры или проблемы с мочеиспусканием.
ТРУЗИ предстательной железы для оценки ее структуры и состояния перипростатического венозного сплетения.
Микроскопия секрета простаты (после массажа) — это более информативно, чем ПЦР мазка из уретры, при подозрении на простатит.
2. Сменить тактику лечения (по согласованию с врачом!):
Антибиотики: Длительный прием амоксициллина мог не решить проблему, если она не бактериальная. При СХТБ иногда назначают длительные курсы других антибиотиков (фторхинолоны, макролиды), но только если есть убедительные признаки бактериального воспаления в простате.
Альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, омник): Расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и простаты, улучшая дренаж и уменьшая боль.
Мышечные релаксанты (мидокалм) или препараты от нейропатической боли (габапентин, прегабалин): Могут быть очень эффективны, если есть мышечный спазм тазового дна или нейропатический компонент.
Физиотерапия: Магнито-лазерная терапия на область простаты, ударно-волновая терапия, электрофорез.
Лечебная физкультура для мышц тазового дна у специалиста. Часто требуется не укрепление, а расслабление спазмированных мышц.
3. Местное лечение для снятия симптомов:
Мази с лидокаином (например, "Катеджель") — для местного обезболивания губок уретры перед половым актом (обсудите с врачом).
Ванночки с теплым отваром ромашки — для снятия раздражения.
Ваша боль — реальна, скорее всего, ее причина лежит глубже — в хроническом воспалении простаты, дисфункции мышц тазового дна или невропатии. Вам нужен врач, который будет рассматривать проблему комплексно, а не просто искать инфекцию в мазке. Можем вам предложить запись к нашему специалисту врачу-урологу на телемедицинскую консультацию, для решения вашей проблемы, диагностике и лечении
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста