У моей бабушки (ей 64 года) калькулезный холецистит. По данным МРТ: желчный пузырь не увеличен, размерами - 7,7 на 2,3 см, контуры ровные. Стенка утолщена до 0,4 см. Содержимое неоднородно, с наличием множественных дефектов наполнения размерами от 0,2 до 0,9 см. Отмечается деформация органа в области тела и шейки, ОПП несколько расширен, до 1-2 см с подозрением на наличие в нем мелкого конкремента до 0,2 см. Холедох не расширен, диаметром - 0,7 см без дефектов наполнения. Мерцательная аритмия постоянной формы, нормосистолия. На плановую операцию (лапаротомия) её не допустил анестезиолог, сославшись на эту самую аритмию. Альтернативных вариантов лечения нам не предложили. Мне хотелось бы узнать, возможно ли проведение литотрипсии?

Question

У моей бабушки &#40;ей 64 года&#41; калькулезный холецистит. По данным МРТ: желчный пузырь не увеличен, размерами - 7,7 на 2,3 см, контуры ровные. Стенка утолщена до 0,4 см. Содержимое неоднородно, с наличием множественных дефектов наполнения размерами от 0,2 до 0,9 см. Отмечается деформация органа в области тела и шейки, ОПП несколько расширен, до 1-2 см с подозрением на наличие в нем мелкого конкремента до 0,2 см. Холедох не расширен, диаметром - 0,7 см без дефектов наполнения. Мерцательная аритмия постоянной формы, нормосистолия. На плановую операцию &#40;лапаротомия&#41; её не допустил анестезиолог, сославшись на эту самую аритмию. Альтернативных вариантов лечения нам не предложили. Мне хотелось бы узнать, возможно ли проведение литотрипсии?

Accepted Answer

Уважаемая Ирина. Для проведения литотрипсии подозрения на наличие конкремента недостаточно, необходимо четко видеть камень для наведения аппарата, так что в данном случае это невозможно. Вашей бабушке необходимо проведение ЭРПХГ (эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии) и в случае подтверждения диагноза холедохолитиаза - проведение ЭПСТ (эндоскопическая папиллосфинктеротомия) с удалением камня протока. Процедура производится без наркоза, как гастроскопия, только чуть дольше.

Вопрос № 56819

Запись на прием