Я врач-хирург. У моей сестры 8 лет назад диагностирована бляшечная фома склеродермии (бляшка диаметром 10 см на лопатке). В последние несколько месяцев появились признаки генерализации процесса: синдром Рейно, артральгии, в лабораторных анализах - повышение СОЭ до 16, положительный С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Ревматолог назначил курс терапии с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратов, улучшающих реологию, в частности, назначен Купренил. Мы уже были готовы назначить лечение, однако у сестры произошла задержка менструации. По исследованию хорионического гонадотропина имеется беременность в ске гестации около 20 дней. Как быть в этой ситуации? Можно ли пролонгировать беременность? Какие препараты можно назначать, учитывая наличие беременности?

Question

Я   врач-хирург.  У  моей  сестры  8  лет  назад  диагностирована бляшечная  фома склеродермии &#40;бляшка диаметром 10 см на лопатке&#41;. В  последние  несколько  месяцев появились признаки генерализации процесса:  синдром  Рейно,  артральгии, в лабораторных анализах - повышение  СОЭ  до  16,  положительный  С-реактивный  белок     и ревматоидный  фактор.  Ревматолог  назначил  курс  терапии      с использованием   нестероидных  противовоспалительных  препаратов, препаратов,  улучшающих реологию, в частности, назначен Купренил. Мы  уже  были готовы назначить лечение, однако у сестры произошла задержка     менструации.    По    исследованию хорионического гонадотропина  имеется беременность в ске гестации около 20 дней. Как  быть  в этой ситуации? Можно ли  пролонгировать беременность? Какие препараты можно назначать, учитывая наличие беременности?

Accepted Answer

Описываемая  Вами  ситуация  достаточно сложная и однозначного решения проблемы здесь быть не может. Вам, как врачу должно быть известно, что во  время  беременности  любое  заболевание  протекает  в более острой форме, нежели при обычных обстоятельствах и требует усиленного лечения и,  соответственно,  сильнодействующих  препаратов,  коим  и  является Купренил,  но  подобные  препараты  абсолютно противопоказаны во время текущей  беременности, с другой стороны, совершенно очевиден тот факт, что  не  лечить  заболевание  нельзя.  Мы ни в коем случае не пытаемся навязать  Вам  свое мнение, это просто разумный, на наш взгляд, совет: скорее  всего,  Вашей  сестре  необходимо  прервать  беременность,   в противном  случае  - возможно осложнение течения болезни с дальнейшими вытекающими  последствиями,  что  может,  мягко говоря, неблагоприятно отразиться на плоде.

Вопрос № 1386

Запись на прием