С 15 лет стоит диагноз гипотиреоз. Последние годы все анализы в норме, по узи тоже норма. Сейчас беременность 27 недель. В 10 недель обратилась к эндокринологу (жалоб нет, просто с целью профилактики, учитывая поставленный ранее диагноз). T3-1,6 (1,0-2,8), ТТГ 0,7 (0,23-3,4), FT4-17 (10-23). Назначен Левотироксин 50,0. Впоследствии снижен до 25 (гипервозбужденность, трудности со сном). На этой дозировке самочувствие выровнялось, сон нормализовался, но на 20-23 неделях двукратное падение в обморок на фоне дрожания конечностей. Клинический анализ крови и почки в N. ТТГ-1,46, FT4-17 при тех же нормах. Сама отменила левотироксин. Самочувстие улучшилось. Через месяц ТТГ-1,2, FT4-15. Лечащий эндокринолог в отпуске, имеет ли смысл проведение лечения левотироксином, или на таких цифрах можно доносить ребнка нормально и так?

Question

С 15 лет стоит диагноз гипотиреоз. Последние годы все анализы в норме, по узи тоже норма. Сейчас беременность 27 недель. В 10 недель обратилась к эндокринологу &#40;жалоб нет, просто с целью профилактики, учитывая поставленный ранее диагноз&#41;. T3-1,6 &#40;1,0-2,8&#41;, ТТГ 0,7 &#40;0,23-3,4&#41;, FT4-17 &#40;10-23&#41;. Назначен Левотироксин 50,0. Впоследствии снижен до 25 &#40;гипервозбужденность, трудности со сном&#41;. На этой дозировке самочувствие выровнялось, сон нормализовался, но на 20-23 неделях двукратное падение в обморок на фоне дрожания конечностей.  Клинический анализ крови и почки в N. ТТГ-1,46, FT4-17 при тех же нормах. Сама отменила левотироксин. Самочувстие улучшилось. Через месяц ТТГ-1,2, FT4-15. Лечащий эндокринолог в отпуске, имеет ли смысл проведение лечения левотироксином, или на таких цифрах можно доносить ребнка нормально и так?

Accepted Answer

Уважаемая Юлия. Возможно, диагноз гипотиреоза, поставленный в 15-летнем возрасте, был ошибочным. Я не поняла: последние годы перед наступлением беременности нормальные показатели гормонов щитовидной железы были на фоне приема Л-тироксина или Вы этот препарат уже длительно не принимали? Это очень важно. Если Вы не принимали Л-тироксин, то (исходя из представленных Вами данных) можно его не принимать, но каждые 2 месяца проводить контрольные исследования уровня св.Т4 и ТТГ. Если принимали, то необходимо оставить хотя бы 25 мкг. в день с последующим контролем уровня св.Т4 и ТТГ каждые 2 месяца до родов. Кроме того, Вы не представили данных УЗИ щитовидной железы.

Вопрос № 33154

Запись на прием