Вопрос № 43312
-
29.12.2007 Татьяна Максимовна, 20 лет, СПБ Здравствуйте! У меня беременность 35 недель. На сроке 27 недель назначили L-Тироксин по 100мг и Йодомарин 200 из-за диффузно-узлового нетоксического зоба. (Показатели были ТТГ - 3,9 (норма 0,2 - 3,8), а Т4св - 10,7 (норма 11 - 22). После того в 33 недели по УЗИ был очень крупный плод и поставили подозрение на Сахарный диабет беременных, на ГСД я сдавала анализ в 27 недель - всё было в норме (4,2). После узи сделали тест на толерантность к глюкозе 50 г натощак и через час показатель был 8,7, ТТГ был 0,15, а Т4св 23, 6. Врач эндокринолог сказал срочно отменять препарат. И пересдавать тест на ГСД. Вопрос могло ли применение Л-Тироксина вызвать такое появление сахара в крови? И ещё в момент применения препарата быстро набирала вес. После отмены препараты вес не набирается вообще, похудела на 2 кг.
Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна АлексеевнаУважаемая Татьяна Максимовна, уровень ТТГ, равный 3,9 (при норме до 3,8), свидетельствует о наличии снижения выработки гормонов щитовидной железой, что не должно быть связано с наличием узла в щитовидной железе. Скорее всего, речь идет о хроническом аутоиммунном тиреоидите. Именно поэтому Вам назначили прием Л-тироксина. Доза оказалась великовата (ТТГ на фоне приема 100 мкг Л-тироксина = 0,15). Следовало бы уменьшить дозу принимаемого препарата до 75-50 мкг. Прием препаратов йода в этой ситуации не показан. Что касается результатов теста толерантности к глюкозе, то оценить их трудно. Дело в том, что этот тест проводится с 75 мг сухой глюкозы, разведенной в 250-300 мл питьевой воды. Оценивается уровень глюкозы в венозной или уровень сахара в капиллярной крови до приема раствора глюкозы и через 2 часа после него.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста