Подскажите, пожалуйста, что мне делать. У меня проблема с менструальным циклом. Месячные начались с 13 лет и до сих пор (мне почти 21 год) нестабильны. Я сдала кровь на гормоны АТТГ - 1,6 (слабо+), АТМФ - 2,2 (слабо+), АТПО - 70 мЕд/п. И сделала УЗИ щитовидной железы: левая доля - 39*10,2*11,9 мм, V - 2,3 см3, структура однородная. Правая доля - 35,5*11,5*12,8 мм, V - 2,5 см3, структура однородная. Диагноз - гипотиреоз. Пропила 1 мес. эутирокс по 1 таб. 1 раз в день, флебодиу, витакап, АТФ-лонг и милдронат. Теперь, после приема у врача, мне сказали, что эутирокс не принялся в организме, т.к. никаких изменений не произошло, и следует обследовать печень, сделать ОБП. Дали направление на лазеротерапию гепатобилиарной зоны, сказали дальше пить эутирокс, сорбифен. Плюс ко всему этому назначили сорбит пить и лежать на правом боку с грелкой по 2 раза в неделю на протяжении 2 месяцев. Последние 3 месяца месячных нет. Кожа у меня на лице бледная, кожа на локтях и руках сухая. Я бываю раздражительной. А в основном, на самочувствие не жалуюсь. Помогите, пожалуйста, в правильном направлении ли я иду? Правильное ли это лечение? Просто не хочется подсаживаться на всевозможные таблетки.

Question

Подскажите, пожалуйста, что мне делать. У меня проблема с менструальным циклом. Месячные начались с 13 лет и до сих пор &#40;мне почти 21 год&#41; нестабильны. Я сдала кровь на гормоны АТТГ - 1,6 &#40;слабо&#43;&#41;, АТМФ - 2,2 &#40;слабо&#43;&#41;, АТПО - 70 мЕд/п. И сделала УЗИ щитовидной железы: левая доля - 39*10,2*11,9 мм, V - 2,3 см3, структура однородная. Правая доля - 35,5*11,5*12,8 мм, V - 2,5 см3, структура однородная. Диагноз - гипотиреоз. Пропила 1 мес. эутирокс по 1 таб. 1 раз в день, флебодиу, витакап, АТФ-лонг и милдронат. Теперь, после приема у врача, мне сказали, что эутирокс не принялся в организме, т.к. никаких изменений не произошло, и следует обследовать печень, сделать ОБП. Дали направление на лазеротерапию гепатобилиарной зоны, сказали дальше пить эутирокс, сорбифен. Плюс ко всему этому назначили сорбит пить и лежать на правом боку с грелкой по 2 раза в неделю на протяжении 2 месяцев. Последние 3 месяца месячных нет. Кожа у меня на лице бледная, кожа на локтях и руках сухая. Я бываю раздражительной. А в основном, на самочувствие не жалуюсь. Помогите, пожалуйста, в правильном направлении ли я иду? Правильное ли это лечение? Просто не хочется подсаживаться на всевозможные таблетки.

Accepted Answer

Уважаемая Ирина. По представленным Вами данным диагноз гипотиреоза не доказан. Есть лишь подтверждение наличия  аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Для того, чтобы исключить или подтвердить наличие гипотиреоза, необходимо исследование уровня гормонов щитовидной железы (св.Т4 и св.Т3) и ТТГ (тиреоторопного гормона гипофиза). Только повышение ТТГ может свидетельствовать о наличии гипотиреоза. При гипотиреозе эутиркс назначается в качестве заместительной терапии, поэтому принимается пожизненно. Ни о каком курсовом лечение в этой ситуации речь не идет. Что касается нарушения менструального цикла, то гипотиреоз может к этому привести. Однако, в первую очередь необходимо исключить наличие мелкокистозных изменений в яичниках. Для этого необходимо УЗИ органов малого таза (на фоне отсутствия месячных или, если они придут - во 2-ую фазу менструального цикла - ближе к началу месячных, а не после них), исследование крови на ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, 17-оксипрогестерон, кортизол - на 5-7 день м.ц., а при отсутствии месячных в любой день. С результатом этих исследований обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Вопрос № 43381

Запись на прием