Вопрос № 50449

Аскариды - крупные, раздельнополые гельминты, веретенообразной формы в живом состоянии розовато-белого цвета. Длина самца - 15-20 см. Самка значительно больше самца, ее длина достигает 25-40 см. Каждая самка ежедневно откладывает в среднем около 200 тысяч яиц. При попадании яиц в тонкую кишку в ее просвете развиваются личинки, которые проникают в венозные сосуды слизистой оболочки и с током крови попадают в систему воротной вены, в нижнюю полую вену, в правую половину сердца, а затем в капиллярную сеть легких. В процессе миграции личинки растут, достигая 2-2,4 мм. Далее личинки активно выходят в просвет альвиол легких, затем поднимаются в бронхи, трахею и глотку. Попав в ротовую полость, личинки вместе со слюной попадают в тонкую кишку, где развиваются во взрослых особей. Миграция личинок продолжается 2-3 недели. Весь цикл развития аскарид от момента заражения человека до появления в фекалиях яиц новой генерации составляет 2,5-3 месяца. Признаки заболевания аскаридозом: Ранняя фаза болезни может варьироваться от латентного (скрытого) течения до выраженных аллергических реакций. На второй-третий день после заражения появляются недомогание, слабость, иногда лихорадка до 38 С, чаще субфебрильная температура (37-37,2 С), увеличение размеров печени, селезенки, лимфатических узлов, аллергические высыпания на коже. Наиболее характерен легочный синдром: сухой кашель или кашель с выделением слизистой, реже - слизисто-кровянистой мокроты, одышка, боли в груди. Диагностика острой фазы трудна, лишь изредка удается обнаружить в мокроте личинки аскарид. В большинстве случаев болезнь остается нераспознанной, ставится диагноз банальной пневмонии, и назначается антибактериальная терапия. Следует иметь в виду, что антибиотики являются фактором, утяжеляющим течение болезни. Лечение аскаридоза: Препарат Дозы и схемы лечения Курс лечения (дни) Противо- показания Пиперазина адипинат Взрослым: по 1г 3 раза в сутки через 30 мин после еды. Детям: 2 раза в сутки 1 год - по 0.2 г; 2-3 года - по 0.3 г; 4-6 лет - по 0.5 г; 7-9 лет - по 0.75 г; 10-14 лет - по 1 г; 1 - 2 Противопоказание: Поражения центральной нервной системы, органические заболевания печени, почек. Декарис (левамизол). Разовая, она же курсовая доза: Взрослым: 150 г в один прием после ужина перед сном. Детям: из расчета 2.5 мг на 1 кг массы тела. Противопоказание - Беременность. Вермокс (мебендазол). Взрослым: по 100 мг 1-2 раза в день. Детям: 2.5-5 мг на 1 кг массы тела Таблетку разжевать 1 - 2 Противопоказаний нет Комбантрин (пирантель). Разовая, она же курсовая доза: Взрослым: 10 мг на 1 кг массы тела в один прием. Детям: в 1-2 приема во время еды. 1-2 года - 125 мг; 2-6 лет - 250 мг; 6-12 лет - 500 мг; Таблетку разжевать. 1 Беременность Нафтамон. Суточная доза: Взрослым: 5 г натощак. Детям: в 2-3 приема до 5 лет - 2.5 г.4 6 лет и старше - 5 г 1 - 2 Противопоказания: Болезни печени с острым нарушением функции. Профилактика аскаридоза: Способ заражения аскаридозом - фекально-оральный. Яйца аскарид проникают в организм через рот. В связи с этим для избежания инвазии необходимо чаще мыть руки и употреблять в пищу только хорошо промытые овощи и фрукты. Наиболее широко аскаридоз распространен в тропическом и субтропическом поясах. Поэтому людям, выезжающим в страны с таким климатом, следует уделять особое внимание профилактическим мерам.