Вопрос № 48022

Уважаемая Ольга! Gastric bypass - все же скорее желудочное шунтирование, хотя при некоторых вариантах шунтируется и часть тонкой кишки. БПШ не следует называть желудочным шунтированием, т.к. часть желудка не шунтируется, а удаляется, а остающаяся часть желудка функционирует. БПШ - вариант кишечного шунтирования, за рубежом чаще применяется термин "билиопанкреатическое отведение - Biliopancreatic Diversion". Эффективное устранение диабета 2 типа при БПШ было отмечено с самого начала применения операции в конце 1970-х годов и далее, по мере накопления зарубежного опыта. Однако если раньше БПШ применялось только у больных с тяжелыми формами ожирения (у многих из них диабет являлся как бы сопутствующим заболеванием, которое устранялось в результате операции), за последние 3-5 лет активно обсуждается вопрос о применении БПШ (и ГШ тоже) при сахарном диабете 2 типа вне зависимости от степени ожирения. Надо сказать, что примерно у 90% больных СД 2 типа сочетается с той или иной степенью ожирения. Сейчас постепенно накапливается международный опыт применения БПШ у "худых" пациентов с СД 2 типа, хотя у них классический диабет 2 типа встречается нечасто.