В течение последних 4-х недель развилась сильная желтуха (билирубин до 540). По КТ в терминальном отделе холедоха (область БДС) округлое образование мягкотканой плотности 15 мм в диаметре, желчевыводящие, печеночный протоки, холедох расширены, желчный пузырь увеличен. Последние две недели делают капельницы (глюкоза, хлорид натрия), неделю - механическое дренирование желчи из печеночного протока, 2 процедуры плазмафереза. Но билирубин снижается медленно (сейчас 370). Состояние плохое: слабость, диарея, постоянная тошнота, иногда рвота, боли в области желудка. Врачи берутся делать только полостную операцию и только после снижения билирубина до 50, а это по их прогнозам не ранее чем через 1 месяц. Не скажется ли такой длительный предоперационный период отрицательно на организме: функциях печени, поджелудочной железы, кишечника? Может стоит предпринять какие-то профилактические меры? Возможна ли при таком диагнозе и состоянии лапароскопическая операция прямо сейчас? И если да, можно ли к Вам записаться или проконсультироваться по телефону?

Question

В течение последних 4-х недель развилась сильная желтуха &#40;билирубин до 540&#41;. По КТ в терминальном отделе холедоха &#40;область БДС&#41; округлое образование мягкотканой плотности 15 мм в диаметре, желчевыводящие, печеночный протоки, холедох расширены, желчный пузырь увеличен. Последние две недели делают капельницы &#40;глюкоза, хлорид натрия&#41;, неделю - механическое дренирование желчи из печеночного протока, 2 процедуры плазмафереза. Но билирубин снижается медленно &#40;сейчас 370&#41;. Состояние плохое: слабость, диарея, постоянная тошнота, иногда рвота, боли в области желудка. Врачи берутся делать только полостную операцию и только после снижения билирубина до 50, а это по их прогнозам не ранее чем через 1 месяц. Не скажется ли такой длительный предоперационный период отрицательно на организме: функциях печени, поджелудочной железы, кишечника? Может стоит предпринять какие-то профилактические меры? Возможна ли при таком диагнозе и состоянии лапароскопическая операция прямо сейчас? И если да, можно ли к Вам записаться или проконсультироваться по телефону?

Accepted Answer

Серьезная предоперационная подготовка в Вашем случае - залог успеха предстоящей операции. Основные лечебные мероприятия Вам проводятся (инфузионная терапия, восстановление оттока желчи). Лапароскопические операции на протоках в ЦЭЛТ не выполняются.

Вопрос № 40325

Запись на прием